Bezoár
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Bezoar egy sűrű forma, amely részben emésztett és nem összeszerelt anyagból áll, és amelyet nem lehet evakuálni a gyomorból. Ezt gyakran megfigyelik azoknál a betegeknél, akiknek a gyomormosás ki van téve, amit a gyomor működésével lehet okozni. Számos bezoár nem tünetmentes, de egyes esetekben a gyomor kimenetének elzáródása jelei mutatkoznak. Bizonyos bécsi típusok enzimatikus feloldódásnak vannak kitéve, másoknak endoszkópos módszerrel vagy műtéti úton történő eltávolításra van szükségük.
A növényi eredetű vagy hajú italok részlegesen túlfőzött felhalmozódását phytobesoares vagy tricho-bezoars néven hívják. A gyógyszeres bezoarák a gyógyszerek sűrű felhalmozódása (különösen a szukralfát és az alumínium-hidroxid gél). Különböző egyéb anyagok találhatók bezoarákban.
[Mi okozza a bezoar?
A több kilogramm súlyú trichobezoárok általában olyan mentális zavarokkal küzdenek, akik rágják és lenyelik saját hajukat. A Phytobesoares-t gyakran találják a betegeknél a Billroth I vagy II szerinti gyomor resections után, különösen akkor, ha a műveleteket vagotomia kísérte. A legfontosabb hajlamos tényezők a hipoklórhidria, az antrum mozgékonyságának csökkenése és az élelmiszerek hiányos rágása. Egyéb tényezők közé tartoznak a cukorbetegség gasztroparesis és az elhízás gasztroplasztikája. Végül, a fogyasztás a datolyaszilva (gyümölcs tartalmazó tannin, hogy polimerizáljuk a gyomorban) képződését okozza bezoár igénylő sebészi kezelése több mint 90% -ában. Leggyakrabban a datolyaszilvacsorákat találják azokon a régiókban, ahol gyümölcsöt termesztenek.
A bezoár tünetei
A legtöbb bezoár nem klinikailag nyilvánvaló, habár étvágytalanság, hányinger és hányás, hasi fájdalom és gyomor-bélrendszeri vérzés jelentkezhet .
A bezoár diagnózisa
Bezoar diagnosztizált laesio a műszeres vizsgálatok (pl., X-ray, ultrahang, hasi CT ), amely végeztünk, hogy kiértékeljük a tünetek a felső GI. Tévednek a tumorok miatt; általában a felső gasztrointesztinális traktus endoszkópiáját végezzük. Endoszkópiával a bezoár jellegzetes, egyenetlen felületű, különböző színű, sárga-zöld színű, szürke-fekete színű felület. Az endoszkópos biopszia diagnosztikai és lehetővé teszi a haj vagy a növényi eredetű anyagok azonosítását.
A bezoár kezelés
Az endoszkópiás bezoár diagnózis esetén a törlés megtörténtét azonnal elvégezhetjük. A csipeszek, a huzalhurok, a folyadék sugara vagy akár lézerképződés fragmentálódása elpusztíthatja a bezoárat, ami megteremti a természetes evakuálódás vagy eltávolítás feltételeit. Napi 40 mg intravénás intramuszkuláris 40 mg metoklopramid vagy 10 mg intramuszkulárisan 4 óránként több napig segít a perisztaltia erősítésében és elősegíti a gyomor kiürítését a töredezett anyagból.
Ha kezdetben az endoszkópos eltávolítást nem végezték el, a bezoár kezelés tüneti. A bezoár tünetmentes lefolyásában, melyet a vizsgálat során véletlenül találtunk más indikációkhoz, nem szükséges külön beavatkozás. Bizonyos esetekben enzimkezelést lehet végezni.
Enzimek körében a papaint (10, 000 egység minden étkezés), tenderizer hús [5 ml (1 teáskanál) 8 uncia tiszta folyadékot, étkezés előtt] vagy cellulóz (10 g feloldjuk 1 liter vízben 24 órán át, 2 -3 nap). Ha az enzimterápia hatástalan, vagy ha tüneteket észlelnek, a bezoár endoszkópos eltávolítását jelzi. A köves képződési sűrűség és a trihobezoary rendszerint laparotómia szükséges.