CAPGRA SYNDROME

A Kapgra-szindróma (Kapgra delírium) olyan ritka pszichiátriai rendellenességek csoportjára utal, amelyek a környezet személyiségének (rokonai, ismerősei, barátai) azonosítása vagy önmagunk észlelésének megsértésével járnak. A szindrómát Jean Marie Joseph Kapgra pszichiáter tiszteletére kapta, aki 1923-ban először ismertette a betegség jellegzetes jeleit.

[1]

Okoz CAPGRA SYNDROME

Mostanáig a tudósok nem tudtak konszenzusra, hogy van egy igazi kiváltó okait Capgras szindróma. Van egy közös hipotézist, hogy a kettős helyettesítés szindróma az elváltozások traumás vagy szerves része a vizuális kéreg felelős arcfelismerés. Azonosítani megsértése vezethet: a stroke, az agyi vérömleny lokalizáció TBI, repedések és szakadások agyi aneurizma, idegsebészet, skizofréniával diagnosztizálták és mániás paranoid alkatrészek, mély alkoholizmus, időskori demencia.

Nem volt egyértelmű magyarázat a Cappra-szindróma folyamatáról.

Sok tudós nem hiszem, hogy képtelenség Capgras külön diagnózis, és hajlamosak azzal érvelni, hogy a kombináció a jellemző tünetek mentális rendellenességek altípusa a skizofrénia.

[2], [3]

Pathogenezis

Mivel a Kapgra-szindróma megjelenésének mechanizmusa még nem alaposan tanulmányozott, a pszichiátereknek meg kell találniuk és diagnosztizálniuk kell a betegség kellően fejlett és manifesztált jeleit. A Kapigra delirium differenciálódásának két fő típusa van:

• Én autoscopizmus - mások perverz érzékelése (rokonok vagy teljesen kívülállók).
• II. Kettős észlelés önmagáról, vagy az iker testének illuzórikus-csaló észleléséről.

[4], [5], [6], [7], [8]

Tünetek CAPGRA SYNDROME

Betegek körében szindróma Capgras erősít két fő típusa hamis téveszmés felismerés: egyesek szerint a kettős mellett őket (ők látják, hogy tapintható), míg mások azt állítják, hogy a másik fél nem látható (rögzítik csak a következmények az állítólagos által elkövetett rá) . Az ilyen helyettesítések akár háziállataikat (macskák, kutyák) is érinthetik.

A betegek azzal érvelhetnek, hogy a csere a kedvtelésből tartott állatokra vonatkozik (macska).

Én típusom - egy csoport ember elismerésének hamis perverz formája. Az ikrek pozitív és negatív felismerésére oszlik. A hamis észlelés nem egy személyre, hanem egy embercsoportra terjed ki.

Az ikrek negatív észlelésével a beteg azt állítja, hogy minden körülötte álló rokonát teljesen különböző személyiségek váltanak fel, akiket rokonokká varázsolnak. A rokonokat robottal vagy idegenekkel váltották fel, csak a külső hasonlóság maradt. Ez folyamatosan keresett megerősítést és bizonyítékot (rajzoló smink, hasonló ruhák). A betegek folyamatosan olyan tényeket találnak, amelyek megkülönböztetik az ikrekből ismertté váló valódi rokonokat: arcvonás, járás, szemszín stb.

A megduplázhatatlan hiedelem a párosok létezésében gyanús és agresszív. Úgy tűnik neki, hogy az ikrek fenyegetnek, ártanak vagy megölik őt. A páciens agresszióját az állandó pszichológiai stressz és a minden oldalról érkező veszélyek előrejelzése magyarázza.

A tompított pozitív felismerés teljesen ismeretlen idegenekre vonatkozhat. A beteg azt állítja, hogy nagyon sokáig tudják, hogy ismerős barátok és rokonok álcázzák őket.

A hamis elismerés illuzórikus-delirus formájánál a betegek agresszívek és veszélyesek. Figyelembe véve a "kétszeres" óvatosságot, helyet akarnak változtatni "helyébe" a "jobb" emberekkel. Az agresszív viselkedés azon a vágyon alapul, hogy véget vessünk az alvilágnak azzal, hogy megölik őket. A betegek nehezen maradnak nyugodtan, ha a veszély mindenütt fennáll.

A II. Típus az illuzórikus-félrevezető formája, amely nem érzékeli önmagát, és a személyiség önazonosságának hiányát. Az I. Típusnak negatív és pozitív lehetőségei vannak. A páciens másoknak bizonyítja, hogy minden cselekedetét és mulasztását nem maga követi el, hanem kettős vagy "duplikáló ikert". A páciensnek nincs kapcsolatban semmilyen eseményével - minden hibája a pontos másolat.

Az ilyen lelkiállapot, mint a Kapra-szindróma, néhány órától egy-két hétig tart.

