Szimpatikus idegrendszer

A szimpatikus idegrendszer (pars sympathica) magában foglalja:

1. oldalsó közbenső (szürke) anyag (vegetatív mag) a gerincvelő laterális (közbenső) oszlopaiban a VIII nyaki szegmensből (CVIII) II ágyéki (LII);
2. szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó közbenső anyag (oldalsó oszlop) sejtjeiből származnak a szimpatikus törzs csomópontjaihoz és a hasüreg és medence vegetatív plexusaihoz;
3. jobb és bal szimpatikus törzsek;
4. a spinális idegeket (СVIII-ThI-LII) összekötő ágakat szimpatikus törzsvel és szimpatikus törzsszel minden cerebrospinalis idegekkel;
5. a hasi üregben és a medenceüregben a gerinc előtt elhelyezkedő vegetatív idegplexusok csomópontjai, valamint a nagy erek (circumvascularis plexus) falában fekvő idegek;
6. idegek ezen plexusoktól a szervekig;
7. szimpatikus szálak, amelyek a szomatikus idegekben a szervekbe és a szövetekbe jutnak. A szimpatikus preganglionos idegrostok általában rövidebbek a postganglionos szálaknál.

Neuronok vannak jelen a mellkasi és a felső lumbalis gerincvelőben, axonjaik a pregyanglionos rostok, amelyek az elülső gyökerekből jönnek ki, és megközelítik a szimpatikus törzset. A preganglionos rostokat fehér kötőszálaknak is nevezik, mivel nagyobb a mielinbélésük, mint a postganglionos rostok. A legfontosabb szimpatikus képződés a szimpatikus törzs, amelyet a gerinc mindkét oldalán elhelyezkedő "szimpatikus lánccal" (tehát egy másik névnek - paravertebrális csomópontnak) neveznek. A dugattyúnak van egy csomópont március 20-22 nyak (intermedier néha gyengén képviselt, és az alsó, gyakran együtt az első mell csomópontot generál erős csillagsejtek csomópont), 10-12 mellkasi, hasi és április 3-4 kismedencei. A ganglionokban háromféle típusú sejt található: nagy (35-55 mikron átmérőjű), közepes (25 32 mikron) és kicsi (15-22 mikron). A különböző ganglionokban egyenlőtlen arányban vannak jelen. Így a felső nyaki ganglionban számuk 27; 50; 23%, a csillagoknál kisebb, mint a nagy sejtekben, de több mint átlagban (17, 67, 16%).

Megfelelő ganglionok preganglionic szálak részben megszakad a neuronokban csomópontok részlegesen megszakítás nélkül, menjen prevertebralis ganglion. A vegetatív szálak túlnyomórészt a B és C csoportba tartoznak; ritkán észlelik a legszélesebb rostokat, myelin-gazdag rostokat, 5-6,5 mikron átmérőt (A típus). A mielináció mértéke meghatározza a gerjesztés sebességét. A legnagyobb sebesség akkor érhető el, ha a vastag szál kölcsönhatásba lép a nagy sejt dendritejével. Egy neuron rostjai megközelíthetik a lánc több szomszédos csomópontját (akár 8 csomó). A mértéke gerjesztés is jelentős szerepet játszik a tény, interakció preganglionáris szálak egyik neuron (nagy sebesség) vagy több (plyuritsellyulyarnaya beidegzés), ahol a sebességet a hajtás lelassul. Az "egy-egy" átvitel ritka. Jelenség figyelhető meg, mint egy térbeli összegzése (amikor a reakciót két preganglionális idegi irritáció, mint az összege különálló válaszokat stimuláció) és a jelenség a elzáródott vagy szupressziója, ha a kisülési posztganglionáris rostok kevesebb, mint az összege több preganglionic stimuláció .nervov. Miután áthaladt a szálak szimpatikus posztganglionos törzs kijelölt, vagy szürke, az összekötő szálak, amelyek átlagos mérete kisebb, mint preganglionáris szálak.

Posztganglionáris szálakat a felső nyaki ganglion és az arteria carotis küldenek az agy és a személyt a csillag ganglion egy artéria vertebrális plexus posztganglionáris rostok (más néven - Frank ideg) beidegző agyi ereket alkotó medence vertebrális artériát.

