A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anorectalis fistula (végbél fistula)
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az anorektális sipoly egy csőszerű átjáró, amely egyik oldalán az anális csatornába, a másik oldalán pedig a perianális területen lévő bőrön nyílik. Az anorektális sipolyok tünetei közé tartozik a sipolyból váladékozás és néha fájdalom. A diagnózist vizsgálattal és szigmoidoszkópiával állítják fel. Az anorektális sipolyok kezelése gyakran műtétet igényel.
[ Mi okozza az anorektális fisztulákat?
Az anorektális sipolyok spontán módon vagy a végbél körüli tályog kiáramlását követően alakulhatnak ki. Hajlamosító tényezők közé tartozik a Crohn-betegség és a tuberkulózis. A legtöbb sipoly az anorektális kriptát érinti; mások diverticulitis, tumor vagy trauma következményei lehetnek. Csecsemőknél a sipolyok veleszületettek, és fiúknál gyakoribbak. A rectovaginális sipolyok Crohn-betegség, szülészeti sérülés, sugárterápia vagy rosszindulatú daganat következtében alakulhatnak ki.
Anorektális fisztulák tünetei
Tipikus a visszatérő tályogok előfordulása a kórtörténetben, melyeket a fisztulából időszakos vagy állandó váladékozás kísér. A váladék általában gennyes, serózus-vérzéses vagy vegyes. Fertőzés esetén fájdalom jelentkezhet.
Anorektális sipolyok diagnózisa
Vizsgálat során egy vagy több másodlagos fisztulanyílás található. Gyakran egy zsinór alakú fisztulapálya tapintható ki. A fisztulapályába helyezett szondával végzett vizsgálat lehetővé teszi a mélység, az irány és gyakran az elsődleges fisztulanyílás meghatározását. Szigmoidoszkópia is alkalmazható. A kriptogén fisztulákat meg kell különböztetni a gennyes hidradenitistől, az epiteliális coccygealis fisztulától, a pustuláris bőrelváltozásoktól és az urethralis-perianális fisztuláktól.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Anorektális sipolyok kezelése
Korábban az anorektális sipolyok egyetlen hatékony kezelési módja a sebészeti volt, amely a teljes sipoly elsődleges megnyitását, kimetszését és egy „horony” kialakítását jelentette. Részleges sphincterotomia szükséges. Ha a záróizom jelentős részét átvágják, székletinkontinencia alakulhat ki. Hasmenés vagy Crohn-betegség esetén a fistulotomia nem megfelelő a seb hosszú gyógyulási ideje miatt. Crohn-betegség esetén a betegeknek metronidazolt és más megfelelő antibiotikumot kell felírni, valamint szuppresszív terápiát kell alkalmazni. Az infliximab nagyon hatékony a Crohn-betegség okozta sipolyok esetén. A lebenyek áthelyezése vagy fibrin ragasztó befecskendezése a sipoly útvonalába alternatívát jelenthet a hagyományos műtéttel szemben.