Barré-Lieu szindróma

A csigolyaartéria körül elhelyezkedő idegvégződések összenyomódása miatt fellépő betegséget Barre-Lieou szindrómának nevezik. A patológiát először a múlt században írták le: akkoriban a "nyaki migrén" nevet kapta, mivel a betegség egyik fő tünete a migrénes típusú egyoldali fájdalom.

Okoz Barré-Lieu szindróma

A betegség okai az 1-3 nyakcsigolya károsodását jelentik, ami a méreg által elhelyezett gerincvelői idegvégződések összenyomódásához vezet. Ennek következtében a vérkeringés és a nyirokkeringés ezen a területen zavart szenved.

A fenti kóros folyamatok következtében szöveti ödéma alakul ki, ami tovább fokozza az idegek összenyomódását. Ugyanakkor a csigolyaartéria is összenyomódik, ami a nyaki és agyi vérkeringés romlásához vezet.

A Barré-Lieou szindróma gyakori okai közé tartoznak a subarachnoidális membrán gyulladásos folyamatai, a nyaki régió nyirokcsomóinak gyulladása, az artériás ateroszklerózis vagy a csigolyaartéria összenyomódása.

[ 1 ]

Pathogenezis

A szindróma patogenezise a gerincvelői idegvégződések kompressziója mellett a második és harmadik nyaki ideghez kapcsolódó autonóm idegrendszer bevonásában is áll a kóros folyamatba. Ennek eredményeként tartós regionális vérkeringési hiány alakul ki mind az érintett területen, mind a pons és a kisagy területén található agyidegeknél.

[ 2 ], [ 3 ]

Tünetek Barré-Lieu szindróma

A szindróma első jelei meglehetősen specifikusak, és állandó fejfájás, gyakran lüktető. A fájdalom a nyakban és a fej hátsó részében lokalizálódik, néha a fej hátsó részét is érinti. Sok esetben ez az állapot gyakori migrénnel jár, ami magyarázza a Barre-Lieou szindróma régóta fennálló nevét - "nyaki migrén".

A szindróma lefolyásának klinikai változatai lehetővé teszik, hogy szakaszokra osszuk:

• A funkcionális stádiumot fejfájás kíséri vegetatív tünetekkel, beleértve a cochleovestibularis és látászavarokat. Ez rohamokban jelentkező szédülésben (ingadozásban), halláskárosodásban, a szem előtt megjelenő "legyek"-ben és idegentest-érzésben nyilvánul meg a szemben.
• A szerves stádiumot az átmeneti és hemodinamikai zavarok jeleinek megjelenése jellemzi:
  • szédülés, emésztési zavarok, hányinger;
  • ischaemiás rohamok fejmozgásokkal, amelyek akár 10 percig is tartanak.

Forms

A klinikai tünetek alapján a Barré-Lieou-szindróma bizonyos típusai is megkülönböztethetők.

• A Barre-Lieou hátsó nyaki szimpatikus szindróma a fej és a nyak hátsó részén jelentkezik, amely a frontális régióba is kisugározhat. A fájdalom reggel ébredés után fokozódik (kényelmetlen párna érzése), hosszú séta, utazás, fizikai megterhelés után. A fájdalom jellege lüktető, bizsergő. Az állapotot gyakran súlyosbítják a látási és vesztibuláris zavarok.
• A basiláris migrén nem a csigolyaartéria összenyomódásának, hanem görcsének a következménye, amely hirtelen rohamokban jelentkező fejfájásként jelentkezik hányással, szédüléssel és az azt követő ájulással.
• A vestibulocochlearis szindróma tünetei a következők:
  • fülzúgás;
  • a fájdalom intenzitásának változása fejmozgásokkal;
  • a csendes beszéd észlelésének romlása;
  • szédülés.
• A szemészeti szindrómát elsősorban a látáskárosodás jellemzi (pislogás, látóterek kiesése, a vizuális érzékelés romlása). Ezenkívül a kötőhártya-gyulladás jelei is megjelennek, mint például a könnyezés és a szem vörössége.
• A vegetatív szindróma a fent felsorolt egyéb szindrómákkal kombinálva fordul elő. Jellemzői a hőmérséklet-változások érzése, izzadás, alvási és alvászavarok, bőrtünetek.
• Az átmeneti ischaemiás roham szindróma rohamokban jelentkező rohamokban jelentkező rendellenességek, például hányinger, tudat- és beszédzavarok, dysphagia és diplopia.
• A szinkopális-vertebrális szindróma egy hirtelen fellépő keringési zavar, amely a vegetatív idegrendszer működését befolyásolja. Az egyik jellemző tünet egy rövid távú ájulás, éles fejmozgással.
• Az epizodikus csepptámadás szindróma a féltekék farokrészében a véráramlás zavarával jár, amelynek tünete a karok és lábak átmeneti, rövid távú bénulása a fej hátradobása után.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikációk és következmények

