Az emlő fibrómája

Az emlőmirigy fibromája a jóindulatú daganatok képviselője, amelyek kötőszövetből alakulnak ki.

A fibroma nemcsak az emlőmirigyekben, hanem a belső szervekben, a bőrben és az inakban is lokalizálható.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz mellfibrómák

Az orvosi fejlődés ellenére az emlőfibróma okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Csak néhány feltételezés létezik a daganat kialakulását befolyásoló tényezőkről.

Így a fibroma előfordulását főként a nő hormonális háttere befolyásolja. A hormonszint ingadozásának számos oka lehet. Ezek lehetnek állandó stresszes helyzetek, amelyek hozzájárulnak a hormonális állapot változásához. Ezenkívül érdemes kiemelni a női reproduktív rendszer szervpatológiáját, amikor az ösztrogének szintje a vérben megemelkedik.

A hormonok fiziológiai ingadozásai, mint például a serdülőkor és a menopauza, a terhesség és a szoptatás, szintén hozzájárulnak a miómák kialakulásához. A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén a hormonális arány megsértése figyelhető meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a 30 éves kor előtti terhesség hiánya és a gyakori abortuszok szintén növelik a fibroma kialakulásának valószínűségét. Vannak olyan feltételezések, hogy a mellkasi sérülések a kötőszövet tömörödését okozhatják, ami fibroma kialakulásához vezethet.

Ezenkívül a daganat kialakulásának kockázata jelentősen megnő a közvetlen napfénynek való túlzott kitettség vagy a szolárium túlzott használata esetén.

Ha sűrű csomót tapint az emlőmirigyben, a nőnek orvoshoz kell fordulnia biopszia és a daganat jóindulatú jellegének megerősítése érdekében.

[ 4 ], [ 5 ]

Tünetek mellfibrómák

A fejlődés kezdeti szakaszában a fibroma egy kis, kerek csomóként jelenik meg, amely tapintásra nem okoz fájdalmat. A menstruáció előtt néhány nappal a fibroma kialakulásának helyén feszülés érzése érezhető.

Ahogy a daganat növekszik, még maga a nő is könnyen felismerheti a kóros fókuszt, mivel a tömörödés egyértelmű határokat kap, és nehézségek nélkül tapintható. Miután a fibromát észlelték, ki kell zárni a képződés eredetének rosszindulatú jellegét.

Erre a célra a mammológus speciális instrumentális módszereket alkalmaz a patológia kimutatására, miután megkapta a választ, amelyből diagnózist állítanak fel, és meghatározzák a beteg kezelésének további taktikáját.

A legtöbb esetben, még ha a fibroma jóindulatú eredetét is megerősítik, sebészeti eltávolítása továbbra is ajánlott, hogy elkerüljék a daganat rosszindulatúvá válását különböző kedvezőtlen tényezők hatása alatt.

Az emlőfibróma klinikai tünetei a daganat fejlődési stádiumától és eredetétől függenek. A fibroma leggyakoribb formája a szokásos, amelynek morfológiai szerkezete lehet peri-, intrakanuláris vagy vegyes.

A felsorolt fibroma típusok nem képesek rosszindulatú folyamattá alakulni. A filloid forma (levél alakú) kevésbé gyakori. Ez a típus intenzív növekedéssel jellemezhető, és rosszindulatú daganattá alakul.

Az emlőfibróma tünetei közé tartozik a sűrű állagú, lekerekített csomó jelenléte, amely nem kapcsolódik a környező szövetekhez, ezért könnyen mozgatható. A daganat felülete sima, és tapintáskor nem okoz fájdalmat.

Általános klinikai tünetek általában nem figyelhetők meg, csak akkor, ha rosszindulatú folyamat morfológiai jelei jelennek meg, a fájdalom fokozódása, a kóros góc feletti bőr deformációja, a mellbimbó váladékozása és a helyi nyirokcsomók növekedése figyelhető meg. Ilyen esetben gyanítani kell a rosszindulatú degenerációt a rák kialakulásával.

Ezeket a megnyilvánulásokat a fibroma szövődményének tekintik, ezért egy nő általi kóros elváltozás első tapintásos kimutatásakor, vagy ultrahanggal vagy mammográfiával történő kimutatásakor, a szövődmények megvárása nélkül, további vizsgálatot kell végezni a csomó előfordulásának jóindulatú jellegének megerősítésére.

