Cardiodarone

A cardiodaron olyan gyógyszer, amely koszorúér-tágító, antiaritmiás, antianginális, vérnyomáscsökkentő, valamint α- és β-adrenerg blokkoló hatással rendelkezik.

Használatának köszönhetően csökken a szívizom oxigénigénye, csökken a szimpatikus NA -val kapcsolatos hiperstimulációs érzékenység, és csökken a koszorúér -tónus. Ezzel párhuzamosan növekszik a koszorúér -keringés, növekednek a szívizom energiatartalékai, valamint csökkennek a pulzusmutatók. [1]

Jelzések Cardiodarone

Paroxizmális ritmuszavarok megelőzésére és kezelésére alkalmazzák:

• életveszélyes kamrai aritmiák;
• kamrai tachycardia ;
• angina pectoris;
• szupraventrikuláris típusú aritmiák;
• a kamrai fibrilláció kialakulásának megelőzése ;
• paroxizma pitvari remegéssel és pitvarfibrillációval;
• aritmia, amely CHF esetén fordul elő;
• parasystole.

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása tabletták formájában történik - 10 darab a kontúrcsomagoláson belül vagy 30 darab a tartályon belül.

Ezenkívül folyadék formájában valósul meg intravénás injekciók készítéséhez.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer antianginális és antiaritmiás hatásokat mutat.

Az antiaritmiás aktivitás a befolyásolási potenciál 3. Szakaszának meghosszabbításával alakul ki - a kardiomiociták sejtfalán belüli csatornákon áthaladó kálium áthaladásának gyengítésével. Ezenkívül a tűzálló szegmens kiterjesztése és a szívizom ingerlékenységének csökkenése figyelhető meg. [2]

A gyógyszer nem versenyképes blokkoló hatással rendelkezik az α-, valamint a β-adrenerg receptorokra. Ugyanakkor lelassítja a csomó-, pitvar- és CA-vezetést, szinte anélkül, hogy befolyásolná a kamrai belső vezetési folyamatokat. Ezenkívül lelassítja a gerjesztési impulzusok vezetési folyamatait, és meghosszabbítja a kamrák és pitvarok további csatornáinak tűzálló szegmensét. [3]

Az antianginális hatást a szívizom által elfogyasztott oxigén mennyiségének csökkenése (a pulzusszám csökkenése és a szív utóterhelésének gyengülése), valamint a koszorúér -keringés fokozása biztosítja a viszonylag sima artériás izmok közvetlen hatása révén, a szív kilökési folyamatainak fenntartása (az aorta nyomás csökkenése révén) és a perifériás ellenállás gyengülése.

Farmakokinetikája

Orális adagolás esetén a gyógyszer alacsony sebességgel szívódik fel a gyomor -bél traktusban. A biohasznosulási értékek 30-80%között mozognak. A gyógyszert 0,5-4 óra múlva határozzák meg a vérben. A vér Cmax indikátorát a Cardiodarone egyszeri beadásakor 3-7 óra múlva rögzítik.

Az intrahepatikus anyagcsere folyamatok terápiás hatású metabolikus elem (decetylamiodarone) képződésével, de ezen kívül dejodációval valósulnak meg.

A kiválasztás rendkívül alacsony sebességgel történik; felezési idő-20-100 napon belül.

Adagolás és beadás

A ritmuszavarok aktív fázisai esetén a gyógyszert / módon - 5 mg / kg; míg a CHF -ben szenvedő betegek esetében az adag 2,5 mg / kg -ra csökken.

A tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni, egészben lenyelni és sima vízzel lemosni. Az adag méretét az orvos személyesen választja ki - figyelembe véve a beteg állapotát. A napi kezdeti adag gyakran 600-800 mg tartományban van (2-3 felhasználásra kell osztani). Szükség esetén az adag napi 1200 mg -ra emelhető.

Az ilyen dózisokat 8-15 nap alatt alkalmazzák, majd a beteget támogató kezelésre viszik át.

A fenntartó kezelés során a páciens minimális hatékony dózisát alkalmazzák. Gyakran a mérete 100-400 mg Cardiodarone. A gyógyszer felhalmozódásának elkerülése érdekében 5 napos ciklusban kell elfogyasztani, amelyet 2 napos intervallum követ.

Ezenkívül a tablettákat 3 hétig lehet használni, majd 7 napos szünetet kell tartani.

• Alkalmazás gyerekeknek

18 év alatti személyeknél a gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel.