A szálak, amelyek áthaladtak a mellkasi, hasi és kismedencei csomópontok, rohanás a következő kapcsolási állomás - prevertebralis csomós vagy összegubancolódott. A szimpatikus törzstől eltérően ennek a képződésnek a celluláris összetétele egyenletesebb és főleg közepes méretű neuronokból áll. A leghíresebb csomópont, amely szintén az egyik legfontosabb, az úgynevezett napelem, néha pedig a cöliák, a plexus vagy a hasi agy. Két csomópontból áll (bal és jobb). A csomópontok vannak szakítva prevertebralis szimpatikus rostok (elérve egy része a zsigeri ideg), amelynek nem érintkezik neuronok a szimpatikus lánc, és úgy tűnik, és paraszimpatikus neuronjai (csomópontok paravertebralis - képződését tisztán szimpatikus).

Miután áthaladt prevertebralis csomópontok található a has vagy a medence, a vegetatív szálak megfelelőek akár közvetlenül beidegzik a szövetekben (ezekben az esetekben azok finom ideg fibrillák képezik, amelyek engedje kémiai szolgáltató diffúzió hatása textíliák, - diffúzió szinapszisok) vagy a ganglionokban található a nagyon szervekben (például intramurális ganglionok vannak a szívben, a gyomor-bélrendszer és más szervekben).

Szimpatikus törzs

A szimpatikus törzs (tnincus sympathicus) egy páros forma, amely a gerinc oldalán helyezkedik el. 20-25 csomópontból áll, melyeket az intersticiális ágak (St Interganglionares) kapcsol össze. A szimpatikus törzs csomói (ganglia trunci sympathici) orsós alakúak, tojásszerűek és szabálytalanok (sokszögűek). A szimpatikus törzshez - az ún. Fehér összekötő ágakhoz ("Communicantes albi") csak egyfajta ág használható. A szimpatikus törzsből négy fajta ág van:

• szürke kötőágak (r. Communicantes grisei) a gerinc idegeihez;
• szimpatikus idegek a belső szervekhez;
• szimpatikus idegek az erekbe;
• a szimpatikus idegek (lisztérzékenyek) a nagy hasüregbe és a kismedencei üregbe helyezkednek el.

Fehér csatlakozócsonk egy köteg preganglionáris idegrostok leágazó gerinc-ideg (szinten a mellkasi és felső ágyéki gerinc,), és a bejövő közelében található a szimpatikus törzs csomópont. A fehér kötőágakban előfordulnak preganglionos szimpatikus idegrostok, amelyek az (autonóm) gerincvelő laterális középső oszlopainak neuronjai. Ezek a szálak áthaladnak az első kürtöt a gerincvelő és belőle részeként elülső gyökéren, és aztán megy a gerincvelői idegek, amelyek ágaznak a kihozatal gerincvelői idegek lyukak. Fehér összekötő ágak csak VIII nyaki, mellkasi és minden két felső ágyéki gerinc-ideg-és alkalmasak az összes emlőrák (beleértve a méhnyak-mellkasi) és két felső csomópont lumbális szimpatikus törzs. A nyaki, deréktáji, keresztcsonti és farkcsont csomópontok preganglionaris szimpatikus trunk szál által táplált ágak internodal szimpatikus törzse.

A szimpatikus trunk csomópontok egész ki a szürke összekötő ágat, és azt elküldik egy közeli gerincvelői idegek. Szürke összekötő ágak tartalmaznak postganglionaris szimpatikus idegrostok - nyúlványa sejtek fekvő csomópontok a szimpatikus törzse. Ennek része a gerincvelői idegek, és az ágak a posztganglionáris rostok irányítja a bőr, az izmok, szervek és szövetek, a vér és nyirokerek, verejték és faggyúmirigyek, az izmok, az emelés a haj, és elvégzik a szimpatikus beidegzés. A szimpatikus törzs, kivéve szürke összekötő ágak kiterjed idegek és erek belső szervek (szív, nyelőcső, aorta et al.). Ezek az idegek tartalmaznak postganglionos szimpatikus szálakat is. Ezen túlmenően, a szimpatikus törzs térni a szimpatikus idegeket, hogy a csomópontok következő vegetatív plexus hasi, kismedencei tartalmazó preganglionáris rostokat átengedjük tranzit csomópontok szimpatikus törzs. Topográfiailag a szimpatikus törzs van osztva négy részre: nyaki, háti, ágyéki, keresztcsonti (kismedencei).

A nyaki szimpatikus csomagtartó kivált képviselők három csomópont és az azokat összekötő Cross-Site ágak vannak elhelyezve a mély nyaki izmok mögött prespinal nyaki fascia lemez. A nyaki csomópontok preganglionális szimpatikus rostok alkalmas internodal ágak mellkasi szimpatikus törzs, ahol azok kaptak a laterális magok vegetatív intermedier (szürke) anyag VIII nyaki és hat vagy hét felső háti gerincvelői szegmensek.

