Laryngitis in sap: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A takonykór egy fertőző állati és emberi betegség, amelyet szepszis kialakulása jellemez, amely a bőr, a nyálkahártya és más szervek, valamint szövetek károsodásával jár. A kórokozó a Ps. mallei, egy Gram-negatív pálca, amely nem képez spórákat vagy tokokat; vízben és talajban akár 1-1,5 hónapig is életben marad. A takonykór kórokozóját először 1881-ben fedezte fel V. Babesh román kutató egy beteg személy takonykóros fekélyéből vett szövetmetszetekben és gennyben. Tőle függetlenül a takonykór kórokozóját Loffler és Schuetz fedezte fel 1882-ben. A betegség fő forrása elsősorban a beteg háziállatok - lovak, tevék, öszvérek, szamarak -, amelyeknél a betegség gennyes fekélyek kialakulásával jár az orr nyálkahártyáján. Az emberek akkor fertőződnek meg, amikor a beteg állatok orrváladéka sérült bőrrel vagy a száj, az orr vagy a gége nyálkahártyájával érintkezik. A beteg személytől való fertőzés valószínűtlen. Az állatokkal foglalkozó foglalkozásúak (állattenyésztők, pásztorok, állatorvosok, lovászok, zsokék, lovasok) a fő áldozatok. A takonykórt valószínűleg Hippokratész és az ókori görög állatorvosok is ismerték. Az elmúlt évszázadokban a takonykór elterjedt volt az egész világon, különösen azokban az országokban, ahol a lóvontatású szállítás volt a domináns. A járványok széles körben elterjedtek voltak ezen állatok körében, ezért „egészségügyi” irtásuk is hasonló jellegű volt. Így A. Ter-Karapetyan (1963) szerint a Petrográdi Egészségügyi Bizottság egyik első rendelete az 1919. január 31-i „A lovak takonykórjának megállítására irányuló intézkedésekről” szóló rendelet volt, amely szerint csak 1920-ban 12 819 takonykóros lovat öltek meg Oroszországban. Az oroszországi állatok körében előforduló takonykór felszámolásával párhuzamosan a lakosság körében is csökkenni kezdett a takonykór előfordulása: 1926-ban 106, 1927-ben pedig 41 beteget regisztráltak a Szovjetunióban. Jelenleg az emberek körében a mirigygyulladás ritka egyéni betegségek formájában fordul elő.

Patogenezis és kóros anatómia. A takonykór kórokozója sérült bőrön, nyálkahártyán, kötőhártyán, légzőrendszeren, ritkábban a gyomor-bél traktuson keresztül jut be az emberi szervezetbe; vér és nyirok útján terjed az egész testben. A szepszis gennyes gyulladásos gócok kialakulásával alakul ki a bőrön, a nyálkahártyán, az izmokban, a csontokban, az ízületekben és a belső szervekben (általában a tüdőben, a vesékben, a lépben). A kórokozó behatolásának helyén először egy vörös-lila papulus jelenik meg, amelyet élénkvörös szegély vesz körül, majd véres tartalmú pustula alakul ki, amely fekélyesedik. A fekély zsíros aljú, zöldes, nyálkás-gennyes váladékkal borított. Ezt követően az érintett szövetek nekrózisa és azok pusztulása következik be.

5-7 nap elteltével több másodlagos csomó és papuláris kiütés jelenik meg a bőrön, amelyek pustulákká és fekélyekké alakulnak, szétszórva az egész testben, de túlnyomórészt az arcon lokalizálódva. Mély tályogok képződnek az izmokban, majd sipolyok, amelyeken keresztül hosszú ideig sűrű, zöldes genny szabadul fel. Amikor a tüdő érintett, klinikailag és radiológiailag kis gócú tüdőgyulladást észlelnek. Általában a megnagyobbodott lépet tapintják, ritkábban a májat. A vérben - kifejezett gyulladásos változások.

