A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Böfögés és sérült szem: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szem tompa traumájának következményei a szemhéjak integritásának és az orbitális károsodásnak a megsértésétől függenek.
[1]
A szemhéjak ("fekete szemek")
A szemhéjak ("fekete szemek") kopásai sokkal kozmetikusabbak, mint a klinikai jelentőségük; bár egyes esetekben a szemhéjak zúzódásával szaruhártya elváltozások is előfordulhatnak, amelyek gyakran hiányoznak. Az első 24-48 órában jelentkező nem szövődő zúzódásokat az ödéma csökkentése céljából jég alkalmazásával kezelik, majd a hematoma feloldására forró bundákat használnak.
A kis szemhéj ráncok, amelyek nem érintik az élüket, vagy az ívek vékony nylon szálat (vagy katgut gyermekek) 6-0 vagy 7-0. Előnyösen, a fedél árrés helyreállítási végzett szem sebész, amely pontosabban egyezik a sebek széleinél és megtartják szemkörnyék. Sebészi kezelése nagy sebek század terjedését a középső része az alsó szemhéj (esetleg bevonásával a könnyel csatorna) keresztül behatol a szem körüli szövetek vagy ív a század csak a szem sebész.
[2],
A szemgolyó sérülése
A trauma vérzést okozhat a kötőhártya alatt, az elülső kamrában, az üvegtestben, a retinában vagy a retina leválásában; az írisz, a szürkehályog sérülése; lencse diszlokáció; glaukóma és a szemgolyó törése. A szemrevételezés nehéz lehet a szemhéjak ízérzete vagy sérülése miatt. Mindazonáltal annak a ténynek köszönhető, hogy egyes államok megkövetelhetik azonnali műtét, szemhéj óvatosan tenyésztett, elkerülve nyomja befelé, és vizsgálja meg a szemet, mint a lehető legrészletesebben. A minimális lista kutatás tartalmazza értékelését a látásélesség, pupilla reakciót, a térfogata a szemmozgás, az elülső csarnok mélység vagy vérvesztés mértékének és a jelenléte a vörös reflex. Az analgetikumok és szorongásgátlók nagyban megkönnyítik a vizsgálatot. A szemhéjak övvisszahúzók és a szemtükör gyengéd és gondos használata hígítja a szemhéjakat. Gyorssegély, amely biztosítja a szemész érkezés előtt áll mydriasis 1 csepp 1% -os oldat vagy tsiklopentonala 1 csepp 2,5% -os fenilefrin, keverésre és alkalmazása a védőfal intézkedések által okozott fertőzés elleni lokális és szisztémás módszerek (valamint eltávolítása után a külföldi szervek). Ha a szemgolyó sérült, a helyi antibiotikumokat csak cseppek formájában adják be, mivel a kenőcs a szembe való behatolása nem kívánatos. A nyitott seb fertőzésének veszélyével összefüggésben a glükokortikoidok kijelölése a seb sebészeti lezárása előtt ellenjavallt. Nagyon ritkán, a sérült a szemgolyó, a szem sértetlen ellenkező oldalon is gyulladt (szimpatikus ophthalmia), és nincs kezelés lehetséges látásvesztés beleértve a vakságot. A patogenetikai mechanizmus autoimmun reakció; A cukrok glükokortikoidjai megakadályozhatják ezt a reakciót.
Depressziós törések
A leromlott törések az orbit, legáltalánosabban az alsó része legyűrűbb szakaszán keresztül irányított tompa trauma erőteljes hatásának következményei. A középső fal törései és az orbitális tető is lehetséges. A tünetek közé tartozik kettős látás, enophthalmusa, ofszet lefelé szemgolyó, zsibbadás arcát és a felső ajak (károsodása miatt az infraorbitális ideg), vagy szubkután emphysema. Lehetséges orrvérzés, szemhéj ödéma és ecchymosis. A diagnózist a CT legpontosabban állapítja meg. Ha a diplopia és a kozmetikailag elfogadhatatlan enophtalmus 2 hétig fennáll, sebészeti beavatkozást jeleznek.
Post-traumás iridocyclitis
Post-traumás iridocyclitis (traumás elülső uveitis, az írisz traumás gyulladása)
A poszttraumatikus iridociklitisz a szem érrendszeri és irisszöveteinek gyulladásos reakciója, amely jellemzően a szem tompa traumája utáni harmadik napon fejlődik ki.
A poszttraumatikus iridociklitisz tünetei közé tartozik az akut lüktető fájdalom és a szem vörössége, fényérzékenység és homályos látás. Diagnózis alapul történelem, a tünetek, a vizsgálati eredmények a réslámpa, ahol a jellemző azonosító opálosság (növekedése miatt a tartalmát fehérjék interstitialis folyadék eredményeként felhalmozódása gyulladásos váladék) és a fehérvérsejtek az elülső kamrában. Kezelés abból áll cycloplegic szerek (például, 1 csepp 0,25% -os oldat Scopoli-on, 1% -os oldatot vagy 5% ciklopentolát homatropin-oldatot, az összes felírt gyógyszerek 3-szor egy nap). A tüneti időszak csökkentése érdekében helyileg alkalmazható glükokortikoidokat (pl. A prednizolon 1% -os oldatát naponta 4-8 alkalommal).
Hol fáj?
Hogyan kell megvizsgálni?