A gyomorhurut kezelése hyperaciditással

A magas savasságú gasztritisz szisztémás kezelése a betegség okának felszámolására, a gyomor sósavtermelésének csökkentésére és ezáltal a gyomornedv savasságának csökkentésére irányul.

Ez viszont segít enyhíteni a gyomornyálkahártya gyulladását és kedvező feltételeket teremt a sejtek regenerálódásához.

Magas savasságú gasztritisz kezelési rendje

A gasztroenterológusok által kiválasztott magas savtartalmú gyomorhurut kezelési rendjének mindenekelőtt a betegség etiológiáját kell figyelembe vennie. A hiperacid gyomorhurut okainak listája meglehetősen kiterjedt, és magában foglalja: a gyomornyálkahártya fertőzését a Gram-negatív Helicobacter Pylori (H. Pylori) baktériummal; parazitafertőzéseket (citomegalovírusok); bizonyos gyógyszereket (iatrogén gyomorhurut, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása okoz stb.); az epe krónikus refluxját a nyombélből a gyomorba (reflux gasztritisz); alkoholt; allergiás reakciókat (eozinofil gyomorhurut); stresszre adott reakciót; sugárterhelést; sérüléseket; autoimmun patológiákat (1-es típusú cukorbetegség, Zollinger-Ellison-szindróma, Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás).

A magas savtartalmú gyomorhurut általánosan elfogadott 1. számú oka a H. Pylori baktérium, amely a világ népességének több mint felének gyomor-bél traktusát fertőzi meg, de nem mindenkinél jelentkezik. A fertőzött embereknél azonban sokkal nagyobb a valószínűsége a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulásának, és megnő a gyomorrák – a gyomor MALT limfómája, a gyomor testének és antrumjának adenokarcinómája – kockázata. A Helicobacter felfedezése gyökeresen megváltoztatta a gyomorhurut, a gyomorfekély és a gyomor-bél traktus összes hiperszekréciós betegségének kezelési megközelítéseit.

A H. Pylori fertőzéshez társuló fokozott savassággal járó gyomorhurut jelenlegi, tudományosan bizonyított kezelési rendjét kulcsfontosságú gasztroenterológusok összehangolt erőfeszítéseinek eredményeként fejlesztették ki, akik két évtizeddel ezelőtt az Európai H. Pylori Tanulmányi Csoportban (EHSG) egyesültek. A Helicobacter pylori hiperacid gyomorhurut diagnosztikai rendszere és gyógyszeres terápiás rendje, amelyet számos klinikai vizsgálatban teszteltek, lehetővé teszi a H. Pylori teljes elpusztítását.

A gasztroenterológusok egy ilyen eradikációs kúrát, azaz 14 napig tartó eradikációs terápiát végeznek, kétféle antibiotikumot és a gyomornyálkahártya mucin rétegére gyakorolt savhatást gátló gyógyszereket - protonpumpa-gátlókat - alkalmazva. Ez egy háromkomponensű kezelési rend egy változata, és négykomponensű kezeléssel bizmutkészítményeket is felírnak.

A kezelés végén a H. Pylori jelenlétét vérvizsgálattal ellenőrzik antitestek kimutatására, székletvizsgálattal antigének kimutatására és karbamid kilégzési teszttel jelölt karbamiddal.

Magas savasságú gasztritisz kezelése: antibiotikumok

A H. Pylori által okozott magas savasságú gyomorhurut antibakteriális kezelése két antibiotikum két hétig tartó szedéséből áll, például amoxicillinből, klaritromicinből, metronidazolból és tetraciklinből.

A klaritromicint naponta kétszer 500 mg, az amoxicillint pedig naponta kétszer 1 g adagban írják fel. Az amoxicillin helyett metronidazol is felírható napi kétszer 500 mg-ban. Négy gyógyszerből álló adagolási séma esetén az orvosok metronidazolt - naponta háromszor 500 mg, tetraciklint - naponta négyszer 500 mg - írnak fel 10 napig.

A H. Pylori baktérium ellen a leghatékonyabbak a savrezisztens, félszintetikus penicillin Amoxicillin (Amoxiclav, Amofast, Augmentin stb. kereskedelmi nevek) és a makrolid klaritromicin (Klarbact, Klerimed, Aziklar, Klaritsid stb.). Ez utóbbi biohasznosulása azonban majdnem feleannyi, és maximális hatását lúgos környezetben igazolja.

Az antibiotikumok gyorsan bejutnak a gyomor antrumjának nyálkahártyájába a szisztémás véráramon keresztül, és ott felhalmozódnak, baktericid és bakteriosztatikus hatást gyakorolva a H. Pylori sejtekre. Az antibiotikumok mellékhatásai közé tartozik a hányinger és hányás, hasmenés és gyomortáji fájdalom, szédülés és fejfájás, alvászavarok, fülzúgás, szájgyulladás, bőrviszketés és kiütések.

