A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Katarrális szájgyulladás: nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bár az emberi szájüreget az orvostudományban elfogadott latin terminológia szerint cavitas orisnak nevezik, egy olyan gyakori betegség, mint a hurutos szájgyulladás, görög eredetű: katarrhoos - folyás (vagy gyulladás) és stomatosz - száj. Vagyis a hurutos szájgyulladás a szájnyálkahártya kóros állapota, amely gyulladásában nyilvánul meg.
A szájnyálkahártya patológiáinak (sztomatitisz) különböző okai (etiológiája) és számos klinikai tünete (megnyilvánulása) lehet. A klinikai osztályozás ezeket a betegségeket hurutos szájgyulladásra, fekélyes szájgyulladásra és aftás szájgyulladásra osztja. A klinikai diagnosztika szempontjából a hurutos szájgyulladást ismerik el a leggyakoribb változatként.
[ A katarrális szájgyulladás okai
A sztomatitisz okain alapuló osztályozás a következő típusokra osztja őket:
Traumás (mechanikai, termikus vagy kémiai károsodás a nyálkahártyán, beleértve a szakmai tevékenység eredményeként létrejövő károkat is);
Fertőző (a nyálkahártya károsodása kórokozó mikrobák által, beleértve az olyan fertőzésekkel kapcsolatosakat, mint az influenza, parainfluenza, adenozin, herpesz, bárányhimlő, kanyaró);
Specifikus (bizonyos betegségekre, például tuberkulózisra, szifiliszre és leprara jellemző nyálkahártya-elváltozások);
Tüneti (amikor a szájnyálkahártya károsodása a test hematopoietikus, emésztőrendszeri, szív- és érrendszeri, endokrin vagy idegrendszeri patológiájának egyik megnyilvánulása, valamint a szisztémás betegségek - pemphigus, streptoderma, lichen planus, immunhiány - tünete).
A hurutos szájgyulladás fő oka, amelyet minden fogorvos felismer, egy tisztán helyi tényező - a nem megfelelő szájhigiénia. Ugyanakkor a nyálkahártya kóros állapotát elősegítik a fogászati betegségek, a rajtuk lévő lerakódások (fogkő), valamint a szájüregi mikroflóra egyensúlyhiánya (diszbakteriózis). Ezenkívül a fogorvosok bármilyen manipulációja, vagy inkább a jogsértései, például a fogászati kezelés során elszenvedett mikrotrauma vagy a rosszul illeszkedő fogsor, hurutos szájgyulladást okozhat.
Azonban nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Mivel a hurutos szájgyulladás tisztán fogászati okainak listáját olyan általános negatív tényezők egészítik ki, mint: vashiányos vérszegénység; vitaminhiány (A, B, B9, C); elégtelen nyáltermelés (xerostomia); dohányzás; kiszáradás (hányással, hasmenéssel, polyuriával vagy jelentős vérveszteséggel); helminthiasisos invázió; egyes rákos megbetegedések és a kemoterápia mellékhatásai; különböző etiológiájú hormonális változások. És még a hírhedt nátrium-lauril-szulfát is - egy felületaktív anyag, amelyet a legtöbb fogkrém (valamint hajsamponok és tusfürdők) gyártásában habképzéshez használnak. Ez az anyag a nyálkahártyák és a bőr tartós szárazságát okozza...
Ráadásul az orvosok az utóbbi időben hajlamosak azt hinni, hogy a hurutos szájgyulladás oka immunrendszeri eredetű. Ez a betegség immunrendszerünk válasza az idegen sejtek antigén peptidjeire, amelyeket a T-limfociták nem ismernek fel. Nem véletlenül fordul elő leggyakrabban kisgyermekeknél és időseknél, amikor az immunitás a szervezet életkorral összefüggő jellemzői miatt csökken. Ugyanezen okból (azaz a csökkent védőfunkciók miatt) a hurutos szájgyulladás gyakori panasz a gyomor-bélrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél.
A katarrális szájgyulladás tünetei
A katarrális szájgyulladás megkülönböztető jellemzője a szájnyálkahártya felső hámrétegének gyulladása a mélyebb rétegek károsodásának hiányában.
A hurutos szájgyulladás fő tünetei a szájnyálkahártya duzzanata, bőrpírja és fájdalma. Ugyanakkor a duzzanat miatt a fogak „lenyomatai” jelennek meg az arcüreg nyálkahártyáján – a fogak záródási vonala mentén – és a nyelv oldalán. A nyálkahártyát fehér vagy sárgás bevonat borítja, fokozódik a nyáltermelés (hipernyálzás), kellemetlen szájszag (halitózis) jelentkezik. A fogak között található duzzadt ínypapillák sérültek és véreznek. Aggodalomra ad okot a rágás közbeni fájdalom. Ugyanakkor a nyálkahártyán nincsenek szembetűnő hibák (fekélyek vagy papulák).
