A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rövid frenulum
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ajak rövid frenulumja (felső vagy alsó) nem betegség, hanem a szájüreg előcsarnokának szerkezetének anatómiai és topográfiai jellemzője, amelyet a szájüreg lágy szöveteinek szerkezeti rendellenességeként osztályoznak.
[ 1 ]
Okoz rövid frenulum
A rövid ajakfájdalom okai a szájnyálkahártya kialakulásának zavaraiban és a szájüreg előcsarnokának veleszületett anatómiai rendellenességeiben gyökereznek. A koponya arcrészének csontvázszerkezetének szerkezetéhez hasonlóan az izom- és nyálkahártya-képződés zavarának etiológiáját is endogén (örökletes) és különféle külső kockázati tényezők határozzák meg a méhen belüli fejlődés első két hónapjában (amikor az embrió arcváza és szájürege kialakul).
Az ajakfájdalom (frenulum labii) a szájüreg előcsarnokában (vestibulum oris) található, amelyet minden oldalról az orcák, a fogak és mindkét állkapocs ínyének alveoláris részének nyálkahártyája határol. Az előcsarnokot többrétegű laphámból álló nyálkahártya borítja.
Mindkét ajak kantárja egy vékony, háromszög alakú nyálkahártya-szál (híd), amely függőlegesen helyezkedik el - mindkét ajkak közepe és a megfelelő íny közepe, pontosabban az állkapocs alveoláris folyamata között. A kantár a szájüreg előcsarnokának rugalmas "építő" eleme, és az ajkak mozgásának korlátozójaként szolgál.
[ 2 ]
Pathogenezis
A legtöbb esetben a hiba patogenezise azzal a ténnyel jár, hogy a frenulum és az íny közötti kapcsolat az ínypapilla töve alatt található a két elülső metszőfog között (azaz túl közel van a fogakhoz). Ezenkívül magának a frenulumnak is vannak anatómiai változatai: alakváltozás, a nyálkahártya megvastagodása és tömörödése, a gerinc (a híd szabad oldala) rövidülése.
Tünetek rövid frenulum
A felső ajak rövid frenulumának nyilvánvaló tünetei: a felső ajak nem túl mozgékony, és nem tudja teljesen lefedni a felső fogsort, nehézséget okoz az ajkak bezárása (ezért a száj kissé nyitva marad).
Az egyik ajak helyzete mosolygáskor specifikus lehet, a fogak mindkét sorának kinyitásának képtelenségével.
Az első jelek, amelyek arra utalnak, hogy a baba felső vagy alsó ajakának rövid a kantárja, a szopás jelentős nehézségeiben nyilvánulnak meg. A szoptató anyának figyelnie kell arra, hogyan veszi a baba a mellet, milyen gyorsan fárad meg a szopásból, milyen gyorsan éhesedik meg újra, és hogy hízik-e eleget. Ezt a hibát általában a neonatológusok észlelik közvetlenül a gyermek születése után, tájékoztatják az anyát, és jelenlétében a kantár elvágásával megszüntetik a hibát.
Komplikációk és következmények
Gyakran előfordul, hogy a felső ajak alatti rövid frenulum diasztémát okoz vagy fokoz – rést a felső középső metszőfogak, valamint a felső állkapocs összes foga közötti rést – a fogak tremáját. Ugyanakkor a fogak érzékenyebbé válnak az alveoláris szövetnek a foggyökerekhez való tapadásának zavara miatt; a fogakat sokkal könnyebben érinti a fogszuvasodás. A dikcióval kapcsolatos problémák pedig a labiális és labiodentális mássalhangzók (b, r, m, v, f) kiejtésének nehézségeiben nyilvánulnak meg.
Az alsó elülső fogak közötti rés kialakulása mellett az alsó ajak rövid frenulumának leggyakoribb következményei és szövődményei a helytelen harapás kialakulása a gyermeknél a tejfogak megjelenése után - az alsó fogsor frontális kiemelkedésével.
Amikor felnőtteknél rövid az alsó ajak kantárja, fokozatosan csökken a lágy szövetek térfogata az alsó sor fogai közelében (ínyvisszahúzódás), amit az alsó metszőfogak nyakának láthatóvá válása kísér. Gyakran bemélyedések (ínytasakok) alakulnak ki az íny és a fog között, amelyek a fogágygyulladás kialakulásának előfeltételévé válnak.
[ 5 ]
Diagnostics rövid frenulum
Az ajak rövid frenulumának (felső vagy alsó) diagnózisát a szájüreg vizuális vizsgálata során végzik, amelynek során a fogorvos, fogszabályozó szakorvos vagy logopédus egyértelműen látja, hogy a két elülső metszőfog (felső vagy alsó fogsor) között az ínypapilla tövétől milyen távolságra található a szál és az íny összenövésének helye. A normát 5-8 mm távolságnak tekintik.
Ki kapcsolódni?
Kezelés rövid frenulum
A rövid ajakfájdalom kezelésének egyetlen módja a sebészeti beavatkozás.
Ezt a műtétet frenulotómiának vagy frenektómiának nevezik. A frenulotómia során az ajak rövid frenulumát ollóval átvágják, vagy a szövet egy részét szikével kimetszik (varrással). A beavatkozás helyi érzéstelenítést igényel, enyhe vérzéssel jár, a műtét után fájdalom és duzzanat jelentkezik. A vágás vagy kimetszés helyén a heg általában feloldódik.
A frenectomia egy lézerrel, minimális altatásban, a nyálkahártyára juttatott érzéstelenítővel végzett orvosi beavatkozás. Ennél a módszernél gyakorlatilag nincs vérzés; a fájdalom, a duzzanat és a hegszövet képződése egyéni jellegű, de mindenesetre minden rövidebb idő alatt gyógyul, mint a frenulotómiánál.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a gyermek felső ajak alatti rövid frenulummal akár közvetlenül a születés után, akár hat-nyolc éves korban is vágható a fogszuvasodás, amikor a tejmetsző metszőfogakat állandó metszőfogak váltják fel. Ezt megelőzően a fogszuvasodást nem vágják le, hogy ne zavarják a maxilláris ív kialakulását, és ne provokálják a malocclusiót.
Ha egy gyermeknek rövid az alsó ajakfájdalma, a frenulotómia elvégezhető a tejcsípés alatt (de legkorábban három éves korban), azonban az orvosok azt tanácsolják, hogy várjon, amíg a maradó metszőfogak ki nem nőnek.