Magas savasságú gasztritisz kezelése: antiszekréciós gyógyszerek

A Helicobacter pylori fertőzés okozta magas savasságú gyomorhurut antibakteriális kezelésének (eradikációs terápia) hatékonyabbá tétele, valamint a fájdalom csökkentése a gyomorban a sósav szintézisének csökkentésével a benzimidazol-csoport szekréciógátló gyógyszereit írják fel, amelyek gátolják a sósav - protonpumpa-gátlók (PPI-k) termelését.

Ezek a gyógyszerek hidrogén-kálium ATP-hez (adenozin-trifoszfatáz) kötődnek - egy hidroláz fehérje enzimhez (protonpumpának nevezik), amely a gyomor fundusmirigyeinek sejtmembránjain található, és biztosítja a hidrogénionok átvitelét. Így a HCl hidrofil szekréciója felfüggesztődik, ami csökkenti a gyomornedv savszintjét és megakadályozza a gyomornyálkahártya további károsodását.

A magas savasságú gasztritisz kezelési rendje a következő PPI-ket alkalmazza: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Cerol stb.) - 20 mg naponta kétszer; Rabeprazol (Zulbex) vagy Esomeprazol (Emanera) - 20 mg naponta kétszer; Lansoprazol (Lanzal) - 30 mg naponta kétszer; Pantoprazol (Protonix) - 40 mg naponta kétszer. A terápia egy hétig tart.

Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a fejfájás és szédülés, szájszárazság, bélmozgási zavarok, hányinger, hasi fájdalom, bőrkiütések. Ezen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, különösen nagy dózisban, a csonttörések kockázatának növekedéséhez vezethet.

A protonpumpa-gátlókat (PPI) a hyperacid reflux okozta gasztritisz, a gastrooesophagealis reflux betegség, az alkoholos és eozinofil gasztritisz, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása utáni gasztritisz tüneti kezelésében alkalmazzák.

A protonpumpa-gátlók mellett a magas savasságú gasztritisz kezelését hisztamin-sejtreceptorokat (hisztamin H2 receptor antagonisták) blokkoló antiszekréciós gyógyszerekkel végzik. Az Amerikai Gasztroenterológiai Társaság szerint a magas savasságú gasztritisz kezelésében való alkalmazásuk a klinikai esetek 92-95%-ában növeli a terápia hatékonyságát.

A tény az, hogy a H. Pylori által termelt citotoxinok és mukolitikus enzimek a szervezet válaszát váltják ki - aktiválódik a gyulladásos mediátor interleukin-1β. Ennek eredményeként a gyomornyálkahártya parietális mirigysejtjei több sósavat kezdenek szintetizálni. A legtöbb gasztroenterológus által használt Ranitidin gyógyszer (Acidex, Histac, Zantac, Ranigast, Ranitab stb.) szelektíven blokkolja a gyomornyálkahártya sejtjeinek hisztamin H2 receptorait, és gátolja a HCl-termelés folyamatát. A standard adag 400 mg naponta kétszer. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, szédülés és fejfájás, bőrkiütés, fáradtság, a vérlemezkék számának csökkenése a vérben (thrombocytopenia), a kreatininszint enyhe emelkedése a vérben. A gyógyszer nagy dózisban történő hosszan tartó alkalmazása azonban hormonális zavarokhoz (ginekomasztia, amenorrhoea, impotencia) vezethet.

Úgy tűnik, az európai orvosok – az amerikaiakkal ellentétben – mellékhatások miatt nem alkalmazzák a hisztaminreceptor-blokkolókat a hyperacid Helicobacter okozta gasztritisz kezelésében. Ráadásul a H2-blokkolók kevésbé hatékonyan csökkentik a sósav szintézisét, mint a protonpumpa-gátlók.

Jelenleg az acetilkolin receptorokat blokkoló szekréciógátló szerek (antikolinerg szerek) közül csak a Gastrocepint (Gastropin, Gastril, Pirenzepin, Piren stb.) alkalmazzák a magas savasságú gasztritisz kezelésében. Nem hatol be a vér-agy gáton (BBB), és nincsenek olyan mellékhatásai, mint a hasonló szerkezetű benzodiazepin-származékoknak. A gyomor parietális sejtjeire hatva ez a gyógyszer csökkenti a sósav és a pepszin proenzimek szintézisét. Az ajánlott átlagos adag napi kétszer 50 mg (fél órával étkezés előtt). A Gastrocepin mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, szájszárazság, tág pupillák, székrekedés, vizelési zavar és szapora szívverés.

Magas savasságú gasztritisz kezelése: bizmutkészítmények és egyéb savlekötők

Ha a magas savtartalmú gyomorhurut három gyógyszeren alapuló kezelési rendje valamilyen okból nem hozza meg a várt eredményt, akkor a betegeknek egy negyedik gyógyszert írnak fel, amely a nehézfém bizmut sóit - bizmut-szubcitrátot (bizmut-trikálium-dicitrát, Bisnol, Ventrisol, Vis-Nol, Gastro-Norm, De-Nol, Tribimol és más kereskedelmi nevek) tartalmazza. Ez egy burokképző és savlekötő (anti-acid) szer, amely baktericid tulajdonságokkal is rendelkezik. A nyálkahártyán képződő filmréteg (a bizmutsó és a gyomorsav kölcsönhatásának eredményeként) miatt a bizmut-szubcitrát gátat képez a sav diffúziója előtt. A Helicobacter Pylori baktériumsejtek fehérjéinek szulfhidrilcsoportjaihoz kötődve a bizmutsók inaktiválják azok enzimrendszerét, ami a szaporodás leállását és a kórokozó mikroorganizmusok pusztulását okozza.

