Az emlőmirigyek szarkóma

Nem fordul elő ilyen gyakran, legfeljebb az esetek 0,6% -a.

A beteg életkora ellenére nagyon egyszerű.

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok esetében a gyors fejlődés és a tanfolyam jellemző.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Okoz mellszarkóma

A betegség előfordulásának valódi okait nem fedezték fel. Ennek ellenére vannak olyan speciális tényezők, amelyek befolyásolhatják a folyamat fejlődését. Tehát a negatív hatás számos rákkeltő anyagot, sőt traumát okozhat a mellnek. Hozzájárulása család örökletes mérlegelés és sugárzás.

Sok esetben a szarkóma az emlő szektorális reszekciója miatt jelenik meg. Ez a hatás akkor alakul ki, ha jóindulatú daganat keletkezik. Ez lehet fibroadenoma, valamint az orsósejt tumorok.

A szarkóma a fibroadenómával kombinálható. A legtöbb esetben nagyon hasonlít a vastag mirigy, a hüvely vagy a végbél rákos megbetegedésére. Valójában ez komoly betegség. Korai elimináció esetén halálos kimenetel lehetséges. Végtére is, a metasztázisos szarkómák szinte nem gyógyíthatóak, ez a betegség utolsó stádiumában jellemző. A negatív következmények elkerülése végett szakemberrel évente meg kell vizsgálni.

[9], [10]

Tünetek mellszarkóma

A tapintás során tumor észlelhető. Ebben az esetben a heterogén konzisztenciájú, tiszta kontúrjait vizsgálják. Ritkán megfigyelhető a mellbimbó visszahúzódása. Az egyik leggyakoribb kórtípus a fibrosarcoma. Hihetetlen méretek elérésére képes. Ezt az állapotot kifejezett vénás mintázat jellemzi.

A mell szarkóma tünetei nagymértékben függenek a tumor maga és annak méretétől. A lényeg az, hogy az érintett terület jelentős méretű lehet. A tumor felett megfigyelhető a mirigy duzzanata. Ha a méret túl nagy lesz, akkor a bőr kezd elvékonyodni. A vénák kibővülnek, és a patológia sokkal könnyebb észrevenni.

Ha a liposarcomáról beszélünk, azt a gyors növekedés jellemzi. Ezenkívül a tumor képes haladni. Mindkét melle szinkron veresége különösen veszélyes. A rabdomioszarcomát gyors növekedés jellemzi. Leggyakrabban a probléma 25 éves korban következik be.

Az angioszarkóma gyorsan növekszik. Ezenkívül nincsenek világos kontúrok és képes folyamatosan visszatérni. Leggyakrabban 35-45 éves korban fordul elő. Ami a chondrosarcomát illeti, nagyon ritka. Általában 55 év után nőknél diagnosztizálják. A rosszindulatú daganat jellemzi.

A szarkóma súlyos patológia. Jelentős áttéteket adhat a tüdőbe és a csontokba, ami súlyosbítja a nő általános állapotát. Érint és nyirokcsomókat. Ha a tumor túl nagy lesz, a mammográfia nem képes megkülönböztetni a sarcomát egy levélszerű tumoroktól.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostics mellszarkóma

Az ultrahang segítségével olyan oktatást láthat, amelyen nincs világos körvonal. Ez annak köszönhető, hogy a patológia nem annyira gyakori. Ennek során egyszerűen csak a szövettani variabilitás nagy választéka van. Általában több folyadék üreget tartalmaz, és a diffúz kontúrok jelenléte jellemzi. A daganatot körülvevő szövetek beszivárognak.

A tapasztalt mammográfia - onkológus kizárhatja a diagnosztikai vizsgálatot. Először elkezdenek tapintani. Ez lehetővé teszi, hogy érezze magát a daganatot, hogy feltárja kontúrjait és konzisztenciáját. Ezenkívül meghatározzák a puffadás, a hyperemia és a fekélyek területeit.

Az ultrahang adat ebben az esetben nem specifikus. Az a tény, hogy a kutatás folyamata során lehetőség van az árnyékok azonosítására, amelyek rovátkás kontúrokkal rendelkeznek. A bőr elvékonyodásának meghatározása meglehetősen egyszerű. Az emlőhólyag szubkután vénái egyértelműen kibővülnek.

További diagnózis esetén az MRI vagy az emlőmirigy szcintigráfiája a technécium-99-gyel történik. Pontos diagnózis kizárólag egy citológiai vizsgálat segítségével végezhető el. Az anyagot biopsziával nyerik, az érintett területet gondosan tanulmányozzák. Mikroszkópos vizsgálatban a szarkómát stromális elemek, valamint nagyított magok jellemzik. Ebben az esetben az epitheliális komponens teljesen hiányzik.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kezelés mellszarkóma

A mell szarkóma kezelése különböző módon hajtható végre. Gyakran sebészeti beavatkozást igényelt. És kétféle lehet. Az első lehetőség részleges mastectomia. Ezt a módszert a rendkívül érintett terület, azaz a tumor eltávolítása jellemzi. A működés volumene teljesen a daganat nagyságától függ. Egy másik lehetőség mastectomia. A daganat mellett az emlőmirigy teljes eltávolítása jellemzi. Néha az izomszövetek és a nyirokcsomók egy része megszűnik. Ezzel a műtéttel a műanyag korrekció párhuzamosan végezhető el.

