A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mellkasi üregek nyirokcsomói és nyirokcsomói
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mellüregben izoláljuk parietális (parietalis) nyirokcsomók feküdt a megfelelő falakat (elöl, az alsó és hátsó), és a zsigeri (visceralis) található, a mellüregben a nyirok áramlási útvonalak a belső szerveket.
Parietális (pristenochnymi) nyirokcsomók vannak okologrudinnoy nyirokcsomók (nodi lymphatici parasternales), nincs 2-20 mindkét oldalon. Ezek található a belső (hátsó) felületén a anterior mellkasi falba, hogy a jobb és bal oldalán a szegycsontot, és szomszédos a belső mellkasi artériák és vénák; Ritka esetekben az egyes csomópontok a szegycsont hátsó felületén helyezkednek el. A okologrudinnoy nyirokcsomók esnek nyirokerek nemcsak szöveti anterior mellkasi falba mellhártya és szívburok, az alsó és felső intrasternális rekeszizom nyirokcsomókban, valamint a rekeszizom felületén a máj (áthatolnak a membrán), és a mell. Efferens nyirokerek nyirokcsomók jobb okologrudinnoy áramlik be a jobb nyaki törzs és prevenoznye nyirokcsomók található, a felső mediastinum. Aljzatok bal okologrudinnoy csomópontok küldenek az előre aorta nyirokcsomók, valamint áramlási közvetlenül a mellkasi cső, és a bal nyaki törzs.
A bordaközi terek mindkét oldalán a gerinc közelében, a hátsó bordaközi hajók található hátsó bordaközi nyirokcsomók (nodi lymphatici intercostales, minden 1-7). A mellkasi üreg hátsó falában lévő nyirokcsomók irányulnak ezekre a csomópontokra. Efferens nyirokerek bordaközi csomópontok esik a mellkasi cső, és a felső csomópont - a mély oldalsó nyakon (belső nyaki) a nyirokcsomók közelében található a belső nyaki vénába.
Felső rekeszizom nyirokcsomók (nodi lymphatici phrenici superiores) hazugság a rekeszizom, a bal oldalon a vena cava inferior és szerte a szívburok, helyenként belépő nyílás a jobb és a bal rekeszizom idegeket és az izom-phrenic artériákban. Attól függően, hogy a helyzet, tekintettel a szívburok ebben a csoportban visszanyert Szakaszos oldalirányú perikardiális, predperikardialnye pozadiperikardialnye és a nyirokcsomók. Párosított oldalirányú perikardiális csomópontok (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 és 1-2 a jogot arra, hogy a bal oldalon) sokkal gyakoribbak (50% az idő) közel a jobb nervus phrenicus, mint közel a bal (10%). Predperikardialnye nyirokcsomók (nodi lymphatici prepericardiales, minden 1-7) mögött a kard alakú, és közel a mozgásszervi phrenic artériák helyett előfordulásuk a rekeszizom. Az szívburok, közel a vena cava inferior, és előtte a nyelőcső, a pozadiperikardialnye nyirokcsomók (1-9). A rekeszsérv nyirokerek csomópontok küldenek a membrán, szívburok, mellhártya és rekeszizom felülete a máj (Pierce a membrán). Efferens nyirokerek felső rekeszsérv nyirokcsomók tartoznak elsősorban okologrudinnoy, posterior mediasztinális, alacsonyabb tracheobronchialis és bronchopulmonáris nyirokcsomók.
A zsigeri (splanchnikus) nyirokcsomók vannak első és hátsó mediastinumban, tracheobronchialis és bronchopulmonáris nyirokcsomók. Front mediasztinális nyirokcsomók (nodi lymphatici mediastinales) található egy felső mediastinumban (tetején az elülső mediastinum), az elülső felülete a felső vena cava és a brachiocephalicus véna, az aortában és az artériák abból kinyúlik, az alaplapból felfelé a szív. Ennek megfelelően, a helyzetét ezek a csomópontok (a Ruveru-Zsdanov) osztva predkavalnye (prevenoznye) nyirokcsomók (1-11), hogy az előttünk a felső üreges, és a jobb brachiocephalicus vénába; predaortokarotidnye (3-18), amely az elülső felülete a bal brachiocephalicus véna és a brachiocephalic törzs.
