Anomáliák az optikai lemez fejlesztésében

Látóideg aplasia - ritkán előforduló, nagyon komoly patológia, amelyben a látóideg soha nem keletkezik, és nem a vizuális funkció miatt késleltetni benövését axonok II neuron láb szemhez vagy idő előtti lezárásának csíra rés. Ugyanakkor a retina ganglionos rétegének alulfejlettsége vagy hiánya van. Oftalmoskopia esetén a látóideg és a retinalis hajók nem egy másnapi lemezen vannak. A lemez helyén meghatározzuk az atrófiát vagy a pigmentperembe beágyazott mélyedést. A folyamat lehet egyoldalú vagy kétirányú.

Látóideg hipoplázia - hipoplázia látókoronghoz miatt hiányos differenciálódását retina ganglion sejt axonok és egy számának csökkenése a neuron I, ahol a kialakulását mezoderma és glia-elemeket is általában normális. A szemészeti vizsgálat a lemez átmérőjének méretének 1/3-át, a tárcsa monoton fényességét, keskeny, néha fonálszerű retinális edényeket csökkenti. A látás alacsony, ritkán 0,1 D.

Az aplázia és a hipoplazia gyakran kombinálódott a microphthalmia, a nystagmus, a strabismus és az egyéb szervek fejlődésében fellépő hibákkal.

A látóidegek kolóniái - a krétaszerű, halványszürke színű, kerek vagy ovális, rendszerint egyenetlen lépcsős aljzatú bemélyedések. A colobolikok a lemez közepén vagy a széle mentén helyezkednek el, és kombinálhatók a choroid colobomával. A telepek központi elhelyezkedésével a tárcsa érrendszeri kötegje hirtelen eltolódik, és az összes edény a colobolika szélén, gyakran az alacsonyabbaknál fogva jelenik meg. A vizuális függvények a colobolik méretétől és lokalizációjától függnek: ha a kolobóma a papillomakuláris fészek vetületében alakult (alacsony-temporális kvadráns), a látás alacsony; ha a coloboma kicsi, és a lemez orrában van, a látás magas, legfeljebb 1,0. A kis colobomák látómezői változatlanok maradnak, nagyjából azonosítják a megfelelő hibákat.

A látóideg gödröcskéi kicsi átmérőjűek, de jelentősek a képződés mélységében (4-5 mm-ig) sötétszürke színűek, jól láthatóak a biomikroszkópossággal. Elágazott megvilágítással, egy fénysugár, átmegy a gödröcskéken, "merül" ebbe a mélyedésbe, és egy csőr alakú kanyart készít. A gödörképződés mechanizmusa a következő. Normális esetben a retina a lemez szélénél fogva végződik, és nem a látóideg szövetébe. Behatol, a retina ugyanazon patológiás szegmensével bejut a látóidegbe, és ezen a helyen egy gödröcské alakul ki. Más szavakkal, a gödröcske alján van egy kezdetleges retina. Az anomáliának nincs hatása a vizuális funkciókra és véletlenszerű megállapítás a beteg vizsgálata során. Azonban, amikor a gödröcskék a lemez időbeli felében lokalizálódnak, lehetséges a központi ürített koriorietopátia és a másodlagos dystrophiás változások kialakulása a makulában, a látás jelentős csökkenésével. A középsúlyos korioretinopátia serdülőkor vagy érettebb korban nyilvánulhat meg. Az anomália egyoldalú.

Hajlított lemezek

Ez a patológia a látóideg szkleráiis csatorna ferde irányának köszönhető. Oftalmoszkópiával látóideg van egy hosszúkás ovális alakú, és egy látható oldalán időbeli ínhártya kúp emlékeztető rövidlátó, és az ellenkező - lemez telített elszíneződése a retina ellenálljon szinten, letörölni határt. A lemez teljes szövetét az orr oldalára toljuk. A szem refrakciója gyakrabban hypermetropikus az asztigmatizmussal. A korrekcióval járó vizuális funkciók magasak lehetnek. A differenciáldiagnózist neuritis és kezdeti stagnáló lemezekkel végzik. Az anomália a legtöbb esetben kétoldalas.

A látóideg pigmentálása

Normális esetben nincsenek pigmentek, amelyek a látóideg-lemezszövetben tartalmaznak sejteket, és a lemez jellemző sárgás-rózsaszínű. A lemez kerületén, többet az időbeli oldalról, lehetséges egy gyűrű vagy félkör alakú pigment felhalmozódása. Kóros körülmények között pigmentált léziók is kimutathatók a látóideg-szövetben. Ezek pigment foltok, pontok, utak, íves zenekarok formájában vannak. A diszkrét pigmentáció esete szürkésfehér színű. Az ilyen betegeket megfigyelés alatt kell tartani.

Myelin rostok

A myelinrostok általában a retrobulbában helyezkednek el, nevezetesen az intraorbitális optikai idegszakaszban, a szemgolyó behatolása nélkül. Fejlődési rendellenességek esetén a mielin szálak egy része a szemgolyóba lép, a ganglionsejtek axonjainak követése után. A funduson úgy definiálják, mint fényes tejfehér színű rostokat, amelyek a lemez szélén találhatók. Általában ezeket a rostokat különböző intenzitású és sűrűségű "fehér lángnyelvekként" írják le. Néha jelentősen lefedi a retina központi hajóit. A diagnózis nem nehéz.

