A garat károsodása a nyálcsont törésével: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A hyoid csont a nyak vázának páratlan csontstruktúrájára utal. A nyak közepén helyezkedik el, az áll alatti és mögött, közvetlenül a pajzsmirigy porc felett. A nyelvcsont egy patkó ívelt dudor előre néző, homorú - ezelőtt, egy középső része (a szervezetben), ami található szerte a fő tengelye a nyak, és két pár szarv - nagy és kicsi, terveztek annak posterior apofízisnél. A hyoid csont a második visceralis és az első bokoros ívek fúziójából fejlődik ki. Tökéletlenség emriogeneticheskogo ez a folyamat vezet néhány anomáliák a nyelvcsont megőrzésével a porc és a csont marad a mandulák és a környező szövetekben. A csontosodás pontjai a testben és a hyoid csont nagy szarvai a méhen belüli élet 8-10. Hónapjában jelennek meg. A kis szarvaknál ezek a pontok csak az élet 1. Vagy 2. évében jelentkeznek. A hyoid csontok egyes részeit 30-40 évvel végezzük.

A nyelvcsont szuszpendáljuk közvetlenül a koponya kapcsolódik hozzá mindkét oldalon shilopodyazychnymi szalagokat és izmokat az azonos nevű, valamint a kéthasú. Az izomcsoport előtt (csípő-szublingvális és maxillo-hyoid) a hyoid csont az alsó állkapocsra van rögzítve; ezek az izmok részt vesznek az alsó állkapocs mozgásában a vízszintes síkban. A nyelvcsont a kapcsolódási az izmok a nyelv (szublingvális, lingvális, része a szál álla-lingvális és a hossza a felső és alsó izmok a nyelv). A hyoid csonton található a hasnyálmirigy-testrész támogató része, például az átlagos torokkompresszorok. Az alábbiakban a nyelvcsont, hogy illeszkedjen több izom-összehúzódás ami csökkenti a csont és lógott neki gége (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye és izmok). Minden felsorolt izmok nyelvcsont tartják stabil középső pozícióban, viszonossági és koordinációs funkciók ezen izomrostok feltéve beidegzés V., VII és XII agyidegek, valamint a nyaki plexus. Sok funkcionális zavarait intézkedések összehangolása, ezek az izmok és a károsodott a garat funkció adódnak szerves elváltozások az idegeket és a központok, valamint a különböző kóros hatások ezek a központok felette az agyban. A vereség ezek közül bármelyik idegek összehangolt tevékenysége izmos készülék a nyelvcsont van törve, ami ezzel jár a változás a nyelv helyzete és lágy szájpadlás, hang és beszéd, nyelés és a rágás.

A garatzavar tünetei a hypogloss törésekben. Törések a nyelvcsont ritkák, és előfordulnak tompa trauma állkapocs alatti terület közvetlen mechanikai hatást gyakorol a test a nyelvcsont, néha adódnak lóg, megfojtotta, és ritkán - a hatását izmos tapadást.

Klinikailag a hyoid csont friss törése súlyos fájdalomban nyilvánul meg minden olyan cselekedetben, amelyet a hyoid csont mozgása kísér. A törés helyén észlelhető hematómák vannak, a tapintással - kúszással és a töredékek mozgékonyságával. A hyoid csonttöréseknél a garat nyálkahártyájának törése esetén a szájból súlyos vérzés figyelhető meg, melyet a nyelvi és a felső pajzsmirigy artériák ágainak károsodása okoz.

A hypogloss törésekben a garat okozta károsodások kezelése a töredékek elmozdulását és immobilizációját jelenti. A fragmensek áthelyezését a szájüregből és kívülről tapintásos módszerrel érik el. A fej és a nyak immobilizálását speciális cervico-brachial fűző (gallér) segítségével, vagy gipsz "bölcső" bevezetésével érjük el a nyakon és a vállakon. A töredékek helyes pozícióban történő megtartása a legtöbb esetben csak a keresztirányú phantom pharyngotomia hozzáférési típusának sebészeti áthelyezésével és varrásával lehetséges. Pharyngealis vérzés elállt vagy nonoperative módszerek (hideg, a véralvadás aktiválódása, tamponád garat intubálás után a gége) vagy ligálásával a külső nyaki artériát.

A károsodást követő első órában a prognózis kételkedik a fulladás, a garat felszakadásának és a jelentős vérveszteségnek köszönhetően. Gyakran előfordul, hogy a haláleset a sürgősségi szakellátás megérkezése előtt vagy az egészségügyi intézmény felé vezető úton történik. Ha a helyszínen tapintás és vérzés jelei vannak, akkor a légcső és a garat tamponád intubációját kell elvégezni, és csak ezen manipulációk után kell a sérültet egy speciális osztályba továbbítani.

[1], [2], [3],