Előtte mediastinalis nyirokcsomók esnek a nyirokerek a szív, a szívburok, a csecsemőmirigy és efferens nyirokerek bronchopulmonáris és tracheobronchialis nyirokcsomók. A nyirokcsomók tetején található, és előtte a mediastinum, jön néhány igazán nagy nyirokerek kötődik a nyak - a bal és a jobb vénás szögek. Prevenoznyh efferens nyirokerek a nyirokcsomók alkotnak kis átmérőjű rövid jobb limfatikus légcsatorna (truncus lymphaticus Dexter), amely akkor következik be abban az esetben, Va és jobbra nyirokérhez vagy jobb juguláris okolobronhialnye hordó és a nyirokcsomók. Efferens nyirokerek preaortokarotidnyh csomópontok esik a mellkasi cső, a bal nyaki törzs és elküldte a bal oldali laterális (belső) juguláris nyirokcsomók. Így, a nyirokcsomók, a limfatikus elülső (felső) mediastinumot tud folyni az irányt a jobb és bal vénás szög.
Hátsó mediasztinális nyirokcsomók (nodi lymphatici mediastinales posteriores, mindössze 1-15) vannak elhelyezve a szövetben, közel a mellkasi aortát, és körül a nyelőcső, nyirok vett a szervek a hátsó mediastinumban. Nyirokcsomók, nyelőcső fekvő mellett (előtte), és az oldalán - periesophageal és között helyezkedik az aorta és a nyelőcső - mezhaortotitsevodnye (1-8) fordul elő mintegy 60% -ában. Mögött az aorta és az oldalára rá okoloaortalnye nyirokcsomók találhatók még ritkábban - kevesebb, mint 30% -ában. Efferens nyirokerek ezek a csomópontok tartoznak közvetlenül a mellkasi cső, valamint az alsó tracheobronchialis és ritkán a bal vneorgannye bronchopulmonalis nyirokcsomók.
A tüdő nyirokcsomóján fekszik a bronchopulmonáris nyirokcsomók, mindössze 4-25. Intraorganic bronchopulmonáris csomópont található minden fény helyeken elágazási fő hörgőket a méltányosság és igazságosság a szegmentális és vneorgannye (root) köré csoportosulnak főhörgőt közelében, a pulmonalis artériák és vénák. A jobb és bal oldali bronchopulmonáris csomók érrendszeri nyirokcsomói az alsó és felső tracheobronchialis nyirokcsomók felé irányulnak. Néha közvetlenül a mellkasi csatornaba, valamint a prevenotikus csomópontokba (jobbra) és a preorortocarotidba (a bal oldalon) esnek.
Alsó tracheobronchialis (bifurkációs) nyirokcsomók (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, csak 1-14) fekszenek alatt bifurkációs a légcső, és a felső tracheobronchialis (bal és jobb) nyirokcsomók (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), elhelyezve a oldalfelületén a légcső és a tracheobronchiális által bezárt szög az oldalsó felületén a légcsövet és a fő hörgők felső félkörben a megfelelő oldalon. Ezek a nyirokcsomók küldik efferens nyirokerek bronchopulmonáris csomópontok, valamint más, a visceralis és parietális csomópontok mellüregben. Efferens nyirokerek jobb felső tracheobronchialis csomópontok részt vesz a kialakulását a jobb és a jobb törzs bronhosredostennogo nyirok légcsatorna. Arra is van esély a nyirokmasszázs a jobb felső tracheobronchialis nyirokcsomók balra vénás szöget. Efferens nyirokerek bal felső tracheobronchialis nyirokcsomók esik a mellkasi cső.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?