A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A laryngopharynx daganata
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mivel jóindulatú tumorok hipofarinx gyakran találkozunk papilloma valamivel kevesebb - hemangioma, ritkán - neoplazmák, pazvivayuschiesya izomszövetből (leiomyoma, rhabdome), neurinóma, fibróma et al.
A gégészet sokkal kevésbé gyakori, mint a gége, ez a tumoros folyamat elsődleges lokalizációja. A laryngopharynx rosszindulatú daganatait illetően a leginkább jellemző a növekedés exofitikus formája. Az infiltratív növekvő daganatok hajlamosak a gyors fekélyek kialakulásához, bár az exophytic tumor gyakran szétesik és fekélyez.
Leggyakrabban a gégészet daganatának kezdeti helye a körte alakú szinusz középső fala (a pikkelyes szájpadlás laterális felülete). A lokalizáció neoplazmái gyorsan behatolnak a gégebe. Ritkábban, a daganat a körte alakú sinus elülső falától (a körte alakú szinusz elülső szöge a mediális fal laterális átmenetének helye) ered. Az elülső fal mentén a daganat felfelé nyúlik az epiglottis-garatcsont felé és lefelé a nyelőcső nyaki régiójáig. Mint a lokalizációnál a sinus mediális falán, a daganat áthatolhat a gégen és a nyak elülső felületén. Még ritkábban a katonák neoplazma a sinus laterális falán.
Kevésbé gyakoriak a daganatok a laryngopharynx és a posterolumperous régió hátsó falában. Neoplazmák felmerülő a hátsó fal hypopharynxban, exophytic lassabban növekednek, szaporító- felfelé és lefelé, elérve a tetején a oropharynx, az alsó - a száj és a nyaki nyelőcsövet. A folyamat hosszú ideig nem megy a gerincre, a daganat az előtti gerinctelenek mentén terjed. Ezt a tényt figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozás lehetőségének eldöntésekor. A posztmolekuláris régióból a daganat gyorsan csökken a nyelőcső nyaki régiójában, és a nyelőcső - a légcső elülső részén.
Tünetek a gége tumorai
A lokalizáció laryngopharynx benignus tumorainak leggyakoribb tünetei a dysphagia jelei - idegen test érzése, a lenyelés nehézségei. Ezeknek a daganatoknak a fájdalomérzet nem jellemző. A fájdalom csak bizonyos típusú neunomával zavarhatja a beteget. A hemangiomák esetében a garat vérzése lehetséges. A nagy méret elérése érdekében a daganatok kitágíthatják és lefedhetik a nyelőcső bejáratát, szűkíthetik a gége lumenét (a daganat helye a gége bejáratánál). A gége bejáratának szűkítése légzési nehézségeket okoz.
A gége rosszindulatú daganatos tünetei
A legtöbb beteg a betegség kialakulását idézi elő a külvilági testszenzáció megjelenésével a garatban, ritkábban az első jel a fájdalom. Kezdetben ez egy enyhén fájdalmas érzés, amely a betegeket elsősorban reggel óvatolja, amikor a nyálat lenyelik. Fokozatosan a fájdalom fokozódik és felmerül, nemcsak a nyál lenyelése, hanem evés közben is. Mivel a laryngopharynx neoplasmák hamar gyorsan támadják a gégét, a dysphagia tünetei a gége tüneteivel társulnak: rekedtség, nyersedés, köhögés, légzési nehézség. A daganat felbomlásával kellemetlen szag van a szájból, és a köpetben a vérkeverék.
Hol fáj?
Diagnostics a gége tumorai
A diagnózis a jóindulatú daganatok hipofarinx beállított alapján történelem adatok (a szekvenciát a tünetek megjelenésekor, a betegség időtartama) gipofaringoskopii eredmények (közvetlen és közvetett), fibroscopok, orvosi képalkotás és más sugárzás technikák (CT, MRI). A daganat típusának (szövettani szerkezete) meghatározásában meghatározó szerepet játszik a biopszia, majd a szövettani vizsgálat.
A gége tumorainak diagnosztizálása nehezebb, mint az oropharynx. A páciens kora és neme, a rossz szokások, foglalkozási vagy ipari veszélyek jelenléte, a betegség tartama, a prekancerózisos állapotok jelenléte fontos. Mindez az információ az anamnézis tanulmányozásával érhető el.
Nehéz megállapítani a helyes diagnózist korlátozott tumoros eljárással a körte alakú daganatok elülső és külső falain, valamint a posztgraduális régióban. Az első tüneteket gyakran a krónikus fingitisz vagy tonsillitis súlyosbodásának tekintik. A betegek néha tartósan panaszkodnak a külföldi test érzésére a torokban. Ez a tünet nem mindig kap fontos fontosságot, mivel gyakran fordul elő torokgyulladás, belső szervek betegségei, az idegrendszer bizonyos rendellenességei miatt. A daganat beszivárog a falon a körte formájú sinus, és akkor is, ha még nem állapítható meg, akkor a betegek száma már lehet észlelni közvetett jelei vereség: az aszimmetria a körte alakú orrmelléküregek felhalmozódása nyál az érintett oldalon.
A táplálék-áthaladás zavarát csak messzemenő folyamatokban lehet megfigyelni, amikor a daganat mindkét körte alakú szinuszokat foglalja el, vagy a nyelőcső "szájába" és nyaki területeire terjed.
Instrumentális kutatás
Segéd diagnosztikai módszerek - radiográfia. A laryngopharynx és a nyaki oesophagus CT és MRI, valamint a kontraszt fluoroszkópia. E kutatási módszerek segítségével meghatározható a folyamat terjedése a nyelőcsőbe, a légcsőbe, a nyaki gerincbe. Nagy jelentőséggel bír a gége tumorainak diagnózisában az optika és a fibroszkóp alkalmazása által végzett hipofaringoszkópia.
A végső diagnózis a biopsziával kapott anyag szövettani vizsgálatának eredménye alapján történik. Bizonyos esetekben biopszia elvégzéséhez közvetlen hypopharyngoscopy vagy fibroscopy szükséges.
[Hogyan kell megvizsgálni?
Kezelés a gége tumorai
A laryngopharynx benignus tumorainak kezelése műtéti. A vékony alapon (száron) lévő kisebb sérüléseket mikroszkóppal távolíthatjuk el endofaringiálisan közvetlen vagy közvetett pharyngoscopiával. Helyezés mélyen a szövetekben nagy tumorok (neurinóma, leiomyoma, rabdomiómás et al.) Keresztül eltávolítjuk egy külső LAN, amely a használt különböző módszerek pharyngotomy. A diffúz hemangiómákkal a serkentés sikeresen alkalmazható.
A gerinc rosszindulatú daganatos betegeinek kezelése. A sebészeti és sugárkezelés bizonyos sikerei ellenére nem ad jó eredményeket. A laryngopharynx daganatainak sugárkezelése hatástalan.
Gyakran, amikor a daganat már átterjedt a gége gorganoglotki végre nagy mennyiségű eltávolított szövetet beavatkozás laryngectomia körkörös eltávolítását a garat. A műtét kiterjeszthető a nyelv gyökere, a nyaki nyelőcső, a légcső resektálása révén. A beavatkozást pharyngostomia, orosztómia, esophagostomia és tracheostomia kialakulásával fejezzük be. A későbbiekben a tápcsatorna plasztikáját kell elvégezni. FG Sarkisova (1986) úgy ítéli meg, hogy fennmaradt körte alakú szin daganatokban hagyhatja a gége felét.