Minél előbb azonosítják a kóros fókuszt, annál hamarabb kezdődik a kezelés, ami növeli a gyógyulás esélyeit.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics mellfibrómák

A fibroma elsődleges kimutatása a csomó független kimutatása egy nő által az emlőmirigy tapintásával. Ezenkívül a mammográfiát alkalmazó megelőző vizsgálatok módszere korai stádiumban képes kimutatni a kóros fókuszt.

Mammográfiás felvételen a fibroma sűrűbb képződmény a környező szövetekhez képest, éles kontúrokkal és lekerekített körvonalakkal. Bizonyos esetekben, egy régóta fennálló csomó esetén, a fibroma jobban elkülönülő területei röntgenfelvételen meghatározhatók, mivel az elváltozás meszesedési területeket (kalciumsók lerakódását) tartalmaz.

Mammológus felkeresésekor a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák: az orvos által az emlőmirigyek tapintása objektív vizsgálat során, ultrahang használata a fibroma vizualizálására és pontos helyének kimutatására.

Ezenkívül az emlőfibróma ultrahangos diagnosztikája lehetővé teszi a jóindulatú csomó morfológiai szerkezetének, alakjának és méretének azonosítását. Ultrahang segítségével a daganat biopsziáját végzik a fibroma kialakulásának természetének meghatározására.

A kapott biopszia citológiai vizsgálaton megy keresztül, amely azonosítja a rosszindulatú sejteket (ha vannak ilyenek), ami a fibroma rákká történő degenerációját jelzi.

A rosszindulatú folyamat végleges megerősítését vagy cáfolatát szövettani vizsgálattal végezzük a kóros csomó sebészeti eltávolítása után.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kezelés mellfibrómák

A nő alapos vizsgálata és a kóros csomó előfordulásának jellegének megállapítása után meg kell határozni az emlőfibróma kezelését.

A betegség kezelésének módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a jóindulatú folyamat stádiumát, az egyidejű patológia jelenlétét és a nő életkorát.

Ha a mióma mérete nem haladja meg az 5-8 millimétert, akkor konzervatív terápia alkalmazható. Ebben az esetben hormonális szereket kell alkalmazni a normális hormonszint helyreállítására. Ezenkívül meg kell szüntetni a hormonális egyensúlyhiány okát, különben a mióma kiújulásának kockázata nagyon magas.

A konzervatív kezelést ultrahangvezérléssel végzik, de nem mindig lehetséges megbirkózni a daganattal sebészeti beavatkozás nélkül.

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, sebészeti módszert kell alkalmazni. Lehetővé teszi a fibroma eltávolítását anélkül, hogy kóros sejteket hagyna maga után, amelyek később kiújulást okozhatnak.

Emlőfibróma műtét

Sebészeti beavatkozás tervezésekor figyelembe kell venni a daganat méretét, a környező szövetekhez való tapadását, a közeli erek jelenlétét, valamint a beteg életkorát és az egyidejűleg fennálló betegségeket.

Az emlőfibróma műtéti beavatkozásának abszolút indikációi vannak. Ezek közé tartozik a jóindulatú csomó intenzív növekedése, amikor a kóros góc 3 hónap alatt többszörösére nő. Továbbá, ha a fibroma kellemetlenséget okoz a nőnek, meg kell fontolni a sebészeti eltávolítás lehetőségét.

Az emlőfibróma műtéti beavatkozása szükséges, ha a daganat mérete meghaladja a 2 cm-t, vagy a csomó olyan helyen található, hogy kozmetikai hibát okoz. A levélszerű szerkezetű fibromát kötelező eltávolítani.

Sebészeti beavatkozást kell végezni mióma jelenlétében a terhesség tervezése során. Ahogy a kóros daganat növekszik, egyre nagyobb a valószínűsége annak, hogy a tejcsatornákat egy közeli csomó elzárja. Így nem lesz lehetséges anyatejjel táplálni a babát.

Másrészt az emlőmirigyek torlódása rosszindulatú folyamat degenerációját válthatja ki. Ezenkívül a terhesség alatt hormonális változások figyelhetők meg a nő testében, ami szintén hozzájárulhat a rosszindulatú sejtek megjelenéséhez a fibromában.

