rovarallergia

A rovarallergia főbb formái a következők:

• helyi bőrreakciók rovarcsípésekre;
• szisztémás anafilaxiás reakciók csípésekre;
• légúti allergiás reakciók rovarok és az általuk kiválasztott anyagok belélegzésére.

Megkülönböztetünk azonnali reakciókat, amelyek néhány másodpercen vagy percen belül jelentkeznek, és több órán át vagy napig tartanak, valamint késleltetett allergiás reakciókat, amelyek a csípés után 1-2 nappal jelentkeznek.

Mérgező reakciók figyelhetők meg nagyszámú rovar csípése után.

[ 1 ], [ 2 ]

A rovarallergia okai

A csípős rovarok a hártyásszárnyúak (Hymenoptera) családjába tartoznak. Leggyakrabban a méh- és darázscsípések okoznak súlyos szisztémás reakciókat. A szúnyogcsípések ritkán okoznak súlyos allergiás reakciókat, mivel nem mérget, hanem a nyálmirigyek váladékát juttatják a szervezetbe, ami helyi allergiás reakciót válthat ki. A nyári időszakban a szúnyogok, szúnyogok, bogarak és lepkék sokasága miatt előfordulhat apró rovarok vagy szárnypikkelyek belélegzése, ami légúti allergiát okozhat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenezis

A rovarcsípésre adott szokatlan reakciót IgE vagy IgG2 reaginok közvetíthetik. A méreg fő allergén komponensei a foszfolipáz A2, a hialuronidáz, a melittin, a savas foszfatáz aktivitású nagy molekulatömegű frakció és a C allergén. Ezenkívül a mérgek és a rovarnyál tartalmazhat hisztamint, acetilkolint, kinineket, más biogén aminokat és azok felszabadítóit, valamint enzimeket. Ebben az esetben a reakció pszeudoallergikus.

A rovarallergia tünetei

A kifejezett helyi reakció súlyos duzzanatban és bőrpírban (10 cm-nél nagyobb átmérőjű) jelentkezik, amely több mint 24 órán át fennáll. Az azonnali allergiás reakció egyéb jelei is jelentkezhetnek egyidejűleg - csalánkiütés, angioödéma, arcpír; hányinger, hányás; légzési nehézség, amelyet az orrgarat, a hangszálak, a gége, a légcső duzzanata okoz, hörgőgörcs; hasi fájdalom, hasmenés; ízületi fájdalom.

A rovarcsípésre adott legsúlyosabb allergiás reakció az anafilaxiás sokk. Az anafilaxiás sokk a test bármely részét ért csípés esetén kialakulhat, de valószínűsége a fej és a nyak területét ért csípés esetén nő. A legtöbb esetben az anafilaxiás sokk tünetei az első 15 percen belül jelentkeznek, bár a reakció későbbi kezdete is lehetséges. Az anafilaxiás sokk klinikai képe megfelel az alábbiakban leírtaknak.

Minél súlyosabb a harapásra adott kezdeti reakció, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az megismétlődik.

A csípés után 7-12 napon belül szérumbetegség-szerű reakciók jelentkezhetnek.

Rovarallergia diagnózis

A diagnózis általában a kórtörténeten alapul. Bőrvizsgálatot végeznek méh- és darázsméreg-kivonattal. A specifikus IgE in vitro mérhető.

[ 6 ], [ 7 ]

Rovarallergia kezelése

Nem specifikus tüneti terápiát végeznek. A csípő maradványait eltávolítják a bőrről, hideg borogatást, helyileg viszketéscsillapító és gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmaznak, antihisztaminokat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket szájon át adnak be.

A specifikus hiposzenzitizációt egyetlen allergén vagy több méreg keverékének indikációinak szigorú meghatározásával végzik. A kezelés időtartama 3-5 év.

Rovarallergia megelőzése

A rovarcsípésekre adott reakciók megelőzése érzékeny egyéneknél a következő alapvető szabályokat foglalja magában:

• a nyári hónapokban menj ki a szabadba olyan ruhákban, amelyek a lehető legjobban eltakarják a testet, válassz világos, tompa színű ruhákat;
• ne tegyen hirtelen mozdulatokat, amikor rovarok jelennek meg;
• ne járjon mezítláb (különösen füvön);
• viseljen fejfedőt;
• legyen óvatos, ha szabadban étkezik;
• Kerülje a propolisz tartalmú készítmények használatát.

A szülőknek elsősegélynyújtási képzést kell kapniuk rovarcsípés esetén.