Hygroma a csuklóízületben.

Az egyik leggyakoribb daganat, amely az emberi kéz területén lokalizálódik, a csuklóízület higromája (vagy második neve ganglion).

A higroma egy kerek szövetképződmény, amely a csuklóízületben alakul ki. A higroma kapszuláját nagy molekulatömegű fehérjék, például fibrin és mucin töltik ki. Lényegében a csuklóhigroma egy ciszta, nem pedig daganat.

[ 1 ]

A csukló higroma okai

Ma egyetlen orvos sem tudja egyértelműen meghatározni a betegség etiológiáját. A kockázati csoportba azonban azok az emberek tartoznak, akik nehéz fizikai munkát végeznek, vagy akiknek a munkája a kéz fokozott motoros aktivitásával jár (zenészek, számítógép-felhasználók, varrónők és más szakmák).

A csukló higroma fő okai:

• Nehéz fizikai munka, amelynek terhelése a kezekre, és különösen a csuklóízületre esik.
• A kézen végzett műtét utáni szövődmények.
• Szövődmény tendovaginitis (ínhüvely gyulladása) vagy bursitis (ízületi nyálkahártya gyulladása) után.
• A sérülés következménye.
• Az ízületek degeneratív-disztrófiás betegsége.
• Ismétlődő mikrotraumák (például teniszezéskor...).
• A szinoviális üregek gyulladásának krónikus jellege.

A szóban forgó patológia akkor alakul ki, amikor valamilyen oknál fogva az ízületi tok elvékonyodik, majd megsérül, ami lehetővé teszi a belső szövet kipréselését a keletkező résbe, sérvet képezve. Ha a terhelés jelentős marad, a higroma tovább növekszik. Mérete több millimétertől négy centiméterig változik. Amikor az alkalmazott terhelés csökken, a termelődő intraartikuláris folyadék mennyisége is csökken, és a daganat növekedése megáll. Előfordultak olyan esetek, amikor az ízületre nehezedő terhelés csökkenésekor a csukló higroma spontán „feloldódott”.

[ 2 ]

A csukló higroma tünetei

A csuklóhigroma tünetei meglehetősen egyszerűek. Kezdetben a patológiát a csuklótájékon megjelenő kis dudor mutatja, amely könnyen tapintható. Tartalmuk rugalmasan puha tapintású. Ugyanakkor a személy nem tapasztal semmilyen kellemetlen érzést. Ebben a szakaszban a higroma akár több évig is fennállhat.

Hirtelen jelenik meg, és szó szerint két centimétert is megnőhet néhány nap alatt, és évekig észrevétlenül növekedhet. Ahogy a méret növekszik, fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyek a kéz mozgatásakor fokozódnak.

De fontos tudni, hogy ez a daganat biztonságos, és semmilyen körülmények között sem fog rákos daganattá degenerálódni.

A csuklóízület higromájának kezelése

Gyakran egy egyszerű orvosi vizsgálat elegendő a patológia diagnosztizálásához. A biztonság kedvéért az ortopéd sebész különféle diagnosztikai vizsgálatokat (ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás) írhat fel a betegnek.

A csuklóízület higromájának kezelése konzervatív vagy sebészeti beavatkozást is magában foglalhat.

A csukló higroma konzervatív kezelése

Egészen a közelmúltig ez volt gyakorlatilag az egyetlen módja a csuklóhigroma eltávolításának. Bizonyos erőt alkalmaztak a daganatra, és egyszerűen összetörték. Ebben az esetben a "kapszula" megrepedt, és tartalmát a szomszédos szövetrétegekbe juttatta. A belső szinoviális folyadék steril, ezért amikor a szöveti térbe kerül, nem okoz gyulladásos folyamatok kialakulását.

De, ahogy a probléma monitorozása és klinikai vizsgálatai mutatják, a csuklóízület higromájának konzervatív kezelésének közel 90%-ában relapszusok figyelhetők meg. Ez annak köszönhető, hogy a megrepedt kapszula gyorsan helyreállítja integritását, és az ízületi folyadék újra felhalmozódik.

A kéz feszültségének és terhelésének csökkenésével a csukló higromáinak 50%-a csendben magától megoldódik.

