A belek külföldi teste
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különböző idegen testek juthatnak az emésztőrendszerbe. Sokan spontán evakuáltak, de egyesek fixek, ami az elzáródás tüneteit okozza. Perforáció léphet fel. A belek külföldi testeit az esetek 10-15% -ában találják a gasztroenterológiai gyakorlatban. Szinte minden obturáló idegen test eltávolítható endoszkóposan, de néha sebészeti kezelésre van szükség.
A külföldi tárgyakat szándékosan lenyelhetik a mentális zavarokkal küzdő gyermekek és felnőttek. Idős betegek fogsor és egy személy az állam a mérgezés hajlamosak véletlen lenyelése nem megfelelően megrágott étel (különösen a hús), amely megragadnak a nyelőcsőbe. A csempészek, akik tilos buborékokat vagy buborékokat vagy tiltott kábítószert dobálnak, bélelzáródást okozhatnak. A csomagolás elszakadhat, ami a kábítószer-túladagolás jeleit eredményezi.
Az idegentestek nyelőcsőn keresztül történő migrációja tünetmentesül, ha nincs akadály vagy perforáció. Az esetek 80% -ában a nyelőcsőből származó idegentestek spontán lépnek be a gyomorba, az esetek 10-20% -a nem invazív beavatkozást igényel, és kevesebb mint 1% -uk sebészeti ellátást igényel. Így a legtöbb esetben az intragasztrikus idegen testek nem igényelnek különleges bánásmódot. Azonban az 5 x 2 cm-nél nagyobb tárgyakat ritkán evakuálják a gyomorból. A merev idegen testeket el kell távolítani a gyomortól, mivel 15-35% -ban a bél perforálódását okozzák, de a kis kerek tárgyak (pl. Érmék és elemek) csak megfigyelést igényelnek. A páciens székét meg kell vizsgálni, és ha az objektumot nem észlelik, a radiológiai kontroll 48 óránként szükséges. El kell távolítani a gyomrában több mint 4 hétig fennmaradó érméket, vagy a röntgenfelvétel során a korrózió jeleit tartalmazó elemeket, amelyek 48 óránál tovább maradnak. A hordozható fémdetektor fémes idegen testeket lokalizálhat, és információkat szolgáltathat, amelyek összehasonlíthatók a radiográfiai adatokkal.
Az elzáródás vagy a perforáció jeleit igénylő betegek laparotómiát igényelnek. A betegek, akik lenyelik a gyógyszerkészítmény csomagjait, különös figyelmet érdemelnek a csomagolás felrobbanásának és a későbbi túladagolásnak a veszélye miatt. A kábítószer-intoxikációval járó betegeknek sürgős laparotómiára van szükségük. A mérgezés nélküli betegeket kórházba kell helyezni. Egyes orvosok javasolják, hogy a polietilénglikol oldatát lágyítószerként orálisan adagolják az anyag áthaladásának felgyorsítására; mások a műtét eltávolítását javasolják. Általában nincs egyértelmű vélemény.
A vékonybélbe vándorló legtöbb idegen test általában rendszeresen áthalad az emésztőrendszeren, még akkor is, ha hetekig vagy hónapokig késik. Hajlamosak az ileocetális szelep előtt vagy a szűkület bármely részén megfigyelni, például a Crohn-betegségben. Néha olyan tárgyak, mint például a fogpiszkálócsomagok sok éven át az emésztőrendszer lumenjében maradhatnak, ami granulóma vagy tályog kialakulásához vezet.
[