Ezek a tünetek okkal feltételezik, hogy ez a szájnyálkahártya gyulladásos betegsége - akut hurutos szájgyulladás.
De ha a betegséget nem kezelik, akkor a klinikai kép megváltozik, és a kóros folyamat krónikus formát ölt. Ezt nevezik a szakemberek gyakran fekélyes szájgyulladásnak, ami a legtöbb esetben valójában az akut hurutos szájgyulladás következő stádiuma.
A betegség ezen szakaszában a szájnyálkahártya legmélyebb rétegei érintettek, és az eróziók és fekélyek csatlakoznak a plakkhoz. A szövetek pusztulása serózus plakk megjelenéséhez vezet az íny szélén, amelynek eltávolítása után fájdalmas, vérző erózió marad vissza.
A test általános állapota romlik, a testhőmérséklet +37,5-38°C-ra emelkedik, gyengeség és fejfájás jelentkezik. Az evés és az artikuláció folyamata gyötrelmesen fájdalmassá válik, az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak, és tapintásra fájdalmat okoznak.
Gyermekeknél a katarrális szájgyulladás
A szájnyálkahártya gyulladása leggyakrabban nagyon kisgyermekeknél fordul elő - születéstől három éves korig. A gyermekorvosok a csecsemőknél a hurutos szájgyulladást szájpenészként diagnosztizálják, amelyet kandidózisnak neveznek, mivel a Candida nemzetségbe tartozó élesztőszerű gombák okozzák. Ennél a hurutos szájgyulladásnál a gyermek szájában lévő nyálkahártya megduzzad, piros lesz, és fehér bevonattal borítja be, amely aludttejre hasonlít. Gyakran hólyagok jelennek meg a nyálkahártyán, és miután felnyílnak - fekélyek. Ugyanakkor bőrkiütések (csalánkiütés), emésztési zavarok és izomfájdalom is megfigyelhető.
A gyermekeknél előforduló hurutos szájgyulladás fertőző betegségeket, például kanyarót, bárányhimlőt és diftériát is kísérhet. A korai életkorban a hurutos szájgyulladás oka gyakran a szájnyálkahártya mechanikai sérülése, valamint az antibiotikumokkal vagy szulfonamidokkal végzett kezelés utáni allergia.
Mi bánt?
A katarrális szájgyulladás diagnózisa
A katarrális sztomatitisz diagnózisát az orvos a beteg szájüregének vizsgálata során végzi, figyelembe véve az anamnézist és más betegségek, elsősorban a gyomor- és bélrendszeri betegségek jelenlétére vonatkozó adatokat.
A szakértők azonban azt állítják, hogy a katarrális szájgyulladás helyes diagnózisa nem könnyű feladat, mivel a helyzet vizuális értékelése meglehetősen nagyszámú klinikai esetben nem tárja fel a betegség valódi okát, és a szájgyulladásra még nincs speciálisan kifejlesztett diagnosztikai technika.
Ezért egy jó orvos nemcsak a beteg szájüregét vizsgálja meg, hanem a nyálkahártya kaparását is elvégzi, és általános vérvizsgálatra utal.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A katarrális stomatitis kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
A katarrális sztomatitisz kezelése főként helyi, a gyulladás és a kapcsolódó külső tünetek kiküszöbölésére irányul.
Akut hurutos szájgyulladás esetén ajánlott a száj gyakori öblítése antiszeptikus oldatokkal és gyógynövények főzeteivel. Ehhez hidrogén-peroxid oldatot használnak (egy evőkanál 3%-os hidrogén-peroxid 100 ml forralt vízben); 2%-os szódabikarbóna oldatot (egy teáskanál 0,5 liter vízben). A klórhexidin (Gibitan, Sebidin) antimikrobiális gyógyszert alkalmazzák: 0,05-0,1%-os oldattal naponta 2-3 alkalommal öblítik ki a szájat.
Mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek 2-3 óránként ki kell öblíteniük a szájukat kamilla, zsálya, körömvirág, tölgyfakéreg, diólevél, útifű, cickafark, cinquefoil és árnika főzetével. A főzet elkészítéséhez vegyen két evőkanál száraz gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízhez, forralja 5-7 percig, majd hagyja ázni fél órán át. A szájvíz gyors elkészítéséhez használhat kész alkoholos körömvirág-, orbáncfű- és eukaliptusz-tinktúrákat, adjon 30 csepp tinktúrát 100 ml forrásban lévő vízhez. A propolisz alkoholos tinktúrája nagyon hatékony a hurutos szájgyulladás kezelésében: naponta többször öblítse ki a száját 100 ml meleg vízből és egy teáskanálnyi tinktúrából készült oldattal.
