Funkcionális petefészekciszta

A funkcionális petefészekciszta (FOC) egy daganat, amely az ovuláció során a petefészek tüszőjében alakul ki. Az ilyen típusú daganatok nem válnak rosszindulatúvá, és viszonylag biztonságosak. De ha a daganat gyorsan növekszik, fájdalmas kellemetlenséget okoz, és összenyomhatja a szomszédos szöveteket.

A funkcionális cisztáknak két típusa van:

1. Follikuláris ciszta – akkor fordul elő, amikor a petesejt nem hagyja el a tüszőképződést, és folyadék halmozódik fel ott.
2. Luteális ciszta – akkor fordul elő, amikor a petesejt elhagyja a tüszőképződést, de a tüsző ürege bezárul, és a folyadék továbbra is felhalmozódik benne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okok

A funkcionális petefészek-ciszta kialakulásának folyamatát aktiváló ok a hormonális egyensúlyhiány, de számos ugyanolyan jelentős tényező van:

• a menstruációs ciklus korai kezdete.
• pajzsmirigy-diszfunkció.
• kismedencei gyulladás és szexuális úton terjedő fertőzések.
• az endokrin rendszer diszfunkciója, az általános hormonális háttér változásai.
• terhességmegszakítás, abortuszok.
• hypothermia.

Nagyon fontos, hogy bármely korú nő figyelemmel kísérje egészségét, ezért fontos elkerülni a hipotermiát, melegen öltözködni és rendszeresen ellátogatni egy nőgyógyászhoz.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tünetek

A funkcionális petefészekciszta észrevétlenül is kialakulhat, anélkül, hogy bármilyen változást okozna a szervezet működésében. Az esetek több mint felében a nő nem is tudja, hogy a folyamat már elkezdődött a szervezetében. És minél nagyobb a cisztás képződmény, annál kifejezettebbek a tünetek:

• fájdalom az alsó hasban (a növekvő daganat szomszédos szervekre és szövetekre gyakorolt nyomódása miatt).
• változások a menstruációs ciklusban.
• véres váladék a menstruációs időszakon kívül, vérzés lehetséges.

Nagyon fontos, hogy ne felejtsük el, hogy az FKJ rejtett veszélyt hordoz magában - megrepedhet, ami vérzést okozhat a hasüregben. A daganat megrepedésének első jeleinél - magas hőmérséklet, súlyos és éles hasi fájdalom - azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha ezt nem teszi meg, az hashártyagyulladás kialakulásához vezet, és a végső prognózis kiábrándító lesz. A daganat növekedésének és változásainak nyomon követéséhez rendszeresen fel kell keresni egy nőgyógyászt, és ultrahangvizsgálatot kell végezni a petefészkekről és a kismedencei szervekről.

A bal petefészek funkcionális cisztája

A bal oldali funkcionális petefészekciszta sokkal gyakoribb. Ez fiziológiai jellemzőknek köszönhető - leggyakrabban a petesejt a bal oldalon érik meg és jön ki. A belek a bal oldali petefészek patológiáit provokálhatják (a gyulladásos folyamatok gyorsan átjutnak a vékony izomfalon és a nyálkahártyán).

A jobb petefészek funkcionális cisztája

A jobb oldalon található funkcionális petefészekciszta sokkal ritkább. A daganatot a bélben fellépő gyulladásos folyamat, a vakbélgyulladás is kiválthatja. A FOC diagnózisa nem nehéz, elegendő egyszerűen tisztázni a fájdalom lokalizációját és jellegét.

7 cm-es funkcionális petefészekciszta

Az FKO gyakran kis méretű, átmérője 5-7 cm között változik. A kis átmérőjű, legfeljebb 4 cm-es cisztákat nem operálják - elegendő a megfigyelés, és ha feltétlenül szükséges, gyógyszeres kezelést is jeleznek. Ha a ciszta átmérője meghaladja a 8 cm-t, számos szövődmény alakulhat ki:

1. A cisztás kocsány torziója.
2. Daganatrepedés.
3. Neoplazma nekrózisa.

Ha a funkcionális petefészekciszta 7 cm-es, vagy a cisztás képződés szövődményei vannak, akkor sebészeti beavatkozásra kerül sor. A FOC-t laparoszkópiával enukleálják és varrják. Ez egy kíméletesebb és kevésbé traumatikus sebészeti beavatkozás. Ha petefészek-nekrózis vagy a daganat pedikulumának torziója jelei mutatkoznak, akkor hasi műtétet végeznek, és magát a petefészket eltávolítják.

Alhasi fájdalom funkcionális cisztával

Ha egy funkcionális petefészekciszta fáj, érdemes tisztázni a fájdalom természetét és azt, hogy mikor fokozódik - járás, futás, hirtelen mozdulatok, fizikai aktivitás, nemi aktus során. A fájdalom jelezheti, hogy a daganat mérete megnőtt, vagy a daganatot a petefészek torziója, repedése vagy nekrózisa bonyolította.

