A hát myositise

A statisztikák szerint szinte mindenki tapasztal különböző intenzitású hátfájást, és a felnőttek közel 20%-ánál gyakran visszatérő fájdalom figyelhető meg. Azonban nem sok betegnél diagnosztizálnak háti myositis-t.

Az emberi vázizmokban előforduló és különböző lokalizációjú izomfájdalomként (myalgia) megnyilvánuló gyulladásos folyamatokat egyetlen nagy betegségcsoportba – myositisbe (a görög myos – izom szóból) – egyesítik. A hát myositisében a gyulladás és a kapcsolódó fájdalom a hát harántcsíkolt izmainak szöveteiben koncentrálódik.

Anélkül, hogy belemennénk a myositis jelenlegi osztályozásai közötti különbségekbe, meg kell jegyezni, hogy a hazai klinikai orvoslásban a myositist az etiológia és a klinikai tünetek alapján típusokra, altípusokra és vegyes típusokra osztják: fertőző, gennyes, parazita, toxikus, traumás, professzionális. Ezenkívül megpróbálják ide sorolni a myopathiákat (a görög myos - izom és pathos - betegség szavakból) - neuromuszkuláris betegségeket, amelyek a vázizmokban atrófiás folyamatokkal járnak...

Általánosságban elmondható, hogy minden myositis, és mindenekelőtt a hát myositisje, még mindig rosszul ismert betegség.

[ 1 ]

A hát myositisének okai

A hát myositisének okai rendkívül kiterjedtek. Ez a betegség lehet kihűlés vagy sérülés következménye. Bár, ahogy a szakértők mondják, a traumás eredetű hátizmok myositisa nem olyan gyakori, és a hátizmok leggyakoribb okának az izomhúzódást tekintik, amely a test hosszan tartó, kényelmetlen helyzetben való tartózkodásából ered, vagy a gerincizmok hosszan tartó feszültségét kényszerű állás, ülés vagy ismételt mozgások során. Ez jól ismert a hivatásos sofőrök, varrónők, szállítószalagokon dolgozók és vezérlőpult-kezelők számára különböző gyártási területeken stb. És ez a hát professzionális myositisa, amelynek etiológiája nem gyulladás, hanem az izomszövet mikrokeringésének zavara. Először nehézséget okoz az izmokban, majd fájdalmat, végül pedig a hát felszínes és mély izmainak sorvadása és funkcionális zavarai is lehetségesek.

A hát myositisének okai közé tartoznak az anyagcsere-patológiák, valamint néhány szisztémás és fertőző betegség. Például a hát izmainak myositisa - az ágyéki régióban - krónikus brucellózis formáival fordulhat elő - egy zoonózisos fertőzéssel, amely beteg állatokból terjed az emberre.

Van egy változat, amely szerint az izmokban a gyulladásos folyamatok a szervezet autoimmun reakcióinak vagy maguknak a vázizmoknak az autoimmun folyamatainak eredményeként jelentkeznek.

Így vagy úgy, de különbséget kell tenni a hátizmokban különféle okok miatt fellépő fájdalom és a vázizmok fájdalommal járó gyulladása – a hát myositis – között.

[ 2 ], [ 3 ]

A hát myositisének tünetei

A fő tünetek, amelyek alapján az orvosok felismerik a hátizmok myositisét, a következők:

• fájó fájdalom a hátban (leggyakrabban az ágyéki izmokban),
• fokozott fájdalom mozgás és az izmok megnyomása során,
• állandó fájdalom, amely nyugalmi állapotban is fennállhat,
• izomfeszültség és korlátozott mobilitás,
• fájdalmas csomók és tömítések jelenléte az izom vastagságában (izomszövet diffúz elváltozásaival).

Jelentős duzzanat, a gyulladás területén a bőr vérbősége és a hőmérséklet emelkedése jelentkezhet, ami gennyes izomgyulladásra utal. A betegek általános közérzetromlásról és fáradtságról is panaszkodhatnak - a gyulladt izom reflexes összehúzódása és feszültsége miatt, különösen reggel. A szakemberek a hát myositisének ezt a megnyilvánulását azzal magyarázzák, hogy éjszaka, nyugalmi állapotban a gyulladt izomszövet megduzzad, vérellátása romlik, ami görcsökhöz vezet.