Az optikai lemez druisesjei

A drótokat egy vagy gyakrabban két szemben jegyzik, és világos, sárga formájú kerek alakúak, amelyek szago-szemekhez hasonlítanak. Egyedülállóak és felületiek lehetnek, akkor könnyen diagnosztizálhatók, de néha a drágák mélyen helyezkednek el a szövetben, és az egész lemez olyan, mint a töltelék. Ilyen esetekben, a lemez elkenődött vagy csipkézett átnyúló prominiruet fiziológiás földmunkák hiányzik, ahol a diagnózis nehéz, és előírja tartja a differenciál diagnózis, amely segít a közvetlen biomikroszkópia szűrők használatával. Különösen nehéz esetekben fluoreszcens angiográfiát végzünk, amelynél a diszkének fokális hiperfluoreszcenciáját megfigyeljük a Druze zónákban. A szem funkciói nem zavartalanok, de sok drusen szűkíti a látómezőt. Meg kell jegyezni, hogy kora korai változások vannak a lemez szövetében e szemekben. A patológia középpontjában az anyagcsere folyamatok megsértése, kolloid anyagok - mucopolysaccharidok kialakulása.

[1], [2], [3], [4], [5]

A "reggeli fény" jelensége

Oftalmoszkópiás kép jellemzi emelt gomba optikai korong, amely körül egy emelt szabálytalanul pigmentált tengely megváltozott szöveti az érhártya és a retina. A vizuális funkciók változóak.

Dupla (osztott) optikai ideglemez

Az anomália rendkívül ritka. A leírt esetekben a folyamat egyoldalú volt. Két lemez csak megérintheti ("vékony derék") vagy szinte összeolvad ("széles derék"). Mindegyik lemez rendelkezik saját érrendszerrel, abnormális változatokkal. Egy méretű és megjelenő lemez megközelítheti a normál és egy másik - sokkal kisebb vagy mindkettőt kicsi (hipoplazia). A látóideg elválasztása nem csak a látható részre vonatkozik - a lemezre, hanem a koponyán belüli részekre is. A látás, mint általában, alacsony (századokon belül).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nagyított lemezek (megalopapilla)

Congenital patológia, gyakrabban bilaterális. Általában az optikai lemez átmérője 1,2-1,9 mm, átlagosan 1,5-1,6 mm. Ezzel a patológiával a lemez átmérője 2,2-2,5 mm-re nő a szem refrakciójától függetlenül. Amikor Oftalmoszkópiával van egy jellemző minta: nagy lemezekhez telített, szürke-rózsaszín prominiruyut jelentősen meghaladja a szintje a retina, a széleit a lemez hogy a hátsó ülésen, „fésült” körülvevő retina radiarnuyu csíkozottság-. A hajók úgy mozognak a lemezről, hogy egy karakteres hajlítást hajtanak végre. Az arteriovenosus arány nem változik, de gyakran nagyobb a vénák kanyargása. Számos esetben feltárták a hajók rendellenes elágazódását a lemezen - egy laza típusú osztás, míg a normálisságban dichotóm. A folyamat a glia-szövet - liba-hiperplázia túlzott növekedésén alapul. Talán ez a következménye az optikai lemez kialakulásának embrionális folyamatainak nem megfelelő fordított fejlődése.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Psevdozastoynye kerekek

Ez a patológia egyfajta megalopapilla. Az ophthalmoszkópiában feltárt kép hasonlít a stagnáló lemezekhez. A felnagyított lemezek a retina szintje felett vannak, gazdag szürkés-rózsaszínűek és szegélyesek, de a megállókártyáktól eltérően nincs vérzés és egyéb extravasátum. A szemészeti szkópos kép stabil a beteg egész életében.

Pszeudo nystritek

Ez is egyfajta gliosis a látóidegben, de a glia-szövet fejlődési foka még alacsonyabb, mint a pseudosthenes esetében. A minta során megfigyelt szemtükrözéssel, hasonlít a látóideg-gyulladás: a gazdag szín, a lemez letörölni a határokat, előtérbe, de ellentétben ideggyulladás pericardialis folyadékgyülem, és nem a vérzés. A szemészeti szituáció az egész életen át stabil is. A differenciáldiagnosztikában fontos szerepet játszik a lemezek biomikroszkópos vizsgálata szűrők használatával. A vizuális funkciók magasak (0,4-0,8). A perifériás látás nem változik, vagy a vak pontjának növekedése észlelhető.

A látóideg érrendszeri anomáliái

Magyarázat a különböző anomáliák az artériás és vénás rendszer a látóideg: spirál és hurok-szerű során az erek képződése artériás-vénás és véna-venosus, terei a látóideg hajó.

Prepapilláris membránok

Félig átlátszó fóliák képződnek a látóideg-lemez felett, ami néha az üvegtest artériájának maradványaihoz kapcsolódik. A membrán sűrűségének mértéke eltérő lehet. Jelentős tömörítéssel a látóideglemez nem látható. A differenciáldiagnózist exudatív effúzióval végezzük az üvegtest hátsó rétegeiben.