A petefészek kocsányának torziós tünetei, a daganat rupturája vagy a petefészek nekrózisa:

• "tőrszerű" fájdalom az ágyékban vagy az alsó hasban;
• szédülés, hányinger, hányás;
• alacsony vérnyomás;
• magas hőmérséklet, bélpanaszok;
• Ha egy nőt arra az oldalra helyeznek, ahol a fájdalom szindróma kifejeződik, a fájdalom jelentősen gyengül.

Mindenesetre, ha a leírt tünetek megjelennek, azonnal orvosi segítséget kell kérni.

Funkcionális petefészekciszta terhesség alatt

A funkcionális petefészekciszta nem zavarja a terhesség normális fejlődését. A follikuláris ciszta kialakulásával, amely az ovulációs időszakban alakul ki, a fogamzás és a terhesség patológiák nélkül következik be. Ezenkívül a második trimeszter elejére a daganat orvosi vagy sebészeti beavatkozás nélkül felszívódik.

A sárgatest ciszta esetén, amely a petefészek sárgatestének vérellátásának patológiája és a benne felhalmozódó folyadék következtében alakul ki, a terhességre és a magzat egészségére nézve sincs veszély. Általánosságban elmondható, hogy bármilyen típusú funkcionális ciszta és a terhesség meglehetősen kompatibilis, de nem szabad elhanyagolni az orvoslátogatást és az időben történő diagnózist - a daganat megrepedésének vagy torziójának megelőzése érdekében.

Funkcionális sárgatest ciszta

A funkcionális sárgatest ciszta a menstruációs ciklus második felében, az ovuláció után egy idővel alakul ki, a vissza nem zsugorodott terület képezi a cisztás képződés alapját. A károsodott vérkeringés miatt folyadék kezd felhalmozódni az üregben, nyújtva az üreg falait. A funkcionális sárgatest ciszta mérete elérheti a 6 cm-t.

A sárgatest ciszta kialakulása nem jár kifejezett tünetekkel, és 2-3 hónap elteltével a daganat önmagában eltűnik. A sárgatest daganat sejtes anyaga, akárcsak a tüszőciszták esetében, progeszteront termel. Ezért a menstruációs zavarok pontosan a progeszteron elhúzódó hatásával járnak. Ritka esetekben méhvérzés is előfordul sárgatest ciszta esetén. Ennek a rendellenességnek az oka a méhnyálkahártya egyenetlen és elhúzódó hámlása.

A sárgatest cisztát leggyakrabban ultrahanggal észlelik a terhesség első trimeszterében. A daganat átlagosan 4-5 cm átmérőjű, de akár 6-9 cm-t is elérhet. A terhesség alatt, 14-16 hét után a funkcionális petefészekciszta (sárgatest) abbahagyja a növekedést és feloldódik. Ez azért történik, mert a méhlepény szabályozza a hormontermelést. A cisztás daganat jelenléte nem veszélyezteti a terhességet, hiánya pedig nem túl pozitív jel - hormonhiányra utal, és a terhesség megszakadhat.

Funkcionális petefészekciszta repedése

A funkcionális petefészekciszta repedése közvetlen veszélyt jelent egy nő életére - a patológiát peritonitis és fájdalom szindróma kíséri, ami halálhoz vezethet, ha időben nem nyújtanak sebészeti segítséget. Az időben történő kórházi kezelés segít a helyes diagnózis gyorsabb felállításában és életmentésben.

Számos tünet utalhat arra, hogy egy funkcionális petefészekciszta megrepedt:

• magas hőmérséklet, amely nem csökken lázcsillapító gyógyszerek bevétele után;
• éles, „tőrszerű” fájdalom az alsó hasban;
• letargia, gyengeség, rossz közérzet;
• méhvérzés, szokatlan hüvelyi folyás;
• hányinger, hányás;
• homályos tudatállapot, sápadtság, hideg, ragacsos verejték;
• a gyomor feszült;
• alacsony vérnyomás, gyenge pulzus.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez segít kizárni a lehetséges alternatívákat, és diagnosztizálni egy megrepedt funkcionális cisztát, hogy további segítséget nyújthasson.

Kezelés

Alapvetően a funkcionális petefészekciszta nem igényel kezelést, és fokozatosan eltűnik kellemetlen tünetek nélkül. A szükséges kezelés két szakaszból áll:

1. Tünetek enyhítése (fájdalomcsillapítás és a szomszédos szövetek és szervek ciszta általi összenyomódásának érzésének csökkentése).
2. Az új daganatok kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések közé tartozik a fogamzásgátló tablettákkal történő kezelés.

Elsődleges kezelés

Magában foglalja a nőgyógyász szisztematikus vizsgálatát és a daganat dinamikájának monitorozását. A daganat egy-két hónapon belül eltűnhet. A megállapított időszak után újabb vizsgálatot végeznek a további kezelési taktika meghatározása érdekében.