Radioterápiát is széles körben alkalmaztak. Részleges mastectomia esetében alkalmazható. Az eljárás lehetővé teszi a lehetséges visszaesést. A sugárterápiát csak akkor alkalmazzák, ha a tumor nem haladja meg az 5 cm-t. Kétféle lehet. Az első lehetőség a sugárzás hatása a külső daganaton. A második módszer a brachyterápia. A kapszula közvetlenül a szövetbe kerül a daganattal.

Természetesen nem szabad lemondani a kemoterápiáról. Ez magában foglalja bizonyos kábítószerek bevezetését, amelyek képesek megölni a rákos sejteket. A gyógyszert vénán vagy szájon keresztül adják be. A kemoterápiát általában több lépcsőben végzik. A kezelés időtartama több hónap.

Nem teheti hormonterápia nélkül. Ez a kezelés nagyon gyakori. Kizárólag aggregált módon használható más módon. A hormonok csökkenti a visszaesés kockázatát. A hormonterápia fő célja az ösztrogén hormon szintjének csökkentése.

Gyógykezelés

A gyógyszeres kezelés hormonterápia. Ez a hibaelhárítás többféle típusú lehet. Tehát van egy adjuváns (megelőző) módszer. Fő célja, hogy jelentősen csökkenti a tumor visszatérésének kockázatát, vagyis visszaesést. A kezdeti szakaszban a hormonterápia műtét után, valamint radioterápia és kemoterápia után is előírható.

Neoadjuváns módszer. Csak akkor használatos, ha a daganat hatalmas méretű. Ezenkívül nyirokcsomókat is érintett. Vegyen fel orvosi típust is. Széles körben használják a rákban. Az intézkedés célja az érintett terület csökkentése vagy teljesen kiküszöbölése. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha egy személy nem működtethető.

A legfontosabb különbségek a kezelési módok között minden egyes módszer céljai. Általában mindegyikük célja a beteg gyors helyreállítása. Minden technika előnye és hátránya. Az egyik vagy másik módszer kiválasztása számos tényezőtől függ. Tehát nem csak a daganatok hormonális státusát, hanem a páciens menopauzális állapotát is figyelembe veszik.

Ami bizonyos gyógyszereket illeti, ezek meghatározása a páciens hormonális állapotának eredményeit követően történik. Különleges szerepet játszanak az ösztrogén szintje, a progesztin. Leggyakrabban az ösztrogénreceptorok előnyösek. Általában azokat használják, amelyek képesek aktív blokkolni az ösztrogén receptorokat. Ehhez a Tamoxifent használják.

Közönséges gyógyszerek azok, amelyeknek az a célja, hogy elnyomják a posztmenopauzás nők ösztrogéntermelését. Ezek közé tartozik a Femaru, Arimidex, Aromazine. Az ösztrogén receptorokat elpusztító készítmények - Faslodex.

A tamoxifen a legfontosabb hormonterápiás gyógyszer. Leggyakrabban a premenopauzában szenvedő betegek számára előírt. Különösen, ha a rák korai szakaszát diagnosztizálták. Lehetséges alkalmazás a műtét utáni időszakban, valamint radioterápia és kemoterápia.

Kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát mind a műtét utáni időszakban, mind a végrehajtás előtt lehet előírni. Ennek a módszernek a fő célja a daganat csökkentése. Ez a módszer kényelmesebbé teszi az eltávolítást és megőrzi az emlőmirigyeket.

Ha kemoterápiát használnak a műtét után, fő célja az áttétek megelőzése, valamint a tumorsejtek növekedésének elhárítása a jövőben. A kemoterápia során csak nemzetközi protokollokat használnak. Természetesen ezek jól ismert onkológiai közösségek. Ebben az esetben az ASCO, az NCCN, az ESMO.

Mint független módszer, a kemoterápia gyakorlatilag nem ad eredményt. Mindig a tumorok eltávolításának más módszereivel együtt kell használni. Ami az adjuváns kezelést illeti, ezt a módszert csak az infraklinikai mikroszkópos tumor metasztázisokra gyakorolt hatásként alkalmazzák.

A széles körben alkalmazott kemoterápiás sémák, amelyek közé tartoznak a gyógyszerek antraciklineket. Fontos, hogy ciszplatinnal kombinálják őket. A legfontosabb ezek közül CYVADIK (ciklofoszfamid + vinkrisztin + adriamicin + dacarbazin), AR (Adriamycin® és ciszplatin), a PC-t (+ Cisplatin Cyclophosphamid).