Van egy másik konzervatív kezelési módszer is - a glükokortikoid blokád.Ez az eljárás meglehetősen hatékony a szóban forgó patológia leküzdésében, de csak a megjelenésének korai szakaszában, amikor paraméterei nem haladják meg az egy centimétert.

A módszer lényege, hogy a daganat helyét érzéstelenítik. Sebészeti eszköz segítségével a higromát átszúrják, és fecskendővel eltávolítják a kapszula tartalmát. Ezután a tű érintése nélkül visszahelyezik a fecskendőket. A csuklóízület üres higromazsákjába glükokortikoid gyógyszert (például metilprednizolont, betametazont, dexametazont és másokat) injektálnak.

Ezt követően egy szoros kötést helyeznek a műtéti területre, és körülbelül öt napig viselik. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a kapszula „összeragadjon”, és a szélei összenőjenek.

Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a nyomókötést, akkor az ízület mobilitása ismét a felszabaduló folyadék mennyiségének növekedését idézi elő, ami elkerülhetetlenül a csukló higroma kiújulásához vezet.

Metilprednizolon. Az eljáráshoz szükséges gyógyszeradag 0,25-0,5 mg, a daganat méretétől függően.

Ez a gyógyszer ellenjavallt az összetevőire érzékeny személyek számára, és a metilprednizolont nem írják fel 12 év alatti gyermekeknek. A gyógyszer egyetlen helyi adagolása esetén a mellékhatások gyakorlatilag nem figyelhetők meg.

Betametazon. Ez a gyógyszer az erős hatásúak csoportjába tartozik. A betametazont 0,25-0,5 mg mennyiségben adják be. Ezután egy szoros kötést helyeznek fel.

Ennek a gyógyszernek szélesebb körű ellenjavallatai vannak, míg a helyi alkalmazás miatt nem figyeltek meg mellékhatásokat.

• Tartósan magas vérnyomásértékek.
• A tuberkulózis akut formája.
• Problémák a vérkeringéssel.
• Cukorbetegség.
• Glaukóma (megnövekedett szemnyomás).
• Szifilisz.
• Csontritkulás.
• A nyombél és a gyomor fekélye.
• A terhesség első trimesztere.
• És mások.

Dexametazon. Az adagolási rend minden beteg esetében egyedi. A beadott folyadék mennyisége 1 és 1,5 mg között változik.

A konzervatív terápia a következő intézkedéseket is magában foglalja:

• Jódelektroforézis.
• Paraffin vagy iszap alkalmazása az érintett területre.
• Ultraibolya sugaraknak való kitettség.

Ha a csukló ganglion cisztáját egy centiméternél nagyobbnak diagnosztizálják, és szerkezetét több kapszula csoportjaként tapintják, akkor a legtöbb esetben ez a sebészeti beavatkozás jelzése (különösen, ha zavarja a beteget).

Vannak népi kezelési módszerek is, de ezeket csak kis méretű képződmények esetén alkalmazzák. A kezelés időtartama ebben az esetben legalább tíz nap.

• Törjük össze az ürömfa leveleit egy mozsárban, és ezt a masszát borogatásként alkalmazzuk a csuklóízület higromáján egy éjszakán át.
• Két hétig gyakoroljon meleg fürdőket lila virágokból készült tinktúrával.
• A mézet az érintett területre felviszik, és néhány percig a bőrbe dörzsölik, miközben az ujjak masszírozzák a problémás területet.
• A fizalis bogyókat húsdarálóban daráljuk le. Éjszakára borogatásként használjuk.
• Gyúrjuk össze a tésztát az aloe vera lével. Kenjük be a formációval.
• A „cisztát” jóddal vagy gyógyszerészeti körömvirág-tinktúrával kenheti meg.
• Aloe vagy Kalanchoe leveleket vigyen fel a higromára, rögzítse fóliával és kötéssel.

Kétségtelen, hogy a népi gyógyászat a csuklóízület higromájának kezelésében ártalmatlan és meglehetősen pozitív, de a patológia méretétől és típusától függően hatékonysága sok szempontból elmarad a terápiás módszerektől, és különösen a sebészeti beavatkozástól. Ezért, mielőtt úgy döntene, hogy népi gyógymódokat alkalmaz, érdemes szakemberrel konzultálni.