Ha a cisztás képződés nem tűnt el, vagy mérete nem csökkent, további vizsgálatokat végeznek más patológiák kizárására és a megfelelő kezelés előírására. Ekkor tüneti kezelést jeleznek - a kezelőorvos által előírt fájdalomcsillapítók segítségével.

Folyamatos kezelés

Ha két hónapos megfigyelés után az FKU nem csökkent, és tovább növekszik, akkor gyógyszeres vagy sebészeti kezelést javasolnak.

Funkcionális ciszták esetén az orvos több hónapos fogamzásgátló tabletták szedését írja elő. Ez segít megváltoztatni a hormonális egyensúlyt és megakadályozza az új cisztás képződmények kialakulását.

Súlyos esetekben, a daganat intenzív növekedésével, sebészeti eltávolítása javasolt - cisztektómia. Laparoszkópiát akkor végeznek, ha a daganat nem tűnt el, és tovább fejlődik. Ez a műtéti típus minimalizálja a műtét összetettségét, és kiküszöböli a hosszú távú felépülést a posztoperatív időszakban.

Ha az FOC atipikus formában van, fennáll a petefészekrák kialakulásának kockázata vagy gyanúja, nyílt műtétet ajánlunk - laparotómiát.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hogyan kezeljük a funkcionális cisztát?

A funkcionális petefészekciszta kezelési rendjét meghatározó tényezők a megjelenésének oka, mérete, a fejlődés dinamikája és a nő életkora.

1. A funkcionális petefészekciszta hormonfüggő. Ezért a kezelés célja a hormonális egyensúly helyreállítása, ami megállítja a daganat fejlődését és megelőzi a kiújulásokat. Ezenkívül homeopátiás és vitamin komplex szedése is javasolt. Ez helyreállítja a reproduktív rendszer normális működését és erősíti a női test védő tulajdonságait.
2. A beteg súlyának szabályozása. A túlsúly negatívan befolyásolhatja a petefészkek működését. Megjegyzendő, hogy a betegség dinamikája javul a súly normalizálódásával és a kiegyensúlyozott táplálkozással.
3. A teljes endokrin rendszer párhuzamos monitorozása és beállítása – a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a vesék és a máj stabilizálása.

Támogató kezelés, amelynek célja a test erejének helyreállítása.

Funkcionális petefészekciszták kezelése hormonokkal

A ciszták kezelésére hormonális gyógyszereket javallottak, mivel a funkcionális petefészekciszta hormonfüggő. A hormonális gyógyszert az orvos szigorúan egyénileg választja ki; leggyakrabban ezek orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták). A hormonális gyógyszer megakadályozza az ovulációt, és az alkalmazás időtartamát is egyénileg választják ki - több hónaptól egy évig. A daganat megszűnése után egy évig tartó fogamzásgátló szedése javasolt.

A fogamzásgátló tablettákat is felírják a kiújulás megelőzésére. De csak olyan esetekben, amikor a beteg 35 év alatti és nem dohányzik. Csak az orvos választhat hatékony kezelési és megelőzési módszert, figyelembe véve a beteg összes adatát.

Duphaston funkcionális ciszták esetén

A funkcionális petefészekcisztát, mint hormonfüggő képződést, hormonális gyógyszerekkel kezelik, amelyeket policisztás betegség vagy tumor-kiújulás esetén jeleznek spontán felszívódása után.

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a Duphaston. Ez a progeszteron analógja, amely pótolja a petefészekhormonok hiányát és kiegyensúlyozza azokat a női szervezetben, serkenti a sárgatest működését. Ez a gyógyszer nem befolyásolja az ovulációt, lehetővé teszi a menstruációs ciklus szekréciós fázisába való zökkenőmentes átmenetet. Luteinizáló hormonok termelődése befolyásolja a daganat növekedését - mérete csökken, falai összeomlanak és összetapadnak, majd az FKY teljesen felszívódik.

Ezenkívül a gyógyszer szedése nem okoz szövődményeket más rendszerekből, és pozitív hatással van a méh állapotára.A gyógyszer terhesség alatt is szedhető, de mint minden hormonális gyógyszert, orvos felügyelete mellett kell bevenni, a betegség dinamikájának pontos leírásával.

Az adagolást és a kezelést a kezelőorvos egyénileg írja fel, de számos általánosan elfogadott ellenjavallat van:

1. Rosszindulatú daganatok, rák.
2. Májpatológia - hepatitis, cirrózis.
3. Alacsony véralvadási sebesség.
4. Egyéni intolerancia.

Ezenkívül a Duphaston nem jelent abszolút üdvösséget a FOC kezelésében. Ha a gyógyszerrel két-három hónapig tartó kezelés után a dinamika kiábrándító, és a funkcionális petefészekciszta tovább növekszik, akkor a gyógyszer leállításának és a kezelési taktika megváltoztatásának kérdése merül fel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]