A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Difteria nyelőcsőgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A diftéria-nyelőcsőgyulladás törölt klinikai képpel jelentkezik, és általában észrevétlen marad a garat vagy a gége diftéria kifejezett tüneteinek hátterében.
A diftériafertőzés okozta nyelőcsőkárosodás ritka betegség. Súlyos garatdiftéria esetén előfordulhat, amely a hipogaratra és a nyelőcsőre is átterjed. Általában a nyelőcső felső szakasza érintett, de előfordulnak esetek az alsó harmada és akár a gyomornyálkahártya károsodásáról is.
[ A diftéria-nyelőcsőgyulladás tünetei
A betegség lassú fejlődésével a diftéria-nyelőcsőgyulladás hirtelen hányással jelentkezhet étkezés közben, és piszkos-szürke, kellemetlen szagú, vércsíkokkal borított hányadékban jelenhet meg. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik a nyelőcsőben, és a beteg általános állapota romlik.
A fibroesophagoscopia során a nyelőcső falát sötétszürke vagy sárgás lerakódások borítják, amelyek szorosan összenőnek az alatta lévő szövettel, és elválasztáskor véreznek; helyenként fekélyes és nekrotikus falfelületek figyelhetők meg. Az eltávolított filmekben Klebs-Leffler pálcák észlelhetők.
A diftéria okozta nyelőcsőgyulladás lefolyása kevésbé függ a nyelőcső károsodásától, mint az általános diftériafertőzés súlyosságától.
A szövődmények a nyelőcső bénulása és szűkületei formájában jelentkeznek. Általában a nyelőcső cicatricialis szűkülete, amelyet például kémiai égés okoz, a fiziológiás szűkületek felett lokalizálódik; diftéria nyelőcsőgyulladás esetén általában ezeknek a szűkületeknek a helyén és a végein - a felső és az alsó - keletkeznek.
A diftéria utáni nyelőcső-szűkületeket korai és késői állapotokban különböztetjük meg. A koraiak a betegség kezdete után 3 héttel jelentkeznek, és nem jellemző rájuk a kifejezett elzáródás (folyékony vagy pépes étel is átjuthat a szűkületeken). A késői szűkületek a nyelőcső lumenének jelentős szűkületét okozzák, amely néha nem haladja meg az 1-3 mm-t, és 1-3 cm hosszúságban is kiterjed.
Hol fáj?
Diftéria nyelőcsőgyulladás diagnózisa
Mind a diftériai özofagitisz, mind annak bénulás és szűkület formájában jelentkező következményeinek diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Az előbbieket általában közvetve a lágy szájpadlás és a hipogarati izmok neuritikus bénulása, a szűkületet pedig a nyelőcső elzáródásának jellegzetes klinikai képe és a röntgenvizsgálat nyelőcsőszkópiás adatai alapján állapítják meg.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Diftéria-nyelőcsőgyulladás kezelése
A diftériafertőzés általános kezelésének része a diftériafertőzés kezelése - szeroterápia, penicillin-terápia, létfontosságú szervek működésének stimulálása, fájdalomcsillapítók, nyugtatók; kíméletes folyékony étrend, hűtött nyálkahártya-főzetek penicillin-szuszpenzióval; a vesefunkció monitorozása, diftéria polineuritisz esetén - B-vitamin-készítmények stb. A nyelőcső heges szűkülete és a természetes táplálkozás lehetetlensége esetén gyomorsztómiát és a nyelőcső bemetszését végzik a szűkület tágítása érdekében.