[ 3 ], [ 4 ]

A csuklóízület higromájának eltávolítása

Egy műtét mindig műtét. És ha van lehetőség elkerülni, akkor feltétlenül alkalmazni kell. A csuklóízület higromájának eltávolítását csak akkor írják elő, ha a patológia zavarja a személy kézének normális működését, ha tapintás közben nem egy, hanem egy kapszulacsoportot éreznek egy héj alatt, vagy ha a beteg ragaszkodik az esztétikai kellemetlenséghez.

A sebészeti beavatkozást járóbeteg-ellátás keretében, helyi vagy vezetéses érzéstelenítésben végzik. A kapszula eltávolítása után szoros kötést helyeznek a beteg csuklójára, amelyet öt napig kell viselni. Ha a beteg nem tartja be ezt a feltételt, a csuklóhigroma visszatérő kialakulásának kockázata több nagyságrenddel nő.

A modern orvostudomány készen áll arra, hogy egy kíméletesebb módszert kínáljon a probléma megszüntetésére – a lézeres eltávolítást. Ez az eljárás nem sokban különbözik a klasszikus műtéttől. Sok beteg tévesen azt hiszi, hogy ez a módszer lehetővé teszi a higroma eltávolítását a bőr felvágása és az azt követő heg nélkül.

A lézer a hámréteget és a bőr alatti réteget is boncolja, feltárva a daganatot. Óvatosan elválasztják a szomszédos szövetektől és kimetszik. A bemetszés kicsi, a heg kicsi és enyhén észrevehető. A műtét után rögzítőkötést helyeznek a csuklóízületre, magát az ízületet pedig ortézissel rögzítik. A kötést naponta cserélik, a műtét utáni sebet kezelve. A varratokat 12-14 nap elteltével eltávolítják.

Bármely műtét eredménye nagymértékben függ a sebésztől, aki elvégzi: a tapasztalatától és a tudásától. Lehetetlen biztosan megmondani, hogy melyik módszer okoz több kiújulást. A csuklóízület higromájának kiújulása többnyire az orvos hozzáértésével, ajánlásainak pontosságával és a beteg testének egyéni jellemzőivel függ össze.

A csuklóízület higromájának megelőzése

„Isten óvja azokat, akik megvédik magukat!” Ez az egyszerű igazság tökéletesen tükrözi azt az alapelvet, amelyet a csuklóhigroma megelőzésében követnek.

• Szükséges a lehető legnagyobb mértékben minimalizálni az ipari, sport- és háztartási jellegű inak és ízületek sérüléseit.
• Edzés közben elengedhetetlen a kézvédelem viselése.
• Dolgozz ki egy olyan beosztást, amelyben váltakozik a munka és a pihenés.
• Sérülés esetén azonnal forduljon ortopéd traumatológushoz konzultáció és segítségnyújtás céljából.
• Az érintett területen előforduló fertőző és gyulladásos folyamatok időben történő és teljes körű kezelése.
• Ha a beteg hajlamos a daganatképződésre, fontolóra kell venni a munkahely típusának vagy helyének megváltoztatását.

A csukló higroma prognózisa

Ha időben szakemberhez fordul, a csuklóhigroma prognózisa pozitív, különösen akkor, ha a teljes daganatot teljesen eltávolították a terápia során. Ha a beteg a műtét után szigorúan betartotta az orvos ajánlásait, a visszaesés valószínűsége szinte nullára csökken. Egyszerű terápiás kezeléssel a visszaesések továbbra is lehetségesek.

Ha sokat és keményen dolgozol, vagy a munkád a kéz fokozott motoros aktivitásával jár, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy olyan patológiát kapsz, mint a csuklóízület higromája. De ez nem okozhat pánikot. A higroma egy jóindulatú daganat, amely soha nem fajul rákos képződménybe. A legtöbb esetben, még kezelés nélkül is, az emberek évekig élnek ezzel a problémával, de ez nem jelenti azt, hogy mindent a véletlenre kell bízni. Ennek ellenére érdemes szakemberhez fordulni és vizsgálaton részt venni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]