A gégegyulladás tünetei takonykór esetén. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Akut formában a lappangási idő 4-5 napig tart. A betegség akut módon kezdődik hidegrázással, a testhőmérséklet 38,5-40 °C-ra emelkedésével. A testhőmérséklet a nap folyamán jelentősen ingadozik, hidegrázással jár, és sokáig magas marad. A betegeket fejfájás és izomfájdalom, gyengeség, izzadás, néha hányinger és toxikus eredetű hányás zavarja.

Amikor a felső légutak, és különösen a gége érintett, mély, fájdalmas fekélyek jelennek meg a nyálkahártyán, teljesen megzavarva a nyelést és a hangképzést. A betegség akut lefolyásában ezek a fekélyek súlyos toxémiával járnak, ami gyorsan a beteg halálához vezet.

A takonykór krónikus formája krónikus szepszisként jelentkezik, túlnyomórészt a bőr, a tüdő és az orr károsodásával. Az orr károsodása gyakran csak a leszálló fertőzés kezdeti fázisa, amely a gégét, majd a légcsövet, a hörgőket és a tüdőszövetet érinti. A krónikus forma több évig is eltarthat időszakos remissziókkal és exacerbációkkal.

A diagnózis a jellegzetes klinikai képen, a kóros elváltozásokon, az epidemiológiai adatokon (beteg állatokkal való érintkezés), valamint a laboratóriumi és különösen a bakteriológiai vizsgálatok eredményein alapul - bakterioszkópián és mikroorganizmus-tenyészet izolálásán. Ehhez orrváladékot, tályogok, pustulák, fekélyek és vér tartalmát használják. Szerológiai diagnosztikát, komplementkötési reakciót, agglutinációt, indirekt hemagglutinációt és bőrallergiás teszteket is alkalmaznak malleinnel - a takonykórokozó 4-8 hónapos, elölt tenyészetének szűrletével, 4% glicerint tartalmazó levesben, amelyet takonykór gyanújával élő állatok, különösen lovak esetében is alkalmaznak. Leggyakrabban a malleint az állat kötőhártyazsákjába injektálják: pozitív teszt esetén az injekció beadása után 3-4 órával különböző súlyosságú gennyes kötőhártya-gyulladás alakul ki.

Az akut takonykór prognózisa szinte reménytelen; a széles spektrumú antibiotikumokkal, immunprotektorokkal, multivitaminokkal, antihisztaminokkal, hatékony méregtelenítő szerekkel (sóoldatok infúziója, hemodézis, reopoliglucin) történő korai kezeléssel a felépülés lehetséges. Mindezek az intézkedések azonban elsősorban a másodlagos fertőzés megelőzésére és a mérgezés leküzdésére irányulnak, míg a takonykórokozó ellen hatékony antibiotikumok és szulfonamidok még nem állnak rendelkezésre.

A gégegyulladás kezelése takonykór esetén. A betegek kórházi kezelése szigorúan kötelező, és külön dobozokban tartják őket. A szulfanilamid készítményeket antibiotikumokkal kombinálva írják fel. Méregtelenítés céljából hemodez és reopoliglucin oldatok infúzióját írják fel. Helyileg - hidrokortizonnal és érzéstelenítő készítményekkel (novokain, lidokain, dikain) kevert antibiotikum oldatok inhalációja.

A takonykóros gégegyulladás megelőzése magában foglalja az állatok állatorvosi és egészségügyi felügyeletét a takonykóros betegek azonosítása érdekében (ezeket elpusztítják), a személyi védőfelszerelések gondos betartását a takonykór gyanújával rendelkező állatok gondozásakor (overall, kötény, csizma, kesztyű, gézmaszk, védőszemüveg viselése, a dohányzás és az étkezés tilalma munka közben, speciális ruházat tárolása a munkahelyen speciális szekrényekben stb.).

[ 1 ], [ 2 ]