A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A reproduktív rendszer állapota a meddőségben szenvedő férfiaknál, szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél
Utolsó ellenőrzés: 28.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Azt találták, hogy a szubklinikus hipotireózisban szenvedő, terméketlen férfiaknál a vérben a tesztoszteronszintek átlagértéke csökken. Kimutatták, hogy a hererák diszfunkciója normogonadotrop hipogonadizmusként jelentkezik. A spermiumok termékenységének csökkenése a szubklinikus hipotireózisban a mozgó és életképes spermiumok számának csökkenésével magyarázható.
Ma már tudjuk, hogy az alacsony pajzsmirigy hormonok pajzsmirigy vezethet megsértését spermatogén és endokrin funkciója a herék felnőtt férfiak. Ugyanakkor az orvos gyakorlatban meglehetősen gyakori az úgynevezett „szubklinikai hypothyreosis”, amelyben klinikai megnyilvánulásai hipotireózis (pajzsmirigy) diagnózisa a háttérben a normál értékek a pajzsmirigy hormonok, különösen a szabad tiroxin szintek (T4sv) és emelkedett szintjei a pajzsmirigy-stimuláló vér egy hormon (TTG). Bizonyított tény, hogy az előfordulási szubklinikai hypothyreosis 5-6-szor magasabb, mint a prevalenciája nyílt hypothyreosis. A szubklinikai hypothyreosis - a legtöbb enyhe formája hiányossága pajzsmirigy funkció minimális klinikai tüneteket, amelyeket eltávolítanak a kijelölését pajzsmirigy hormonok. Véleményünk szerint a szubklinikus hypothyreosis, valamint a nyilvánvaló, hiperandrogenémiával társul a férfiaknál. Azonban a paraméterek spermogram változás, valamint a szintek gonadotropin releasing hormon férfiakban terméketlenség betegek szubklinikai hypothyreosis, ma már szinte nincs ideje tanulni.
E munka célja az agyalapi mirigy - gonadal rendszer hormonszintjének vizsgálata és a spermogramok paramétereinek tanulmányozása férfiaknál, akik nem termékeny házasságban vannak szubklinikai hypothyreosisban.
A több mint egy évig tartó terméketlen párok közül 21 férfi 22-39 éves volt. A diagnózis a szubklinikai hypothyreosis lett állítva alapján klinikai vizsgálat, ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy, meghatározzuk a vér szintje a pajzsmirigy-stimuláló hormon és a szabad tiroxin immunoassay. Minden beteg elemeztük spermogram paraméterek kritériumai szerint a WHO szabványok és mérhető a szérum tesztoszteron (T), luteinizáló hormon (LH), tüsző-stimuláló hormon (FSH), hormonok, és prolaktin (PRL) enzim immunvizsgálati készlettel.
Hasonlóképpen, 12 azonos egészségi állapotú, gyakorlatilag egészséges embert vizsgáltunk meg a megfelelő WHO normatív spermogram paraméterekkel, amelyek kontrollcsoportot képeztek.
A kapott adatok statisztikai feldolgozását statisztikai statisztikai számítási csomag alkalmazásával végeztük. Az átlagértékek közötti eltérések megbízhatóságát a diák tesztje határozta meg. Az adatokat X ± Sx formában adjuk meg.
A vizsgált betegekben szignifikánsan nőtt a pajzsmirigy-stimuláló hormon átlagos értéke a kontroll értékekhez képest. Ugyanakkor a T4CB szintjei - jóllehet a referencia normálértékek közé tartoznak - szignifikánsan csökkentek a hormon átlagos értékéhez képest gyakorlatilag egészséges férfiaknál. Elsődleges látens pajzsmirigy diszfunkció betegeknél meddőség vezetett jelentős a tesztoszteronszint csökkenését a háttérben növekvő mértékű tüsző-stimuláló és a luteinizáló hormonok (p <0,001). A csökkenés a saját értékei a T / N kontrollhoz viszonyított azt jelzi, hogy a betegek a szubklinikus hypothyreosis, ott giporealizatsiya hatását a luteinizáló hormon a herékben, ami jellemző volt primer hypogonadismus és normogonadotropic. Meg kell jegyezni, hogy ellentétben manifeszt hypothyreosis betegek szubklinikai gipotirezom átlagok prolaktin nem különbözött a kontroll (p> 0,05).
Ugyanakkor, elemezve a frekvenciáját a megfelelő normál hormonok szintjének a hipofízis-ivarmirigy rendszer, azt találtuk, hogy a nagy betegek többsége értékének FSH és LH hormonok, mint prolaktin belül voltak a referencia értékeket a norma. Mindazonáltal, 47,6% a betegek volt a tesztoszteron szintje alatti 12,0 nmol / l, ami azt jelzi, hogy van gipoandrogenemii. Ez a minta a változás a hormonok a hipofízis-ivarmirigy rendszer infertilis hím betegek szubklinikus hypothyreosis, képződését jelzi diszfunkció ebben a csoportban a személyek által típusú nemi mirigyek normogonadotropic hipogonadizmus.
Figyelemre méltó az a tény, hogy ellentétben a klasszikus változat nem ivarérett hypogonadismus férfiakban csökkentett méretű herék, here volumen betegeknél szubklinikai hypothyreosis nem térnek el a normál értéket. Ugyanakkor a spermiumok koncentrációja egy milliliter ejakulátumban a legtöbb esetben a WHO szabványának határain belül volt. Mindazonáltal a spermogram ezen paraméterének átlagos értéke lényegesen kisebb volt, mint gyakorlatilag egészséges férfiak esetében.
Ezzel szemben a szubklinikus hypothyreosisban szenvedő betegeknél a mozgékony és életképes spermiumok átlagos százaléka jelentősen kisebb volt, mint a WHO normák szabályozási értékei, hanem alsó határa is. Az ilyen változások a spermogramm paraméterekben a vizsgált betegekben kialakuló asthenozoospermia kialakulását jelzik.
A munka során kapott adatok azt mutatják, hogy nem csak a reproduktív korban lévő férfiaknál jelentkező nyilvánvaló, de szubklinikus hypothyreosis lehet androgénhiány. Ebben az esetben főleg a herékprobléma normogonadotrop változata alakul ki.
Terméketlenség férfiak, betegek szubklinikai hypothyreosis, főként a károsodott mozgékonyságát és életképességét sperma, jelezve sérti a funkcionális érését. Annak érdekében, hogy a testek felsõ részében a spermiumok teljes érlelését biztosítsák, elegendõ szintû tesztoszteron szükséges a vérben. Ugyanakkor, a frekvenciaérzékelés asthenozoospermia betegek-ben alakult 81% -ában, és csökken a tesztoszteron szint - csak 47,6% -ánál. Ezért képződésének mechanizmusát az pathospermia fontos, hogy ne csak gipoandrogenny állapot, hanem talán sérti a pro- és antioxidáns egyensúly a herékben, valamint a látszólagos pajzsmirigy, amely az oka a hiányzó érettségi sperma és azok mozgékonyságát rendellenességek. Ezt figyelembe kell venni a szubklinikus hypothyreosisban szenvedő férfiak patoszpermia kezelésében.
Zh. S. Spivak. A reproduktív rendszer állapota a meddőségben szenvedő férfiak körében, szubklinikai hypothyrosisban szenvedő betegek // International Medical Journal - №4 - 2012
Ki kapcsolódni?