A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Enterotoxigén Escherichiosis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az enterotoxinhoz társuló escherichiosis bármilyen korú gyermekeknél és felnőtteknél előfordulhat. Az izolált enterotoxigén escherichiosis 48 szerocsoportba és 61 szerovarba tartozik, amelyek közül az emberi patológiában a legjelentősebbek a 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
A bakteriális adhéziót biztosító kolonizációs faktorok mellett az ETE életfolyamataik során exo-enterotoxinokat is termel. Az Escherichia coli enterotoxin-genitása termolabilis és termostabil toxinokkal társul.
ICD-10 kód
A04.1 Escherichia coli által okozott enterotoxigén fertőzés.
Az enterotoxigén escherichiosis epidemiológiája
Világszerte elterjedt, különösen Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában, és mind a helyi lakosok, mind a látogatók körében előfordul ("utazók hasmenése"). Sporadikus esetek vagy járványszerű kitörések formájában jelentkezik.
A fertőzés fő útja az élelmiszer. A fertőzés vízzel és érintkezéssel is terjedhet. A kórokozó és enterotoxinjai felhalmozódnak az élelmiszerekben. Előfordul, hogy a betegséget csak az exotoxin okozhatja a kórokozó jelenléte nélkül. Ez általában akkor fordul elő, ha sok exoenterotoxin halmozódott fel a termékben, és azt nem főzték meg alaposan.
[ 1 ]
Az enterotoxigén escherichiosis patogenezise
Az enterotoxigén Escherichia coli nem invazív (mint a kolera vibrio ), hanem a vékonybél mikrobolyhainak felszínén szaporodnak gyulladásos folyamat kialakulása nélkül. A kolonizáció során megkezdődik és előrehalad a hám hiperszekréciója, a víz és az elektrolitok felszívódása a bél lumenéből zavart szenved, ami a kórokozó által kiválasztott exotoxinok citotóniás (stimuláló) hatásának köszönhető.
Az enterotoxigén escherichiosis tünetei
Az enterotoxigén escherichiosis lappangási ideje több órától 1-2 napig tart. Az enterotoxigén escherichiosis tünetei az enyhe formáktól, közepes hasmenéssel, a súlyos koleraszerű betegségig terjednek. A betegség ismételt hányással, hasi kellemetlenségekkel és "vizes" hasmenéssel kezdődik. A hasmenés szindróma a hányással egyidejűleg vagy néhány órával később jelentkezik. Mérgezés, görcsök, tenezmus hiányzik. A testhőmérséklet leggyakrabban szublázas vagy normális, ami a betegséget a kolerához hasonlóvá teszi. A has tapintásakor a vékonybélben (az egész hasban) morgás észlelhető. A szigmabél nem görcsös, a végbélnyílás zárt, nincsenek záróizomgyulladás jelei. A székletnek nincs specifikus székletszaga. Súlyos esetekben a székletürítés gyakorisága eléri a napi 15-20-szort vagy többet. A székletben nincsenek kóros szennyeződések (vér, nyálka, genny). A gyakori hányás és a bőséges, vizes széklet gyorsan kiszáradáshoz és a beteg állapotának súlyosbodásához vezet. A betegség teljes időtartama általában nem haladja meg az 5-10 napot, és a legtöbb esetben a gyógyulás kezelés nélkül is megtörténik. Azonban az élet első 2 évében II-III fokú exsicosisban szenvedő gyermekeknél halálos kimenetel is lehetséges.
Mi bánt?
Az enterotoxigén escherichiosis diagnózisa
A diagnózist kizárólag laboratóriumi kutatási módszerek eredményei alapján állítják fel: az ETE izolálása, feltéve, hogy 1 g székletben 106 vagy annál több mikrobiális testet szaporodnak, és képesek exoenterotoxint termelni. Az Escherichia coli hagyományos bakteriológiai laboratóriumokban végzett szerotipizálása sikeresen alkalmazható az enterotoxigén Escherichia coli betegség diagnosztizálására.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Enterotoxigén escherichiosis kezelése
Az enterotoxigén escherichiosis kezelése a beteg állapotának súlyosságától függ, beleértve a diétás terápiát, az orális adagolást, súlyos formákban pedig parenterális rehidratációt. Az antibakteriális gyógyszerek kinevezése nem helyénvaló, de súlyos formákban rövid (3-5 nap) kúrában adják be őket. Az antibiotikumok közül a neomicin, a kolisztin, a polimixin és a nevigramon hatékonyabbak ebben az escherichiosisban. Mint más akut bélfertőzések esetén, szindrómás, patogenetikai és tüneti terápiát is végeznek, beleértve az enteroszorbenseket (smecta, enterodezis, filtrum-STI stb.) és a tüneti hasmenés elleni szereket (enterol, loperamid, tannacomp stb.), probiotikumokat (acipol, bifisztim, bifidumbacterin stb.).
Hogyan előzhető meg az enterotoxigén escherichiosis gyermekeknél?
Vizsgálják az enterotoxin tartalmú Escherichia coli exotoxinjaiból előállított anatoxin profilaktikus célú alkalmazásának lehetőségét.
Использованная литература