Allergiagyógyszerek: mik ezek?

Az allergia elleni gyógyszerek hisztamin-blokkolók, vagy ahogy gyakrabban nevezik őket, antihisztaminok. Felírásuk előtt differenciáldiagnózist végeznek egy adott allergén vagy allergiakomplexek azonosítására. Ezenkívül kötelező az azonosított allergén semlegesítése és a vele való érintkezés minimalizálása.

[ 1 ]

Antihisztaminok allergia esetén

A leggyakoribb és leghatékonyabb az antihisztamin, amely az elmúlt évtizedekben számos fejlődésen ment keresztül. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a hisztamin, a gyulladásos allergiás folyamatok mediátorának blokkolására szolgálnak. Az ilyen típusú allergiaellenes gyógyszerek hatékonyan kezelik a H2-hisztamin receptorokat, sőt, az antihisztaminokat sikeresen alkalmazzák a gasztroenterológiában fekélyellenes terápiaként. A viszketéscsillapító hatás, a görcsök semlegesítése, az ödéma elleni és helyi érzéstelenítő tulajdonságok lehetővé teszik, hogy ezek a gyógyszerek széles körben alkalmazzák őket a 21. század ellensége -az allergia - elleni küzdelemben.

Az antihisztaminok generációkra oszthatók - I, II, III. Az antihisztaminok első generációja egyértelműen kifejezett szedatív hatással rendelkezik, ezeket a gyógyszereket szedatív antihisztaminoknak nevezik. A második generáció fejlettebb, és nem szedatív antihisztaminoknak nevezik. Teljesen újak a penetráció mechanizmusában, a farmakokinetikában és a biohasznosulásban - ezek harmadik generációs gyógyszerek, amelyeket aktív metabolitoknak neveznek.

[ 2 ], [ 3 ]

Allergia elleni gyógyszerek – első generációs, nyugtató hatású antihisztaminok

Ezek a gyógyszerek képesek kötődni a H1 receptorokhoz, antikolinerg szerként működnek (megszakítják a neurotranszmitterek kapcsolatát, megakadályozzák az impulzusok idegrendszerbe történő átvitelét), és nyugtató hatásúak. Az antihisztamin hatás akár 8 órán át is tart, ezután a gyógyszert újra kell bevenni. A nyugtató hatást az első generációs antihisztaminok zsíroldékonysága és az agy vér-agy védőgátjának leküzdésére való kiváló képessége magyarázza. Nyugtató tulajdonságuk miatt az e generációs antihisztaminok felírása korlátozott, valamint korlátozottak a kombinált terápiával kombinálva is. Az ilyen gyógyszereket nem írják fel bizonyos típusú fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentőkkel együtt. Az első generációs antihisztaminok atropinszerű tüneteket okozhatnak - vizeletretenció, szájszárazság, tachycardia, bélműködési zavar, látászavar. Az első generációs antihisztaminok pozitív tulajdonságai közé tartozik a hányingercsillapító hatás és a remegés csökkentő tulajdonság, ami lehetővé teszi az ilyen terápia felírását Parkinson-kór esetén. Ezek az antihisztaminok helyi érzéstelenítő hatással is rendelkezhetnek. Hátránya, hogy idővel (2-3 hét) a szervezet toleránssá válik a gyógyszerrel szemben, és azt le kell cserélni. A terápiás hatás elég gyorsan jelentkezik, de rövid életű és instabil. A generáció gyógyszercsoportjában a difenhidramin tekinthető a népszerűség és a hírnév vezetőjének. A rangsor második helyét a diazolin foglalja el, ezt követi a szuprastin és a tavegil. A Pipolfen és a fenkarol kevésbé ismert az emberek körében, de jól ismertek a klinikusok számára, különösen azok számára, akik több mint harminc éve dolgoznak az orvosi területen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Allergia elleni gyógyszerek: második generációs antihisztaminok

Nem véletlen, hogy ezeket a gyógyszereket nem szedatív antihisztaminoknak nevezik. Minimálisan hatolnak át a vér-agy gáton, ezért a szedatív hatásuk nagyon jelentéktelen. A második generációs antihisztaminok azonban tökéletesen ellátják fő funkciójukat - a H1 receptorok blokkolását. Ezen gyógyszerek hátrányai között meg kell jegyezni a kardiotoxicitásukat. Felírásuk esetén a beteg szívműködésének folyamatos monitorozása és további támogató terápia szükséges. A kardiotoxicitás nemcsak a H1 receptorok, hanem a szívizom káliumcsatornáinak blokkolásával is jár. A toxicitás fokozódhat gombaellenes szerekkel és antidepresszánsokkal kombinált terápiában. Szükséges továbbá kizárni a C-vitamint és a citrusféléket tartalmazó gyógyszereket és élelmiszereket is.

Az e generációs antihisztaminok felírása időseknek és terhes nőknek nem ajánlott. A terápiás hatás azonnal látható, több mint 10 órán át tart, gyakran akár 14 órán át is, ami lehetővé teszi a gyógyszerek ritkább alkalmazását, és ezáltal a mellékhatások minimalizálását. A hosszú távú alkalmazás függőség és megvonási szindróma nélkül lehetséges. A második generációs antihisztaminok közül megemlíthető a Trexil, az Astemizole, a Semprex, a népszerűbb Fenistil, a még híresebb Claritin vagy a Loratadine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Allergia elleni gyógyszerek: harmadik generációs antihisztaminok

Ezek aktív metabolitok, amelyeknek nincs nyugtató hatásuk, és teljesen biztonságosak a szívműködésre nézve. Akkor is felírhatók, ha a beteg aktivitása aktív funkciókkal és koncentrációs igényrel jár. Jól megbirkóznak a H1 receptorok blokkolásával is, 24 órán át hatnak, és nem függnek az étkezési időtől, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek bármikor bevehetők, amikor csak kényelmes, de naponta. A harmadik generációs antihisztaminok listáján szerepel a Telfast, az Erius és a Levocetirizine-hidroklorid, ismertebb nevén Xyzal. Ezek a gyógyszerek tabletta formájában is kiadhatók, de az aktív metabolitok gyakran szirupok formájában szabadulnak fel, ami nagyon vonzó a gyermekek allergiaellenes terápiája esetén.

Az allergiaellenes gyógyszerek nem korlátozódnak az antihisztaminokra, a kezelési komplexum magában foglalja az orrspray-ket, szemcseppeket és még a glükokortikoidokat is. Ezenkívül néha a gyógyszerek között egy "veteránt" is felírnak - kalcium-kloridot. Mindenesetre a gyógyszereket allergológusnak kell felírnia, mivel a gyógyszerválasztás közvetlenül függ az allergia típusától, az allergéntől és a személy általános állapotától.