Gasztritisz az időseknél

Az időseknél a gasztritisz kevésbé kifejezett, mint a fiataloknál, bár a betegség súlyosabb lefolyású: gyakran jár hirtelen állapotromlással, súlyos mérgezéssel, a szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel, akár összeomlással is. Az idősek és szenilisek krónikus gasztritiszének panaszai és klinikai képe kevésbé kifejezett, mint a fiataloknál, gyakran lappangóan zajlik le.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mi okozza a gasztritiszt időseknél?

Az idősek akut gastritisét rossz minőségű, fertőzött élelmiszerek fogyasztása, tévesen erős savak vagy lúgok oldatainak fogyasztása, vagy gyógyszerek (szalicilátok, reszerpin, kortikoszteroidok, szívglikozidok) helytelen és hosszan tartó használata okozza.

A krónikus gyomorhurut okai között exogén és endogén tényezők különböztethetők meg. Az exogén tényezők közé tartoznak az étkezési rendellenességek, a rosszul feldolgozott durva élelmiszerek fogyasztása és a gyógyszerek hosszú távú szedése. Az endogén okok közé tartoznak a neurovegetatív zavarok, a neuroreflexív hatások más szervek betegségeiben, az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer károsodása, a krónikus fertőző betegségek, az anyagcserezavarok, a gyomorszövet hipoxiája krónikus szív- és érrendszeri, légzőszervi és veseelégtelenségben, valamint allergiás betegségek.

A gyomornyálkahártya károsodása krónikus gasztritiszben: felületes (kezdeti fázis), mirigykárosodással sorvadás nélkül (köztes fázis) és sorvadás (végső fázis). A fiatalokkal ellentétben az időseknél és időseknél a leggyakoribb típus az sorvadásos bakteriális (B típus).

Hogyan jelentkezik a gasztritisz időseknél?

Az időseknél a gasztritisz akut módon jelentkezik. Jellemzője a gyomorpanaszok szindrómája - hányinger, hányás, a levegő vagy az előző nap elfogyasztott étel böfögése, fájdalom, főként a has felső részén (epigasztrikus zug, köldök feletti régió), amely néha a jobb és bal oldali hipochondriumba sugárzik. Súlyos esetekben - szapora pulzus, csökkent vérnyomás.

A krónikus gasztritisz jellemzői a „harmadik korban”:

• a diszpepsziás szindróma túlsúlya a fájdalom szindrómával szemben;
• gyakrabban a gyomormirigyek szekréciós elégtelensége;
• hullámszerű áramlás jelentős testsúlycsökkenés nélkül;
• nemcsak a gyomor-, hanem a bélrendszeri diszpepszia jelenléte is; A betegséget enyhe tünetek jellemzik. A betegek gyakran panaszkodnak nehézség- és teltségérzetre a gyomortáji régióban, néha enyhe fájdalomra étkezés után. Puffadás, böfögés, hasi zúgás, általános gyengeség, székrekedés, amelyet néha hasmenés vált fel. Ebben az esetben a betegség súlyosbodása a táplálkozás jellegének megváltozásával, a teljes tej, a hús vagy a fűszeres ételek, az alkohol és a gyógyszerek fogyasztásával jár.

Hogyan kezelik a gasztritiszt időseknél?

Az első néhány napban tartózkodni kell az étkezéstől. A következő napokban kémiailag, mechanikailag és termikusan kíméletes étrendet írnak elő kis adagokban. Ajánlott bőséges folyadékfogyasztás (cukrozatlan tea, enyhén lúgos ásványvizek, csipkebogyó és gyógynövényfőzetek). Gyakori hányás esetén a kiszáradás elleni küzdelem, a hemodinamika és a vízháztartás monitorozása szükséges. Célszerű a homeosztázis monitorozása és korrigálása: víz-só oldatok, plazma transzfúziója. Nagy dózisú vitaminok (C - 300 mg, PP - 100 mg naponta), görcsoldó és nyugtató terápia javasolt. Szükség esetén a szív- és érrendszer aktivitását normalizáló gyógyszereket alkalmaznak.

A krónikus gyomorhurut komplex kezelésének egyik fő összetevője a megfelelő étrend, az alvás, a munka és a pihenés. Az ételt naponta legalább 5 alkalommal meleg formában kell fogyasztani. Az étrendnek tartalmaznia kell normál mennyiségű étkezési sót, nitrogéntartalmú extrakciós anyagokat, megnövelt mennyiségű vitamint, különösen aszkorbinsavat (500 mg/nap) és nikotinsavat (50-200 mg/nap). Az idősek, különösen az egyedül élők számára különösen fontos az élelmiszerek tárolásának feltételeinek és a gyógyszerek szedésének szabályainak betartása.

A gyomorkiválasztási apparátus épségétől és működőképességétől függően célszerű helyettesítő terápiát (gyomornedv, acidin-pepszin, abomin) felírni a gyomorkiválasztási funkció pótlására. Az étvágy és a lékiválasztás serkentésére plantaglucidot, kentaurát, útifű levelek forrázatát, pitypang gyökerét stb. használnak.

Mivel az idősek krónikus gasztritiszje progresszív gyulladásos folyamat, a gyógyszeres kezelés komplexe gyulladáscsökkentő hatású anyagokat tartalmaz: kamilla infúzió vagy kivonat, bizmutkészítmények (De-Nol), oxacillin, ampicillin, furazolidon, trichopolum kúrás alkalmazása.

A gyomorfal anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében multivitamin-készítmények, például undevit, pangeksavit, dekamevit, B-vitamin (napi 3-szor 0,05 g) és aszkorbinsav (napi 500 mg 12-20 napig), metiluracil (napi 3-szor 0,5-1,0 gi) ajánlottak.

A metabolikus terápiás komplexum magában foglalja a ko-karboxilázt, az anabolikus szteroidokat (metandrosztenolon 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal, retaboyil 500 mg intramuszkulárisan 1-2 hetente egyszer) és a cianokobalamin profilaktikus kúráit.

A motoros evakuálási zavarok normalizálására cerucalt vagy reglant írnak fel, 1 tablettát szájon át naponta 3-szor 5 perccel étkezés előtt, vagy parenterálisan 1-2 mg-ot 2-3 héten keresztül, és motiliumot is alkalmaznak, amelynek nincs mellékhatása a központi idegrendszerre.