[23], [24],

Operatív kezelés

A mell szarkóma operatív kezelése két fő megközelítést tartalmaz. Számukra meghatározzák az emlőmirigyek megjelenésének műanyag korrekciójának további módját. Az egyik legfontosabb módszer a lumpectomia. Ezt az emlőmirigy, nevezetesen az érintett terület részleges eltávolítása jellemzi. A második módszer a mastectomia. Ez a módszer magában foglalja a mell teljes eltávolítását, esetleges műanyag korrekcióval. A mastectomia olyan esetekben történik, amikor a páciens egy kis mellrész tulajdonosa, és így a daganat a mellkasba vagy a mellkasfalba nő. Az eljárást akkor is alkalmazzák, amikor a daganat a nagy mellen helyezkedik el, és nagy részét elfoglalja. A sebészeti kezelés a legfontosabb módja a kóros neoplazma felszámolásának. Megfelelő technika az egészséges szövetben lévő daganat eltávolítása. Fontos, hogy a környező szövetekben nincs tumor növekedés. A sebészeti beavatkozás mennyiségének csökkentése tumor jelenlétében semmilyen módon nem befolyásolja a túlélési arányt vagy a relapszusok gyakoriságát.

A hónalj lymphadenectomia esetében, jellegzetes jelzései. Tehát kizárólag nagyított nyirokcsomókkal használják. Néha célszerű az elsődleges daganat radikális eltávolításakor használni. Különösen, ha az amputáció nem garantál elegendő távolságot a reszekció vonalától. Ugyanez a követelmény még metasztatikus elváltozás esetén is előrehaladott, amikor a nyirokrendszer részt vesz a folyamatban.

Megelőzés

A megelőzés a prekancerózus daganatok megszüntetéséből áll. Ezenkívül egy nőnek tisztán figyelnie kell egy normális élettani ritmusra. Ebben az esetben a terhességről és a szoptatás időtartamáról beszélünk. Az abortuszok számát minimálisra kell csökkenteni. Amikor fontos szerepet diagnosztizálunk, közvetlenül egy szisztematikus felméréshez rendelünk. És önálló karaktert hordozhat. Az éves orvosi ellenőrzések figyelmen kívül hagyása egyértelműen nem érdemes. Ez a probléma különösen éles, 40 éves korban. A mammográfiát 40 év után kétévente egyszer kell átvezetni. Ha egy nőnek súlyos örököse van, akkor ajánlatos korai felmérésen átesni.

A mellszarkóma megelőzésének legegyszerűbb módja az önvizsgálat. A nő képes megérinteni az emlőmirigyeket. Igaz, meg kell érteni, hogy ez az eljárás nem olyan hatékony. De ennek ellenére ő az, aki korai stádiumban feltárja a daganatot. Az önvizsgálatot legalább havonta egyszer kell elvégezni. Először meg kell vizsgálnia a mellkasát a tükör előtt. Aggodalomra ad okot a bőr feszültsége, formációk megjelenése, valamint a "citromhéj" -hoz hasonló változások.

Ezt követően érzést hajtanak végre. Ha bármilyen pecsétet találtak, vagy ha az inhomogenitás megtalálható, érdemes orvoshoz fordulni. Különös veszély az elosztás. Ezeknek a problémáknak a kezelése segít az onkológusnak.

Az egyik leghatékonyabb megelőzési módszer a szűrés. Ez az eljárás egy tervezett vizsgálat az embereknek a patológiáik korai szakaszában történő azonosítására. Az eljárás teljesen fájdalommentes. 20-40 éves korban minden hónapban szűrés szükséges. Évente ajánlott ultrahangot készíteni. 40 éves koruktól kezdődően minden hónapban független vizsgálatot kell végezni.

[25], [26], [27], [28]

Előrejelzés

A mellszarkóma prognózisa a tumorméret differenciálódásától függ. Számos tényező befolyásolja a további kurzust. Így figyelembe veszik a tumor méretét, valamint a szarkóma hisztogramját. Fontos szerepet játszik a differenciálás mértéke. A főbb túlélési arányokat elsősorban a nagyon differenciált szarkóma jellemzi. Természetesen kedvező prognózis figyelhető meg metasztázis hiányában.

A szarkóma egyes esetekben helyi hevenyekhez vezethet a hegek területén. Hasonló helyzet alakul ki az emlőmirigyben. Nem kizárt a metasztázis a csont- és tüdőszövetben. Mindez komoly következményekkel jár. Az előrejelzés jövedelmezősége teljes mértékben attól függ, hogy a probléma milyen volt. Természetesen, annál nehezebb a helyzet, annál kevésbé valószínű a pozitív eredmény. Ezért javasoljuk, hogy folyamatosan végezzen kutatásokat, és ne hagyja figyelmen kívül őket. Végtére is, az egyszerű eljárásoktól függ a gondtalan élet.

[29], [30], [31]