A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Keringési zavarok a hasnyálmirigyben
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Krónikus vénás pangás miatti keringési zavarok a hasnyálmirigyben
A vénás kiáramlás zavarai pangásos szívelégtelenségben, portális hipertóniában és krónikus tüdőbetegségekben szenvedő pulmonális szív szindrómában figyelhetők meg.
Patomorfológia. A korai stádiumban a hasnyálmirigy térfogata megnagyobbodott, kissé ödémás, és a vénás pangás jelei mutatkoznak. Később a mirigyes elemek sorvadása és a mirigy szklerotikus elváltozásai alakulnak ki.
Tünetek. A klinikai kép általában jellegtelen, a hasnyálmirigy-károsodás tünetei háttérbe szorulnak, és elfedik őket más szervek károsodásának tünetei, gyakran az ascites jelenléte. Kifejezett vénás pangás és a hasnyálmirigy-nedv termelésének és kiáramlásának zavara (a mirigy parenchyma ödémája és hipoxia miatt) esetén azonban feltételezhető, hogy a hasnyálmirigy exokrin funkciója károsodott, és a hasnyálmirigy-nedv kiválasztása a nyombélbe csökken. Ezt közvetve bizonyítják a diszpepsziás tünetek, amelyeket gyakran pangásos szívelégtelenségben vagy krónikus tüdőbetegségben és "pulmonális szív" szindrómában szenvedő betegeknél figyelnek meg. Igaz, hogy az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget mindezen esetekben más emésztőszervek szekréciós elégtelensége és a bélmozgás zavarai is súlyosbítják, mivel a fent említett fő okok (vénás pangás, ödéma és hipoxia) az összes fent említett állapotban nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem az emésztőrendszer más részeit (és általában sok más szervet) is érintik.
Diagnosztika. A szérum amiláz, a tripszin és a tripszin inhibitor aktivitása megemelkedhet hasnyálmirigy-vénás pangás esetén; a vizelet amiláz aktivitása általában mérsékelten emelkedett. A nyombéltartalomban általában nem végeznek hasnyálmirigy-enzimvizsgálatot (az alapbetegség súlyossága miatt nem javallt).
A koprológiai vizsgálat gyakran lehetővé teszi az emésztési folyamatok zavarának megerősítését a bélben, feltárva a creatorrheát, az amilorrheát és a steatorrheát. Ezek az eredmények különösen akkor jelzősek, ha ismételt vizsgálatokban többé-kevésbé hasonló adatokat találnak. Ha több ismételt elemzés többé-kevésbé egyértelműen feltárja a steatorrhea előfordulását, és kisebb mértékben a szénhidrátok és fehérjék emésztésének zavarának jeleit (azaz az amilorrheát és a creatorrheát), akkor feltételezhető, hogy az emésztési zavarokban a legnagyobb jelentőséget ebben az esetben a hasnyálmirigy-nedv elégtelen szekréciója vagy az abban található enzimek alacsony aktivitása jelenti. A hasnyálmirigy ödémája ultrahanggal észlelhető.
Kezelés. Először is, ez az alapbetegség kezelése. Súlyos diszpepsziás tünetek, puffadás (különösen fájdalmas, ha ascitesszel kombinálva) esetén hasnyálmirigy-enzimkészítményeket is felírnak. Kétségtelen, hogy sómentes, kímélő 5a típusú étrendre van szükség (részleges étkezésekkel, de kis mennyiségben).
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?