A felső nyaki csomópont (ganglion cervicale superius) a szimpatikus törzs legnagyobb csomópontja. Ez orsó alakú, hossza 2 cm vagy több (10 cm), vastagsága -. 0,5 cm-es felső nyaki csomópont rejlik, megelőzve a keresztirányú folyamatok I-III a nyakcsigolya. A csomó előtt a belső karotid artéria, a vagus ideg kezdeti része, mögött - a fej hosszú izma. A felső nyaki szimpatikus ganglion depart következő ágakat tartalmazó posztganglionos szimpatikus rostok: szürke összekötő ágak, belső álmos ideg, külső nyaki idegeket, ideg juguláris, laryngo-garat ág felső nyaki kardiális ideg.

1. A szürke kötőágak (a Communicantes grisei) a nyaki gerinc idegei felé tartanak.
2. Belső álmos ideg (n. Saroticus inteirms) irányul, hogy az artéria az azonos nevű és a folyamat képezi a belső álmos plexus (plexus caroticus interims). Együtt az arteria carotis interna plexus az belép a nyaki csatorna, majd a koponyaüregbe. A álmos csatorna plexus térni álmos dob idegek a középfülbe nyálkahártya. Megjelenése után a belső nyaki verőér a belső csatorna aluszékonyság plexus elválasztja mély petrosus ideg (n. Petrosus profundus). Ez áthalad a szál hryao szakadt lyukak és belép a pterygoid csatorna os sphenoidale, ahol csatlakozik a nagyobb petrosus ideg alkotnak az ideg a pterygoid csatorna (n. Canalis pterygoidei). Pterygoid csatorna ideg (az ideg jobban látható), belépő pterigopalatális-Palatine fossa, pterigopalatális csomópont csatlakozik. Miután áthaladt a tranzit csomópont pterigopalatális, szimpatikus rostok a pterigopalatális idegek bejut a maxilláris ideg és az elosztott részeként ágai, hordozó szimpatikus beidegzés véredények, szövetek, mirigyek, szájnyálkahártyán és orrüreg, az alsó szemhéj kötőhártya és a bőr. A pályára szimpatikus rostok esnek formájában szemészeti artéria plexus periarterial - ága a belső nyaki artériába. A szemplexusból a szimpatikus gyökér a csillócsomóhoz nyúlik. A szálak a gyökér tranzitforgalomban a csillós ganglion részeként rövid csillós idegeket elérje a szemgolyó, beidegző a hajók a szem és az izmok tágítja a tanuló. A koponyaüreg belső plexus álmos folytatódik érhártya plexust, körül az ágakat a belső nyaki artériába.
3. Külső nyaki idegeket (nn. Carotici externí) egy 2-3 Stalks kerülnek a külső nyaki artériát és természetesen van kialakítva az azonos nevű szimpatikus plexus (plexus carotici externus). A külső carotis plexus az ugyanazon artéria ágai mentén szétterjed, az erek, a mirigyek, a simaizom elemek és a fejszövet szövetének szimpatikus beidegzésével. A belső karotid plexus (plexus carotici intenuis) az implantátum adventitisában található. Ezen plexus szimpatikus rostjai ezen artéria ágai mentén az innervált szervekre irányulnak.
4. Juguláris ideg (n. Jugularis) fekvő, a falak mentén a belső nyaki vénába, hogy a juguláris foramen, amely oszlik egy ág megy a felső és alsó csomópontok a glosszofaringiális ideg és a nervus hypoglossus. Ennek köszönhetően a szimpatikus szálak a IX., X. és XII.
5. Laryngo-garat ága (rr. Laryngopharyngei) részt vesz a kialakulását laryngo-garati plexus beidegző hajók, a nyálkahártya, a garat és a gége, az izom és egyéb szövetek.
6. A kiemelkedő nyaki kardiális ideg (Cardiacus cervicalis superior) a mellkasi csigolya pre-csigolya mellé irányuló szimpatikus törzsével párhuzamosan csökken. A jobb felső kardiális ideg a brachiocephalic törzs mentén halad, és belép a szív plexus mélységébe az aorta ív hátsó felületén. A bal felső nyaki kardiális ideg a bal oldali carotis artériában fekszik, belép az aorta ívének és a pulmonalis törzs bifurkációjának középpontjába eső szívplexus felszíni részébe.