A bizmut-szubcitrátot naponta kétszer 0,4 g vagy naponta négyszer 0,12 g mennyiségben (fél órával étkezés előtt) kell bevenni; a kezelés minimális időtartama 28 nap, a maximális időtartam 56 nap. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, a gyakori székletürítés és a sötét színű széklet. Ellenjavallatok közé tartozik a veseelégtelenség, a terhesség és a szoptatás, valamint a gyermekkor.

Az antacidok és alginátok a magas savtartalmú gyomorhurut hagyományos kezelésének tüneti gyógyszerei, amelyek célja a betegek fájdalomcsillapításával történő rövid távú enyhülésének biztosítása. Az antacidok - Phosphalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - szedése egy ideig segít semlegesíteni a gyomorsavat. Az alginátok (Gaviscon) terápiás hatása pedig azon alapul, hogy gélszerű védőbevonatot képeznek a gyomornyálkahártyán, de a gyomornedv savassága nem csökken.

A rágótabletták, porok és szuszpenziók formájában lévő savlekötőket étkezés után és lefekvés előtt kell bevenni: 1-2 tablettát rágni vagy 1-2 teáskanálnyit inni - naponta háromszor. Ezek a gyógyszerek rövid távú hatást fejtenek ki, de szinte nem okoznak nemkívánatos mellékhatásokat (hasmenés, puffadás és hányás jelentkezhet).

A Gaviscon tablettákat étkezés után kell rágni (2 tabletta); 6-12 éves gyermekeknek a szuszpenzió bevétele ajánlott - 5-10 ml. A védőhatás maximális időtartama átlagosan körülbelül négy óra.

Bárkinek, akinek magas savtartalmú gyomorhurutja van a súlyosbodása során, be kell tartania az 1b. számú terápiás diétát, amely részleges étkezést (naponta ötször) ír elő, és kizárja az étrendből a sült és fűszeres ételeket, a friss kenyeret, a zsíros húst és húsleveseket, a hüvelyeseket, a gombákat, a nyers zöldségeket, a kávét, az alkoholt és a szénsavas italokat. Ugyanakkor naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni.

Magas savasságú gasztritisz kezelése népi módszerekkel

A magas savasságú gyomorhurut népi módszerekkel történő kezelésére vonatkozó ajánlások közül a leggyakoribbak a gyógynövények főzeteinek és infúzióinak receptjei, amelyek segítenek leküzdeni a sósav gyomorfalakra gyakorolt hatását. A betegség okait semmilyen népi gyógyászat nem tudja kiküszöbölni.

Vizsgáljuk meg, milyen gyógynövényekkel lehet kezelni a magas savasságú gyomorhurutot. A gyomorgyulladások fitoterápiájában leggyakrabban használt növények a következők: kamilla (virág), borsmenta, körömvirág (virág), mocsári füvészkert, tűzfű, orbáncfű, bojtorján (gyökér), édesgyökér (gyökér és rizóma).

Az első recept szerinti gyógyfőzet elkészítéséhez vegyen egy evőkanál kamillát, mentát és tűzfűvet 600 ml forrásban lévő vízhez, főzze a keveréket alacsony lángon 10 percig, hagyja kihűlni, és minden étkezés után (45-60 perc elteltével) igyon meg fél pohárral.

A következő gyűjtemény enyhíti a különböző etiológiájú hiperacid gasztritisz állapotát is:

1 evőkanál menta, 2 evőkanál körömvirág és 4 evőkanál szalmagyoró és orbáncfű. Keverjük össze az összes gyógynövényt, és a keverékből egy evőkanálnyit forraljunk fel egy pohár forrásban lévő vízben, főzzük le, fedjük le és hagyjuk állni körülbelül egy órán át. Az infúziót étkezés előtt, naponta háromszor 60-70 ml-t ajánlott bevenni.

Egy másik hatékony népi gyógymód a magas savasságú gyomorhurut kezelésére a bojtorján és az édesgyökérből készült infúzió (egyenlő arányban). A legjobb, ha termoszban készítjük el: a növényi anyagot őröljük meg, tegyük termoszba egy evőkanálnyi mennyiségben minden 200 ml vízhez, öntsünk forrásban lévő vizet és zárjuk le. 6 óra elteltével az infúzió használatra kész: 100-120 ml legalább napi négyszer.

A hiperacid gasztritisz gyógyszeres terápiájának eszköztára, ahogy Ön is látta, meglehetősen erős. A lényeg az, hogy vizsgálaton essen át, azonosítsa a betegség valódi okát, és megkezdje a magas savasságú gasztritisz kezelését, hogy a gyomor és az egész emésztőrendszer normálisan működjön.