^

Egészség

A
A
A

Anorectalis fistula (a végbél fistulája)

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az anorectalis fistula egy cső alakú átjárónyílás az egyik oldalon az anális csatornában, a másik pedig a perianalis zónában a bőrön. Az anorectalis fistulák tünetei a fistulából történő kisüléssel és néha a fájdalom által manifesztálódnak. A diagnózist vizsgálattal és sigmoidoszkóppal állapítják meg. Az anorectalis fisztulák kezelése gyakran műtétet igényel.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mi okozza az anorectális fisztulákat?

Az anorectalis fisztulák spontán fejlődnek, vagy másodlagosan alakulnak ki a pararektális tályog elvezetése után. Előrehozó tényezők közé tartozik a Crohn-betegség és a tuberkulózis. A legtöbb fistulában az anorectális kriptát érintik; mások a diverticulitis, tumor vagy sérülés következményei lehetnek. A csecsemőknél a fiúk veleszületettek és jellemzőbbek a fiúknál. A rektovaginális fisztulák a Crohn-betegségtől szekunder lehetnek, ami a szülészeti ellátásban, radioterápiában vagy rosszindulatú betegségben jelentkező sérülésekből ered.

Az anorectalis fisztulák tünetei

A tályog jellegzetes visszaesései az anamnézisben, melyet a fistulából periodikus vagy állandó kisülések kísérnek. Leválasztható, szabályszerűen puffadt, savó-vérzéses vagy vegyes. Ha van fertőzés, fájdalmat okozhat.

Anorectalis fisztulák diagnosztizálása

Vizsgálat során egy vagy több másodlagos fistula nyílás található. Gyakran tapintható fisztula torziós formában. A fúrósodásba helyezett próbával végzett vizsgálat lehetővé teszi a fistula mélységének, irányának és gyakran elsődleges nyitásának meghatározását. Használhatsz sigmoidoszkópiát. A kriptogén fisztuláktól meg kell különböztetni a purulens hydradenitist, az epithelialis coccygealis fistulát, a pustuláris bőrelváltozásokat és az urethralis perianalis fisztulákat.

trusted-source[7], [8], [9]

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Anorectalis fisztulák kezelése

Korábban az anorectalis fistulák kezelésének egyetlen hatékony módja műtéti volt, amely az egész fistula kezdeti megnyitásából, a kivágásból "horony" kialakulásából áll. Parciális sphincterotomiára van szükség. A sphincter jelentős részének boncolása esetén előfordulhat, hogy székletürítés alakul ki. A hasmenés vagy a Crohn-betegség jelenlétében a fistulotomia nem ajánlott a seb hosszú hegesztése miatt. A Crohn-betegségben a betegeknek metronidazolt és más megfelelő antibiotikumokat, valamint a szuppresszív terápiát kell előírni. A Crohn-betegség miatt a fistulában az infliximab nagyon hatásos. A fibrin ragasztók mozgatása vagy a fibrin-ragasztó beillesztése a fistuláris tanfolyamba a hagyományos műtét alternatívája.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.