A nyálkahártya duzzanatának enyhítésére az orvosok 5%-os kalcium-klorid-oldat (kalcium-klorid) szájon át történő bevételét javasolják: a gyógyszert naponta kétszer étkezés után kell bevenni, felnőtteknek egyszeri adag egy evőkanál vagy evőkanál, gyermekeknek egy teáskanál. A kalcium-klorid ellenjavallt trombózisra való hajlam és súlyos ateroszklerózis esetén.
A hurutos szájgyulladás helyi terápiájában antibakteriális szereket, például Tantum Verde-t és Hexoral-t is alkalmaznak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő Tantum Verde gyógyszert szopogatótabletták formájában naponta 3-4 alkalommal egy tablettát írnak fel. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szájöblítő oldat formájában ezt a gyógyszert 2-3 óránként 1 evőkanállal írják fel. A helyi alkalmazásra szánt oldat 12 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.
A Tantum Verde spray-t naponta háromszor, 4-8 adagban alkalmazzák (azaz 4-8 lenyomás a spray-n). Gyermekeknél hurutos szájgyulladás esetén a spray-t a következőképpen alkalmazzák: 6-12 éves gyermekek - 4 adag, 6 év alatti gyermekek - 1 adag minden 4 testtömegkilogrammonként. A gyógyszer mellékhatásai zsibbadás, égő érzés vagy szájszárazság formájában jelentkeznek; bőrkiütés és álmatlanság is előfordulhat.
A Hexoral gyógyszer antiszeptikus, antimikrobiális, fájdalomcsillapító, burkoló és szagtalanító tulajdonságokkal rendelkezik. A Hexoral oldatot hígítatlanul kell öblíteni vagy kiöblíteni a szájüregben, vagy a nyálkahártya érintett területeire kell felvinni. Az egy eljárás adagja 10-15 ml, az eljárás időtartama 30 másodperc. A Hexoral spray-t naponta kétszer, étkezés után 2 másodpercig kell a szájnyálkahártya érintett területeire permetezni. A gyógyszer mellékhatása az ízérzékelés zavara, ellenjavallt hurutos szájgyulladás esetén három év alatti gyermekeknél.
A hurutos szájgyulladás kezelésére szolgáló szájon át szedhető gyógyszerek felírása a gyulladás etiológiájától függ. Így felnőttek fertőző hurutos szájgyulladása és gyermekeknél a szájpenész (kandidiázis) formájában jelentkező hurutos szájgyulladás esetén az orvosok leggyakrabban a Nystatin gombaellenes kombinált antibiotikumot írják fel (500 000 NE tablettákban). A gyógyszer adagja felnőtteknek napi 3-4 alkalommal egy tabletta vagy napi 6 alkalommal 0,5 tabletta. A kezelés átlagos időtartama 10 nap.
A Nystatin adagolása 1 év alatti gyermekeknek: egy negyed tabletta (125 000 NE), 1 évtől 3 évig - fél tabletta (250 000 NE) naponta 3-4 alkalommal, idősebb gyermekeknek pedig - napi 2-3 tabletta 4 adagban. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, de a szájüreg nyálkahártyájának jelentős sérülése esetén a tablettákat étkezés után az arc mögé helyezik, ahol teljesen feloldódnak.
Gyermekeknél a hurutos szájgyulladás - csecsemőknél a szájpenész - kezelésében Nystatin cseppeket használnak, amelyeket otthon a következőképpen készítenek el: egy Nystatin tablettát porrá zúznak, és egy B12-vitamin ampulla tartalmával összekeverik (lehet forralt vízzel). A kapott oldatot a gyermek szájüregének kezelésére használják naponta 2-3 alkalommal tampon vagy vattapálcika segítségével.
A nystatin általában nem okoz mellékhatásokat, de az antibiotikummal szembeni fokozott érzékenység esetén hányinger, hányás, hasmenés, láz, hidegrázás lehetséges. A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik: májelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- és nyombélfekély, terhesség, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
A hurutos szájgyulladás sikeres kezeléséhez kerülni kell a forró, hideg, fűszeres, savanyú és durva ételeket. Csipkebogyó-teát kell inni, és A-, B- és C-vitamint tartalmazó vitaminkészítményeket kell szedni.
További információ a kezelésről
Gyógyszerek
A katarrális szájgyulladás megelőzése
A hurutos szájgyulladás megelőzése érdekében el kell távolítani a fogkövet, időben kell kezelni a szuvas fogakat, rendszeresen és alaposan meg kell mosni a fogakat, és étkezés után ki kell öblíteni a száját. Ha a kórtörténetében szerepelnek gyomor-bélrendszeri betegségek és endokrin patológiák, akkor el kell kezdeni a kezelést.
Kiegyensúlyozott étrend, vitaminokban gazdag ételek, elsősorban zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, jó multivitamin komplexek szedése télen, dohányzásról való leszokás... Általánosságban elmondható, hogy minden, ami segíthet az immunrendszer védőfunkcióinak fokozásában, nemcsak a hurutos szájgyulladás, hanem számos más betegség megelőzéséhez is hozzájárul.