Az emlőfibróma eltávolítása

A sebészeti beavatkozás mértékét egy biopsziával végzett instrumentális vizsgálat után határozzák meg, amely feltárja a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú szerkezetét.

Jóindulatú eredetű fibroma esetén kétféle sebészeti beavatkozás jöhet szóba. Az emlőfibróma eltávolítása szektorális reszekció formájában történhet, amikor az emlőmirigy azon részét távolítják el, ahol a fibroma található.

Ez a módszer a legmegfelelőbb, mivel a daganatot a kapszulával együtt eltávolítják, így a mirigy megtisztul a kóros sejtektől. Egy ilyen műtét eredményeként a fibroma kiújulásának valószínűsége nagyon alacsony.

Van egy másik módja a csomó eltávolításának - enukleáció, amikor csak a daganatot távolítják el a környező szövetek nélkül. Ez a kezelési módszer megváltozott sejteket hagyhat a lézióban, ami a fibroid kiújulásának kialakulását provokálja.

Az emlőfibróma eltávolítása nem sok időt vesz igénybe, és nem igényel hosszú kórházi tartózkodást. A műtét utáni időszakot a beteg jól tolerálja, és a nő hamarosan hazatérhet.

Ha azonban a daganat rosszindulatú szerkezetű, a sebészeti beavatkozás hatóköre jelentősen megnő. Egy ilyen műtét során eltávolítják az emlőmirigyet, ahol a fibroma található, valamint a közeli nyirokcsomókat.

Megelőzés

Az emlőfibróma specifikus megelőzését még nem fejlesztették ki, mivel a daganat fő okait nem teljesen tisztázták.

Azonban érdemes kiemelni csak néhány tényezőt és intézkedést, amelyek csökkentik a fibroma kialakulásának valószínűségét. Így a fő megelőző módszernek a nők rendszeres vizsgálatát tekintik.

Fiatal korban a lányoknál ultrahangvizsgálatot végezhetnek az emlőmirigyekben, hogy korai stádiumban kimutathassák a kóros fókuszt. Az életkorral a röntgendiagnosztikai módszerek - a mammográfia - alkalmazása megengedett. Segítségével kimutatható a daganat, meghatározzák annak méretét, a környező szövetekhez való tapadását és szerkezetét.

A fibroma kimutatása a kialakulás kezdeti szakaszában lehetővé teszi a szövődmények kialakulásának elkerülését és a kezelés időben történő megkezdését.

Az emlőfibróma megelőzése magában foglalja a nő azon krónikus belső szervi betegségeinek aktivitásának ellenőrzését is, amelyek befolyásolják a hormonális állapotot. Ez az endokrin rendszer (cukorbetegség, tireotoxikózis) és a reproduktív rendszer szerveinek patológiája.

Ezenkívül ajánlott rendszeres szexuális életet élni, törekedni a 30 éves kor előtti gyermekvállalásra, valamint kerülni az abortuszokat, a súlyos stresszt és egészséges életmódot folytatni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Előrejelzés

Mivel a legtöbb esetben a patológia jóindulatú lefolyású, az emlőfibróma prognózisa kedvező. Ez azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy egy másik emlőmirigyben daganat jelenjen meg, ha fennáll az az ok, amely az első kóros fókusz kialakulását okozta.

Amint azt már említettük, a fibroma hosszú távú fennállása esetén kalcium sók rakódhatnak le a szöveteiben. Ezenkívül negatív tényező hatására a fibroma rosszindulatú degenerációjának valószínűsége sem zárható ki.

Daganat észlelésekor rendszeresen ellenőrizni kell annak méretét, alakját és szerkezetét. Ha bármilyen változást észlelnek, további műszeres vizsgálatot kell végezni biopsziával a rosszindulatú sejtek kimutatására.

Az emlőfibróma jóindulatú szerkezete miatt nem jelent közvetlen veszélyt a nő életére. Ennek ellenére rendszeres ellenőrzés nélkül a daganat átalakulásokon mehet keresztül, amelyek radikálisabb kezelést igényelnek, mint a fibroma. A szövődmények elkerülése érdekében rendszeres vizsgálatokon kell részt venni, és ellenőrizni kell a kóros fókuszt.

[ 16 ], [ 17 ]