A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasnyálmirigy az ateroszklerózisban és a szívinfarktusban
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy károsodása ateroszklerózisban és miokardiális infarktusban
Okok, patogenezis. Az ateroszklerózisban a hasnyálmirigy károsodása főként 60 év feletti embereknél, ritkábban és fiatalabb korban - főként alkoholizmusban szenvedőknél - figyelhető meg. Ilyenkor szklerotikus elváltozások alakulnak ki a hasnyálmirigyben, kiválasztó és endokrin funkciói zavart szenvednek. Ez utóbbi gyakran az úgynevezett szenilis cukorbetegség oka. Az irodalomban azonban az is vélemény található, hogy a hasnyálmirigy érrendszeri elváltozásai viszonylag ritkán okoznak olyan következményeket, mint a gyulladásos elváltozások, mivel jól fejlett oldalági hálózattal rendelkezik.
Ezzel a véleménnyel ellentétben egyes tudósok és klinikusok úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy nagyon érzékeny a keringési zavarokra, annak ellenére, hogy meglehetősen fejlett érhálózata van. Egy vagy több ér elzáródása azonban csak fokális ischaemiás és nekrotikus változásokat okoz, és nem diffúz hasnyálmirigy-nekrózis képét. A diapedézis típusú vérzések meglehetősen gyakoriak - súlyos influenza, számos fertőző betegség, allergiás reakciók, antikoagulánsok véletlen túladagolása stb. esetén.
Akut miokardiális infarktus esetén hasnyálmirigy-elváltozásokat figyelnek meg: enyhe esetekben funkcionális jellegűek, és csak enyhe fájdalommal jelentkeznek a bal hipochondriumban, valamint a hasnyálmirigy kiválasztó és endokrin funkcióinak zavaraival; ritkábban a miokardiális infarktust akut (egyes esetekben vérzéses) hasnyálmirigy-gyulladás kíséri, és egyes esetekben a hasnyálmirigy-erek akut trombózisa fordul elő akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képével.
A lisztérzékenység artériás összenyomódása, a vaszkulitisz és esetleg az artériás hipotenzió súlyos epizódjai akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához is vezethetnek.
Tünetek, diagnosztika. Nehéz helyes diagnózist felállítani a hasnyálmirigy különféle keringési zavarai esetén, és alapvetően csak hipotetikusan lehetséges: ha olyan betegségek hátterében, amelyekben a hasnyálmirigyben keringési zavarok figyelhetők meg, hirtelen, minden különösebb ok nélkül akut hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, vagy fokozatosan kialakul a cukorbetegség. A diagnózist a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata és az enzimek aktivitásának vizsgálata igazolja a vérben és a vizeletben, és ha a beteg állapota megengedi - a nyombél tartalmában is.
Kezelés. Az első órákban és napokban - a kezelés, mint akut hasnyálmirigy-gyulladás és cukorbetegség esetén. Szükséges az alapbetegség (szívelégtelenség, ateroszklerózis stb.) kezelése is. Ezt követően, kedvező kimenetellel, általában funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenség és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kezelése diétával (mint krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén), gyakori frakcionált étkezésekkel és hasnyálmirigy-enzimkészítményekkel (panzinorm, pancitrát, festal, pankreatin stb.) a szükséges dózisban történik.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?