Ha egy olyan betegséget, mint a Barre-Lieou szindróma, nem kezelnek, vagy helytelenül kezelik, a következő negatív következmények fordulhatnak elő:

• Az agy bizonyos területein a vérkeringés zavara. Ez a szövődmény kezdetben átmeneti iszkémiás rohamként jelentkezik, amely ezután stroke- ká alakul, az állapot romlásával együtt.
• Ájulás, koordinációs zavarok, munkaképesség-csökkenés és az önálló gondoskodás képtelensége. Ennek következtében – rokkantság.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics Barré-Lieu szindróma

A diagnózis általában a beteg panaszaiból és külső neurológiai vizsgálatból származó információkon alapul, amelyeket az orvos kap. Gyakran az orvos feszülést tapasztal a fej hátsó részén lévő izmokban, problémákat a fejmozgásokkal, valamint fájdalmat az első és második nyakcsigolya megnyomásakor.

A fentieken kívül más diagnosztikai intézkedéseket is el lehet végezni.

• Instrumentális diagnosztika:
  • A különböző vetületekben lévő röntgenfelvételek lehetővé teszik az atlanto-occipitalis ízületben előforduló rendellenességek, valamint a csigolyaartéria összenyomódását kiváltó egyéb tényezők kimutatását;
  • Dopplerográfiai módszer – lehetővé teszi az erek vérellátásának romlásának mértékének felmérését;
  • Az agy MRI-vizsgálata segít meghatározni az ischaemia okát és pontosan lokalizálni az érösszehúzódás helyét.

A vér- vagy vizeletvizsgálatok (laboratóriumi vizsgálatok) kevéssé hasznosak a Barré-Lieou-szindrómában.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist gyakori migrénnel, Meniere-szindrómával és nyaki osteochondrosissal végzik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kezelés Barré-Lieu szindróma

A Barre-Lieou szindróma kezelése nem lehet egyoldalú. Átfogó terápiás rendszert írnak elő, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség mértékét és a beteg egyéni jellemzőit.

Az ischaemia kialakulásának megelőzése érdekében a kezelési intézkedések elsősorban a kompressziós és keringési zavarok kiküszöbölésére irányulnak.

A diagnosztikai eredmények alapján az orvos kezelési tervet készíthet, amely többféle módszert alkalmaz.

A Barre-Lieou-szindróma okának megszüntetésére és a beteg állapotának enyhítésére gyógyszereket írnak fel.Általában fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket és az agy véráramlását javító gyógyszereket írnak fel.

	Adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Ketorol	Naponta legfeljebb 4 alkalommal 10 mg-ot vegyen be. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.	Hasmenés, gyomorhurut és gyomorfekély, vesebetegség, halláskárosodás, fülzúgás, magas vérnyomás, vérszegénység.	Nem szabad 16 év alatti gyermekek kezelésére használni.
Baralgin	Naponta legfeljebb 3 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát, de legfeljebb 5 napig egyhuzamban.	Allergiás reakciók, károsodott vesefunkció, rózsaszín vizelet, csökkent vérnyomás.	Ne alkalmazza vesebetegség, alacsony vérnyomás vagy krónikus alkoholizmus kezelésére.
Movalis	Naponta legfeljebb 15 mg adagban írják fel.	Vérszegénység, hasi fájdalom, emésztési zavarok, kellemetlen érzés az injekció beadásának helyén.	Nem szabad más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazni.
Cinnarizin	Étkezés után vegyen be 2 tablettát naponta háromszor.	Fáradtság, remegés a karokban és lábakban, szomjúság, emésztési zavarok, fokozott izzadás, bőrkiütések.	A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.

