A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Divergens kancsalság
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A divergens kancsalság típusai
Állandó divergens kancsalság
- veleszületett
- szenzoros
- másodlagos
Periodikus divergens kancsalság
- fő-
- a konvergencia gyengesége
- eltérési többlet
Veleszületett divergens kancsalság
A veleszületett divergens kancsalság születéskor jelen van, ellentétben a csecsemőkori esotropiával.
A veleszületett divergens kancsalság tünetei
- Normális refrakció.
- Nagy állandó szög.
- DVD is jár hozzá.
A neurológiai rendellenességek gyakran társulnak, ellentétben a csecsemőkori esotropiával.
A kezelés elsősorban sebészeti, és a külső egyenes hasizom kétoldali visszahúzását foglalja magában, amelyet általában az egyik vagy mindkét belső egyenes hasizom reszekciójával kombinálnak, a szög nagyságától függően.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Egyéb divergens kancsalságtípusok
A szenzoros divergens kancsalság a vizuális funkciók egy- vagy kétoldali csökkenése következtében alakul ki szerzett betegségek, például szürkehályog vagy a látóideg egyéb homályai miatt 5 év feletti gyermekeknél vagy felnőtteknél. A kezelés a látásvesztés okának megszüntetéséből áll (ha lehetséges), és szükség esetén sebészeti módszereket alkalmaznak.
Másodlagos divergens kancsalság az esodeviáció sebészeti korrekciója után.
Periodikus divergens kancsalság
Leggyakrabban 2 éves korban jelentkezik exofóriaként, amely legyengült kontroll esetén, erős fényben divergens kancsalsággá alakul, ami gyengeség vagy betegség esetén az eltérő szem reflexes bezáródásához vezet. Idővel az eltérés kevésbé kontrollálhatóvá válik.
Klinikai változatok
- alaptípus: a távoli tárgy rögzítésekor az eltérés szöge megegyezik a közeli tárgy rögzítésekor az eltérés szögével;
- Gyenge konvergencia idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Az eltérés szöge nagyobb közeli tárgy fixálásakor. Összefügghet szerzett rövidlátással;
- divergencia-túllépés, amelyben az eltérés szöge nagyobb egy távoli tárgy rögzítésekor. Lehet valós vagy szimulált.
- Az igazi típusnál a közeli tárgy fixálásakor a szög mindig kisebb, mint a távolié.
- A szimulációt magas AC/A index kíséri. A szög egyenlővé válik közeli és távoli tárgyak rögzítésekor,
+3,0 D lencsén keresztüli ismételt méréskor, vagy rövid távú, egyoldali elzáródás után.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A divergens kancsalság kezelése
- A rövidlátásban szenvedő betegek szemüvegkorrekciója bizonyos esetekben az eltérés csökkenéséhez vezethet, serkentve az akkomodációt és egyidejűleg a konvergenciát.
- A divergens kancsalság ortopédiai kezelése, amely magában foglalja az elzáródást, a kettős látás elkerülését és a fúziós konvergencia javítását, hatékony lehet.
- A divergens kancsalság sebészeti kezelése a legtöbb, 5 éves kor körüli betegnél szükséges. Egyes szakorvosok az oldalsó egyenes izom kétoldali visszahúzódását javasolják; mások ezzel szemben csak a túlzott divergencia esetén javasolják a kétoldali beavatkozást, előnyben részesítve a visszahúzódást és a reszekciót azonos eltérési szögek mellett a közeli és távoli tárgyak rögzítésénél.