A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Duodenális diszkinéziák
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyombél motoros evakuációs zavarai (diszkinézia) a központi és az autonóm idegrendszer elváltozásaiban, endokrin rendellenességekben, szisztémás és parazita betegségekben, gyomorműtéten átesett betegeknél észlelhetők. Leggyakrabban azonban magának a nyombélnek és a szomszédos szerveknek a betegségeiben fordulnak elő, és ezeknek a betegségeknek az egyik legkorábbi és legállandóbb tünete.
Nyombélfekély esetén a nyombél diszkinéziát az esetek 53,8-100%-ában, gyomorfekély esetén - 66,7-76,5%-ában, epeúti betegségekben - 65-96,2%-ában, hasnyálmirigy-gyulladásban - az esetek 46-75,6%-ában figyelték meg.
Először is, az orvosok figyelmét a nyombélpangás keltette fel - az evakuációs rendellenességek egyik típusa, amelyet egyes esetekben hangsúlyos klinikai kép kísér. Kialakulása kezdetben veleszületett vagy szerzett mechanikai tényezőkkel volt összefüggésben: daganatok, összenövések, arteriomesentériás kompresszió, a nyombél és a szomszédos szervek rendellenességei. Aztán megállapították, hogy az ilyen jellegű nyombélpangás ritka, a legtöbb esetben nem volt szerves elzáródás a bél átjárhatóságában.
Etiológia és patogenezis. A jelenleg általánosan elfogadott nézet szerint a funkcionális evakuációs zavarok közvetlen oka a nyombél motoros funkciójának változása, amely a szabályozásában bekövetkező zavarokkal jár, és amely számos szerző szerint reflexszerűen, a szomszédos szervek betegségeinek hátterében, az idegvezetők károsodásával vagy más okok (központi idegrendszeri betegségek, endokrin, a nyombél idegeinek és izmainak károsodása stb.) miatt fordulhat elő.
Klinika. A nyombél motoros aktivitásának funkcionális zavarait a krónikus funkcionális duodenostasisban vizsgálták a legalaposabban. A klinikai kép gyakorlatilag nem különbözik a krónikus organikus duodenostasistól, és váltakozó exacerbációk és remissziók jellemzik. PN Napalkov (1963) a duodenostasis következő szakaszait azonosítja: kompenzáció, szubkompenzáció és dekompenzáció.
Diagnosztika. A nyombél motoros rendellenességeinek azonosításában a röntgenvizsgálat fő jelentősége van. A bél normális működése annyira egyenletes és szabályos, hogy bármilyen eltérés ettől klinikus figyelmét igényli. A bél tónusának és perisztaltikájának zavara radiológiailag a funkcionális záróizmok területén vagy a bél egyes részein fellépő görcsök, a bél izzójának spasztikus deformációja, magas vérnyomás, hipo- és atóniája, a perisztaltika erősödése és gyengülése formájában nyilvánul meg.
A nyombél diszkinézia diagnózisa
A nyombél motoros-evakuációs funkciójának zavarainak kezelésének átfogónak és szigorúan egyéninek kell lennie, azzal a céllal, hogy megszüntesse az alapbetegség súlyosbodását és helyreállítsa a funkcióját. Az étrend nagymértékben függ az alapbetegség és az egyidejűleg fennálló betegségek jellegétől. Azokban az esetekben, amikor a motoros zavarokat a bélrendszer vízelvezető funkciójának zavara kíséri, gyakori, részleges étkezés szükséges (naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban). Az ételnek könnyen emészthetőnek, vitaminokban gazdagnak és kevés rostot tartalmazónak kell lennie.
A nyombél diszkinézia kezelése
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?