Fontos olyan gyógyszereket is alkalmazni, amelyek javítják az agy energiafolyamatait és enyhítik a tüneteket. Erre a célra általában kolinerg szereket (például gliatilint), izomrelaxánsokat (mydocalm) és migrén elleni szereket írnak fel.

Olvasd el még:

• Fájdalomcsillapító krémek
• Hatékony kenőcsök nyakfájásra

A vitaminok különleges szerepet játszanak a Barré-Lieou szindrómában. Nem titok, hogy sok vitaminkészítmény stabilizálja az idegrendszert és megelőzi a stressz hatásait. Ezenkívül a B-vitamin csoport normalizálhatja a szerotonin szintjét a szervezetben.

• Tiamin – bizonyos mértékig enyhíti a fájdalmat, javítja a véráramlást, megszünteti a fejfájást és a fokozott ingerlékenységet.
• Riboflavin – csökkenti a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy csak ez a vitamin képes körülbelül 35%-kal csökkenteni a rohamok számát.
• Nikotinsav – megkönnyíti az idegrendszer működését, elősegíti az értágulatot, enyhítve a szindróma megnyilvánulásait.
• Piridoxin – részt vesz az agyi aktivitás szabályozásában, részben antidepresszánsként működik.
• Cianokobalamin – támogatja az egész idegrendszer működését.

A vitaminok mellett a magnézium szükséges az idegrendszer normális működéséhez és az érrendszer tónusának normalizálódásához. A magnézium főbb hatásai az agyi anyagcsere-folyamatok javítása, az erek tágítása, a stressz elleni védelem stb.

Jobb olyan komplex vitaminkészítményeket választani, amelyek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak, mivel ezek előnyösen kiegészítik egymást, ami tartós kumulatív hatást biztosít.

A Barre-Lieou szindróma fizioterápiás kezelése a következőket foglalja magában:

• egy speciális Shantz gallér használata, amely csökkenti a gerincre, pontosabban a nyaki régióra nehezedő terhelést. A gallér mérete egyedileg van kiválasztva;
• az akupunktúra és a reflexológia segít csökkenteni a fájdalmat, megszünteti a szédülést és megnyugtatja a beteget;
• Ezenkívül mágneses terápiát, elektroforézist, diadinamikus terápiát (Bernard-áramok) és edzésterápiát is felírnak.

A homeopátiát csak a Barre-Lieou-szindróma pontos okainak meghatározása után írják fel. Csak ezután várható jelentős előny a gyógyszerektől.

Állandó fájdalom esetén a C6-C12 hígítású oldat alkalmazása ajánlott. A gyógyszert 6-8 granulátumban, naponta legfeljebb 3 alkalommal kell bevenni. Az alkalmazás időtartama - az állapot javulásáig.

• Árnika - segít a nyomás okozta fájdalom, az agysérülések, valamint a fej helyzetétől vagy érzelmi állapotától függő fájdalom esetén.
• A Bryonia alkalmas pulzáló és rángatózó fájdalmakkal küzdő betegek számára, amelyeket hányás és emésztési zavarok kísérnek.
• Kamilla - a fájdalomra különösen érzékeny betegek állapotának enyhítésére szolgál.
• Cocculus - felírható az occipitalis régióban jelentkező fájdalomra, amelyet szédülés és alvászavarok kombinálnak.
• Veratrum - hatékony lesz olyan fájdalom esetén, amelyet eszméletvesztés, izzadás kísér, különösen a fej vagy a test előrebillentésekor.