Terhesség Cardiodarone alatt történő alkalmazás

Mivel az amiodaron képes átjutni a méhlepényen, terhesség alatt nem alkalmazható.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• sinus bradycardia;
• Kardiogén sokk;
• súlyos intolerancia a gyógyszer elemeivel szemben;
• SA blokád;
• hipokalémia;
• 2-3. Szakasz AV blokk;
• hypothyreosis vagy hyperthyreosis;
• SSSU;
• összeomlás;
• az intersticiális típusú pulmonális elváltozások;
• a vérnyomás csökkenése;
• MAOI gyógyszerek használata;
• szoptatás.

Az elégtelen májfunkciójú embereknek vagy az időseknek rendkívül óvatosan írnak fel gyógyszert.

Mellékhatások Cardiodarone

A mellékhatások közül:

• a CHF, a sinus típusú bradycardia, a tachycardia "pirouette", az AV blokád, a vérnyomásértékek csökkenése és a ritmuszavarok kialakulása vagy a meglévő potencírozása;
• mellhártyagyulladás, apnoe, tüdőfibrózis, köhögés és nehézlégzés, tüdőgyulladás, hörgőgörcs, alveolitis és hyper- vagy hypothyreosis megjelenése;
• hányás vagy hányinger, puffadás, székrekedés, étvágytalanság, hasmenés, fájdalom és nehézség az epigasztrikus zónában, emellett sárgaság, toxikus jellegű hepatitis, epepangás, az intrahepatikus transzaminázok aktivitásának fokozása és májcirrózis;
• szédülés, depresszió, memóriaproblémák, fejfájás és paresztézia, hallási hallucinációk, gyengeség, remegés, polineuropátia és alvászavarok;
• ataxia, megnövekedett ICP -értékek, látóideget érintő ideggyulladás, uveitis, retina mikrodetrakció, extrapiramidális tünetek, myopathia és lipofuscin lerakódás a szaruhártya hámjában;
• aplasztikus vagy hemolitikus anémia és thrombocytopenia;
• alopecia, exfoliatív dermatitis, epidermális kiütések, fényérzékenység és az epidermisz kékesszürke árnyalata;
• vasculitis, thrombophlebitis, hyperhidrosis és láz, valamint epididymitis és merevedési zavar.

Overdose

A mérgezés jelei: bradycardia, aritmiák, csökkent vérnyomás, AV vezetési zavar és májműködési zavar.

Gyomormosást végzünk, és aktív szenet viszünk fel sós típusú hashajtóval együtt. Nincs ellenszer. Szükség esetén tüneti intézkedések végezhetők. A beteget folyamatosan ellenőrizni kell - az EKG -értékek és a vérnyomásszint figyelése érdekében.

Bradycardia esetén β1-adrenerg agonistákat tartalmazó atropint használnak, és ideiglenes pacemakert telepítenek. A hemodialízis nem vezet az amiodaron kiválasztásához.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos a gyógyszert külön Ca-csatorna-blokkolókkal (diltiazem vagy verapamil) és β-blokkolókkal kombinálni, mert ez az automatizmus (bradycardia formájában) és vezetési zavarokhoz vezethet.

Nem adhatja be a gyógyszert diuretikumokkal, hashajtókkal, GCS -sel és amfotericin B -vel együtt intravénás injekciókhoz, mivel ez kamrai tachycardiát ("pirouette") okozhat.

Az orális antikoagulánsokkal együtt történő alkalmazás növeli a vérzés valószínűségét (ellenőrizni kell a protrombin paramétereket és módosítani kell az antikoagulánsok mennyiségét).

Az FH -val együtt történő alkalmazás automatizmuszavarokat (súlyos bradycardia formájában) és vezetési zavarokat okozhat a kamrákban és a pitvarokban (a gyógyszer növeli a digoxin plazmaértékét, ezért ezeket folyamatosan ellenőrizni kell, és, EKG -t kell végezni, és szükség esetén korrigálni kell a gyógyszerek adagját).

A ciklosporinnal és fenitoinnal együtt történő alkalmazás a plazmaparamétereik növekedéséhez vezethet.

A Cardiodarone -t használó embereknél, akik általános érzéstelenítésben vagy oxigénterápiában részesülnek, bradycardia (atropinnal szemben ellenálló) alakulhat ki, vezetési zavarok, csökkent vérnyomás és csökkent szívteljesítmény.

Tárolási feltételek

A Cardiodarone -t sötét és száraz helyen kell tárolni.

Szavatossági idő

A Cardiodarone a gyógyszergyártás időpontjától számított 24 hónapon belül felhasználható.

Analógok

A gyógyszerek analógjai a Ritmorest, Amiodarone és Amiocordin, Cordarone, Aldaron és Concor, Anaprilin, valamint Sedacoron és Ritmiodarone.