[9], [10]

Az első jelek

Az egyik legjelentősebb provokáló tényező az anamnézis súlyos története (a problémás családban eltöltött gyermekkora, a fej múltbeli traumái). A Kapgra-szindróma megjelenésének előfeltételei: a skizofrénia, a TBI, a női alkoholizmus, az alkohol-delírium, az agysebészet, a szenilis dementia, a szürkületi tudat diagnosztizálása. A páciens saját feltételezéseit és gyanúit fejezi ki egy személycsoport vagy személy helyettesítésével kapcsolatban. A felháborító gyanakvás, az ismerős és ismeretlen arcok azonosításának képtelensége, az emberek helyettesítésével kapcsolatos téveszméknek riasztó pillanatokként kell szolgálnia.

[11], [12], [13]

Forms

A Kapgra-szindróma a beteg állításaitól függően osztályozható:

• a negatív ikrek félrevezető elismerése (rokonai, barátai és ismerősei helyettesítik a másolatokat - kettős);
• a pozitív ikrek félreismert elismerése (teljesen idegen és ismeretlen személyekben rokonok és barátiak ismerik fel).

A Kapgra-szindróma típusai függenek attól függően, hogy kettős pácienset lát-e vagy sem:

• Autoszkópiai típus - a beteg látja és érzékeli a dupla;
• II. Típus - az alvadék marad "láthatatlan".

A pszichiáterek azzal érvelnek, hogy az arcok megkülönböztetése a Kapgra szindrómával továbbra is jó, bár nem teljesen megőrzött.

[14], [15], [16],

Komplikációk és következmények

A Kapriga szindrómában szkizofrénia esetén nyilvánvaló tendencia mutatkozik az "ikrek" bizonyos típusainak mások általi elismerésére. A klinikai helyzet bonyolult a pszichiátriai rendellenesség progressziójának következtében.

A Kapgra-szindróma gyakran hullámos, az illuzórikus felismerés fokozatos átalakulásával és a delírium egyidejű növekedésével. Ez tükrözi a betegség súlyosbodását. A Kapgra-szindrómában szenvedő betegek általában agresszívek és könnyen dühbe esnek. A félelem és az agresszió fenyegetése a betegek egyik formája. Veszélyesek a társadalom számára, mert gyilkosság céljából támadhatnak. Maguk számára veszélyes az öngyilkosság lehetősége.

[17], [18], [19]

Diagnostics CAPGRA SYNDROME

Ezt a szakemberek álló helyzetben végzik. A diagnózis a viselkedési jellemzőkre és az emberek illuzórikus-félreismert elismerésére alapul. A Kapra tünetei abban különböznek, hogy az egyént általában pontosan azonosítják. Nem hívják fel azokat a jeleket, amelyekkel a személyt azonosítják, és ezt a tényt csak a beteg állapítja meg. A diagnózisban nagy jelentőséggel bír egy olyan tényező jelenléte, amely provokatív állapotot vált ki (terhelt anamnézis).

[20], [21]

Megkülönböztető diagnózis

Egyes mentális rendellenességek hasonló rendellenességeket mutatnak. A diagnózis esetében a pszichiáter kizárja az alábbi szabálysértéseket:

• skizofrén rendellenességek;
• Alzheimer-kór;
• Huntington-kór;
• szklerózis multiplex;
• craniocerebrális trauma;
• a kábítószerek és az alkohol használata okozta delírium, a nemkívánatos hallucinációs hatású gyógyszerek túladagolása;
• dementia, a depresszív-mániás típus szerint.

Kezelés CAPGRA SYNDROME

A CAPGRA-szindróma kezelhető. A terápia hosszú távú, egyéni megközelítéssel. A fő oka a szindrómát okozza. Az antipszichotikumok alkalmazása nem mindig adta meg a várt eredményt. A tudat ellenőrzése az erős pszichotróp gyógyszerek és a központi idegrendszer sérült területeinek normál működésének helyreállítására irányuló manipulációk segítségével történik.

A kognitív kezelési módszerek, többek között a refraking és a valóság tesztelése eredményesnek bizonyultak.

Az epilepszia elleni terápia (10 hetestől több évig) segít megszabadulni az illuzórikus felismerés téveszméitől. A harmadik generációs antidepresszánsok alkalmazása depresszió vagy szorongásos zavarok (SSRI) kezelésére.

A szindróma folyamata hullámzó, így a páciensek interaktív időszakában képesek teljes mértékben szabályozni saját akcióikat. De az a pillanat, amikor a psziché egy új érzelmi kitörés és mi fog ösztönzőként szolgálni, nem ismert.

Megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

• pszichoterapeuta segítségére,
• a stressz elkerülése vagy megfelelő válaszadás ezekre,
• az alkohol előtti visszautasítás,
• megelőző intézkedések az atherosclerosis,
• Ha a diagnózis „Capgras szindróma” már hangzott, meg kell a interictalis időszakban szorosan kommunikálni a beteggel, hogy elkerüljék a felesleges stressz érte, és a legkisebb változás viselkedési válaszok kapcsolatot egy szakemberrel.

[22], [23], [24],

Előrejelzés

A Kapgra szindróma megnyilvánulása a tudat elhomályosításának megnyilvánulásaiban az alapbetegség (delírium) súlyosságát jelzi.

A nyilvánvaló demencia és az alkoholos pszichózisú szindróma jelenléte a komplexitást és számos kognitív rendellenesség jelenlétét jelzi.

Skizofrénia esetén a Kapgra-szindróma jelenléte megerősíti a betegség progresszióját.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]