A középső nyaki csomópont (ganglion cervicale medium) instabil, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú elülső részénél helyezkedik el. Leggyakrabban ez a hely a nyaki szimpatikus törzs és az alsó pajzsmirigy artéria metszéspontján helyezkedik el. A csomó hossza 0,75-1,5 cm, a vastagsága kb. 0,4-0,5 cm, a csomó ovális vagy háromszög alakú. A középső nyaki csomópont a felső nyaki csomóponthoz egy intersticiális ághoz kapcsolódik, és a cervikothoracikus (csillag) csomóponttal - két vagy három interstitiális ággal. Az egyik ilyen ág a szubklavia artéria elé kerül, a másik mögött pedig szubklaviai hurok (ansa subclavianus vagy Viestan hurok).

Közepes szürke szimpatikus ganglion összekötő ágak kiterjed az V. és VI nyaki gerincvelői idegek, az átlagos méhnyaki kardiális ideg (n. Cardiacus cervicalis medius). Ez az ideg oldalirányban a felső nyaki kardiális ideghez vezet. A jobb középső cervicalis ideg a brachiocephalic törzs mentén helyezkedik el, és a bal oldali - a bal oldali közönséges karotid artérián. Mindkét ideg belép a szívplexus mély részébe. A középső nyaki ganglion indulnak két vagy három vékony ideg, amelyek részt vesznek a kialakulása közös alvás plexus plexus és a gyengébb pajzsmirigy artéria által beidegzett a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy. Hiányában másodlagos nyaki ganglion mindezen ágak elszakadó internodal ágak a keresztirányú folyamat a nyaki csigolya VI és posleuzlovye szimpatikus szálak ezekben ágak jutnak el a nyaki-mellkasi csomópontot.

A cervico-thoracic ( stellate ) csomópont (ganglion cervicothoracicum) a szubklavia artéria mögött helyezkedik el, a gerinces artéria helyén. Ez a csomópont az alsó nyaki csomópont első fülcsomópontjának fúziójával jött létre. A cervico-thoracic csomó anteroposterior irányban lapított, szabálytalan (csillag alakú) alakú, átmérője átlagosan 8 mm.

Számos ágazat hagyja el a csomópontot:

1. A szürke kötőágak (R. Communicantes grisei) a VI, VII, VIII nyaki gerinc idegek felé irányulnak.
   Több őssejt visszavonul a szubklavia artériájába, amelynek adventitia a szubklavia plexusát (plexus subclavicus) képezi, folytatva a vállöv és a felső végtag edényeit.

Számos szimpatikus ág csatlakozik a vagus ideghez és ágaihoz, valamint a diafragmatikus ideghez.

2. A gerincvelői idegek (n. Vertebralis) jön a csigolya artériák, és részt vesz a kialakulását a gerincvelő szimpatikus plexus (plexus vertebralis), amelyből a véredények által beidegzett az agy és a gerincvelő. Alsó nyaki szív ideg (. N cardiacus cervicalis rosszabb) fut mögött a brachiocephalic törzs és a bal - mögött az aorta. A jobb és a bal nyaki kardiális idegek behatolnak a szívplexus mélységébe.

A szimpatikus törzs mellkasi régiójában 9-12 mellkasi csomó (ganglia thoracica) található, lapos, fusiform vagy sokszögű. A csomók mérete 1-16 mm, átlagosan 3-5 mm. A felső mellkasi csomópontok a VI mellkascsigolya szintjéig a bordafej mentén elhelyezkedő interkóstérben helyezkednek el. Az alsó mellkasi régióban a csomópontok a csigolyatestek oldalsó felületén helyezkednek el. A szimpatikus törzs mellkasi területe egy intrathoracikus fóliával és egy parietalis mellhártyával borított. A szimpatikus törzs mögött keresztirányban a hátsó mellső erek. A szimpatikus törzs mellkasi csomóinál a preganglionos szimpatikus szálakat tartalmazó fehér kötő ágak a mellső gerincek mindegyikéből közelítenek meg. Viszont a szimpatikus törzs mellkasi csomópontjaitól különböző ágágak indulnak.

A posztganglionos szimpatikus szálakat tartalmazó szürke kötő ágak számos gerinc ideghez kötődnek.

A thoracic cardiac nerves (Cardiaci thoracici) a második-ötödik mellkasi csontoktól indul ki, előre irányul és mediálisan részt vesz a szívplexus kialakulásában.

Től vékony szimpatikus idegek (tüdő, nyelőcső, aorta), amelyek együtt az ágak a vagus ideg, hogy létrehozzák a jobb és bal oldali tüdő plexus (plexus pulmonalis), nyelőcső plexus (plexus oesophagealis), emlő aorta plexus (plexus aorticus thoracicus) mellkasi csomópontok szimpatikus törzs indulnak. A mellkasi aorta plexus ágak terjed ki a bordaközi hajók és egyéb ágai a mellkasi aorta, alkotó saját Természetesen periarterial plexus. Szimpatikus idegek is kiterjed a falak és hemiazygos páratlan véna, mellkasi cső és részt vesznek a beidegzés. A fő ágak a szimpatikus törzs a mellkasi régióban a nagyobb és a kisebb zsigeri idegek.

