A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Allergiás bélbetegség gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A korai mesterséges táplálás idegen fehérjék (tehén, szója) bevezetésével ételallergia kialakulásához vezethet gyermekeknél, különösen azoknál, akiknél fennáll az allergiás betegségek kockázata. A malabszorpciós szindróma allergiás okai közé tartozik az allergiás enterokolitisz és az enteropátia.
ICD-10 kód
K52.9. Nem fertőző gyomor- és bélgyulladás, meghatározatlan.
Patogenezis
A betegség késleltetett típusú (IgE-független) túlérzékenységi reakción alapul. Jelentős szerepet feltételeznek a szabályozó T-sejtek hiánya, ami a toleranciareakciók kialakulásának károsodását okozza. Allergiás enteritiszben a bélfal fokozott permeabilitása az allergének (beleértve a bakteriális eredetűeket is) érintkezéséhez vezet a nyálkahártya lamina propria immunkompetens sejtjeivel, ami polivalens szenzibilizáció kialakulását provokálja.
Az allergiás enterokolitisz az élet első hónapjában regurgitációs szindróma, hasmenés, tipikus véres széklet és a fizikai fejlődés ütemének csökkenése formájában jelentkezik. Az allergia bőr- és légzőszervi tünetei is előfordulhatnak. Az allergiás enterokolitiszben a hasmenés súlyossága ritkán vezet tipikus felszívódási zavar szindróma kialakulásához.
Az ételszenzibilizáció okozta allergiás enteropátia ritkán fordul elő, jellemzőbb a 4 hónaposnál idősebb gyermekekre, és tartós hasmenéssel, alultápláltsággal és hányással jár. Az allergiás enterokolitiszhez hasonlóan a kiváltó allergének a tej és a szójafehérjék. A szövettani vizsgálat bélboholyatrófiát, a nyálkahártya megfelelő lemezének eozinofil beszűrődését és az interepiteliális limfociták számának növekedését mutatja.
Mi bánt?
Diagnosztika
A diagnosztikában fontos az anamnézis tanulmányozása. A skarifikációs teszteknek nagyobb diagnosztikai értékük van negatív eredmény esetén (kizárják ezt a diagnózist). IgE-közvetített reakciók esetén informatív a specifikus IgE titerének meghatározása a vérben: magas tartalma eliminációs diéta kijelölését teszi szükségessé. Az IgE-független reakciók lehetősége enteritisben és vastagbélgyulladásban a fenti tesztek kombinációját igényli a késleltetett típusú túlérzékenység diagnosztizálását lehetővé tevő vizsgálatokkal.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Kezelés
A kezelés eliminációs diéta. Tehéntejfehérjékre való allergia esetén racionális a magas minőségű fehérje-hidrolizátumon alapuló keverékek felírása, de ez nem garantálja a maradék antigén aktivitással járó allergiás reakciók fennmaradását. Ebben az esetben aminosav-alapú táplálkozás javasolt. A betegség patogenezisének összetettsége miatt nem ajánlott más idegen fehérjéken, beleértve a szóját is, alapuló termékeket felírni.
Использованная литература