A homeopátiás orvos más, a listánkon nem szereplő gyógymódokat is felírhat. A tény az, hogy a homeopátiás szereket mindig az egyéni javallatok szerint alkalmazzák, ráadásul terápiás és megelőző tulajdonságokkal is rendelkezhetnek.

A Barre-Lieou szindróma sebészeti kezelését csak akkor alkalmazzák, ha diagnosztikailag igazolt jelentős erek kompressziója van, és a konzervatív terápia nem hozza meg a várt hatást. Az erek kompressziója osteophyták vagy patológiás daganat okozta kompresszió miatt fordulhat elő. Az állapot okától függően vagy az osteophytát eltávolítják, vagy a daganatot reszekálják.

Lehetőség van szimpatektómia elvégzésére is – egy sebészeti beavatkozásra, amelynek célja az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének egy bizonyos részének eltávolítása.

Népi gyógymódok

A Barre-Lieou-szindróma állapotának enyhítésére alkalmazható hagyományos módszerek meglehetősen változatosak. Például a következő, idővel tesztelt hagyományos orvosi receptek ajánlhatók:

• Meleg borogatást kell alkalmazni a fej és a nyak hátsó részére.
• Minden reggel végezzen kontrasztzuhanyozást.
• Támadás alatt igyon forró teát citrommal.
• Végezzen fejmasszázst mindkét kezével, a fej hátsó részétől a halántékig.
• Támadás során lélegezzen be ammónia és kámfor-alkohol alkoholkeverékét.
• Nyers reszelt hagymából készült borogatást tegyünk a fej hátsó részére.

A gyógynövényes kezelés általában kiegészíti a hagyományos terápiát. A beteg állapota a következő receptek alkalmazásával javítható:

• Készítsen mentafőzetet 250 ml forrásban lévő vízből és 1 teáskanál száraz mentalevélből. Áztassa 20 percig. Igyon 1/3 csészét naponta háromszor fél órával étkezés előtt.
• Vegyünk 2 teáskanálnyi kökörcsinvirágot, öntsünk rá 250 ml forró vizet, és hagyjuk ázni egy éjszakán át. Reggel szűrjük le, és a nap folyamán apránként fogyasszuk.
• Készítsen bodzavirág-forrázatot - 1 evőkanál virághoz 250 ml forrásban lévő vizet keverjen. Áztassa 30 percig, majd szűrje le. A forrázatot mézzel elkeverve, naponta háromszor, étkezés előtt fogyassza el 50-75 ml-rel.

[ 12 ], [ 13 ]

Megelőzés

A Barre-Lieou-szindróma előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott a gerincoszlop egészségének megőrzése, mivel a gerincvelő rendellenességeinek hiánya gyakorlatilag garantálja, hogy a betegség nem fordul elő.

Hasznos a hátizmok erősítésére irányuló gyakorlatokat végezni, megpróbálni helyes testtartást fenntartani, elkerülni a hátsérüléseket és kiegyensúlyozottan étkezni.

Az élelmiszerek nem tartalmazhatnak nagy mennyiségű sót, és a fehérjék, lipidek és szénhidrátok egyensúlyát a lehető legnagyobb mértékben fenn kell tartani. Az élelmiszerekben elegendő vitamin és ásványi anyag jelenléte is nagy jelentőséggel bír. Mindezek az ajánlások segítenek fenntartani a csigolyaközi porckorongok és az egész gerinc egészségét.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Előrejelzés

A Barré-Lieou-szindróma prognózisa a csigolyaartéria-kompresszió mértékétől és okától, valamint a nyújtott orvosi ellátás mértékétől függ.

A legkedvezőtlenebb esetben a beteg rokkanttá válhat.

A nehézség gyakran abban rejlik, hogy a Barre-Lieou szindrómát nem ismerik fel időben. Néha értékes idő vész el, és nem kívánt szövődmények alakulhatnak ki. Ezért nagyon fontos, hogy időben orvoshoz forduljunk, és a kezelés minden előírt szakaszán részt vegyünk.