Nagy mellkasi zsigeri ideg (n. Splanchnicus thoracicus fő) kialakított több ága kinyúló csomópontok 5-10 mellkasi szimpatikus törzs. A közös törzs visceralis ideg nagy mell lefelé irányulva, mediálisan, érintkezik az alsó háti csigolyatestek, majd behatol a hasüregbe közötti izom kötegek a lumbalis része a membrán közelében a párosítatlan véna hemiazygos jobb és bal oldalát, és a csomópontok a cöliákia plexus. Van egy kis méretű mellkasi splanchnikus csomópont szinten XII hátcsigolya mentén pectoralis fő zsigeri ideg (ganglionthoracicus splanchnicum).

A csontos belső ideg (Splanchnicus thoracicus minor) az X-XI-ből, esetleg a szimpatikus törzs mellkasi XII csomópontjához tartozó ágakkal kezdődik. Az ideg lecsökken oldalirányban a nagy mellkas belső idegjébe, átmegy a membrán lumbális részének izomrétegei között (a szimpatikus törzs mellett). Az ideg szálának egy része a cöliák plexusának aorta csomójában végződik.

A nagy és kicsi mellkasi belső idegeket elsősorban a preganglionos szimpatikus szálak képviselik, de tartalmaznak bizonyos mennyiségű postganglionos rostokat is. Ezeknek a cöliáknak az összetételében érzékeny szálak vannak, amelyek impulzusokat adnak a belső szervektől a gerincvelőig.

Közel a kis mellkasi splanchnikus ideg instabil alsó háti zsigeri ideg (n. Splanchnicus thoracicus Imus), kiindulva XII (néha XI) mellkasi szimpatikus törzs csomópont és végződő a vese plexus.

A szimpatikus törzs lumbális területe többnyire 3-5 (2-7) az ágyéki csomópontok és az őket összekötő ágak között.

A derékcsomók (ganglia lumbalia) fuzionálisak, méretük nem haladja meg a 6 mm-t. A csomópontok az ágyéki csigolyák anterolaterális felületén helyezkednek el, és középen helyezkednek el a nagy ágyéki izomhoz, és a hasüregi faggyú borítja. A jobb szimpatikus törzs lumbális csomópontjaihoz az alsó üreges véna előtt. A bal törzs csomópontjai az aorta abdominális részének bal oldalán helyezkednek el. A jobb és bal szimpatikus törzsek ágyéki csomóit az aorta és az alsó vena cava mögött elhelyezkedő ágyéki csigolyák elülső felszínén fekvő, keresztirányban orientált összekötő ágak kapcsolják össze.

Az egyes ágyéki csomópontok közül két ág van:

1. szürke kötő ágak, amelyek postganglionos szimpatikus szálakat tartalmaznak, amelyek az ágyéki gerinc idegei felé irányulnak;
2. ágyéki splanchnikus idegek (nn. Splanchnici lumbales), amely mind preganglionális és posztgangiionáiis szimpatikus idegrostok, kötődik a coeliakia plexus és szervi (vaszkuláris) vegetatív plexus (lép, vese, gyomor, mellékvese).

A szimpatikus törzs szakrális szakaszát négy, körülbelül 5 mm méretű, magassági, magassági ágak kapcsolják össze. A szentséges csomópontok (ganglia sacralia) a keresztcsont medencéjében fekszenek, középen a medence nyílásaiból. A jobb és a bal szimpatikus törzsek alatt megközelítik és véget érnek a zsákok elülső felszínén, amelyek közösek ezeknek a törzseknek a páratlan csomópontjaira. A kismedencei üregben az elülső végbél a sacrális szimpatikus csomópontok elé helyezkedik el, melyeket zsíros szövetréteg és a medencefüge parietális levele választ el tőlük. Az ágyéki régióhoz hasonlóan a jobb és a bal oldali szimpatikus törzsek csomópontjai között keresztirányú kapcsolatok vannak.

A szakrális csomópontok közül háromféle ág van:

1. szürke összekötő ágak, amelyekben a csomópontos szimpatikus szálak a sacrális és a kóros gerinc idegei felé irányulnak, továbbá - azon a területen, ahol ezek az idegek elágaznak;
2. Sacral belső idegek (splanchnici sacrales), amelyek a felső és alsó hypogastric (kismedencei) vegetatív plexusokat követik;
3. szervi ágak, amelyek a medence orgona és vascularis plexusához vezetnek.