A kezeletlen akut myositis krónikussá válik, amikor a fájdalom fokozódik, különösen hideg hatására és hosszú ideig ugyanabban a testhelyzetben maradás esetén. A gyulladás más izomcsoportokra is átterjedhet.

A hát myositisének diagnózisa

A hát myositisének felismerése nem olyan egyszerű, mint amilyennek elsőre tűnhet. Először is, a betegség tünetei lassan alakulnak ki, és csak a súlyosbodások során jelentkeznek egyértelműen. Másodszor, a betegek gyakran összetévesztik a hátfájást az izomfájdalommal, miközben a fájdalom szindrómát például az egyik csigolyaközi porckorong lassú gyulladásának súlyosbodása okozhatja. Ezenkívül a hátizmok fájdalma és görcse számos más mozgásszervi és belső szervi patológiával is összefüggésben állhat.

Tehát a hát myositisének diagnózisát nemcsak a betegség anamnézise és klinikai képe alapján végzik, hanem az olyan vizsgálatok adatai alapján is, mint:

• klinikai vérvizsgálat;
• vérvizsgálatok autoantitestekre és izomenzimekre (pl. kreatin-kináz);
• mágneses rezonancia képalkotás (az MRI meghatározza az izomgyulladás pontos helyét);
• elektromiográfia (EMG, a vázizmok bioelektromos potenciálját méri);
• izomszövet-biopszia (a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely meghatározza az izomrostok károsodásának mértékét).

A hát myositisének egyes esetei évekig nem diagnosztizálhatók, és más, fájdalmat és izomgyengeséget okozó állapotokkal tévesztik össze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A hát myositisének kezelése

Akut, nem gennyes háti myositis esetén az orvosok azt javasolják, hogy a lehető legkevésbé zavarják az izmokat, és ágyban maradjanak. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak - külsőleg és orálisan.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az Ibuprofen és a Febrofid, széles körben alkalmazhatók a hát izomgyulladásának kezelésében. Az Ibuprofen (szinonimái - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen stb.) fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású, és tabletták, kapszulák, szirup, szuszpenzió formájában kapható orális alkalmazásra, valamint külsőleges használatra - gél és krém formájában. Felnőtteknek az Ibuprofen tabletták és kapszulák formájában történő bevétele ajánlott napi 400-1200 mg-os adagban - 3-4 adagban. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap. Gyermekeknek az Ibuprofen szirupot vagy szuszpenziót írják fel - 10-20 mg testtömegkilogrammonként naponta. A krémet vagy gélt a fájdalmas terület bőrére (5-10 cm hosszú csík) - naponta 3-4 alkalommal kell felvinni, és bedörzsölni, amíg a gyógyszer teljesen felszívódik.

A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik: hörgőasztma, gyomorfekély és nyombélfekély, látóideg-gyulladás, trombocitopénia, máj- és veseelégtelenség, súlyos szívelégtelenség, terhesség és szoptatás, gyermekkor (szirup, szuszpenzió - legfeljebb 7 kg testtömegig; tabletták vagy kapszulák - legfeljebb 12 éves korig).

A külsőlegesen alkalmazható Febrofid gél ketoprofen-lizin sót tartalmaz, és szintén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal, gyulladáscsökkentő, ödémaellenes és fájdalomcsillapító hatású. A gélt a fájdalmas terület bőrére (3-5 cm-es csík) kell felvinni, és enyhén bedörzsölni - naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszer alkalmazása során allergiás reakciók és bőrpír léphet fel. Alkalmazásának ellenjavallatai a nedvedző dermatózisok, ekcéma, fertőzött horzsolások, sebek, égési sérülések, terhesség (harmadik trimeszter) és szoptatási időszak, valamint a ketoprofennel és a gél egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Meg kell jegyezni, hogy a hátizmokban jelentkező nagyon súlyos fájdalom esetén novokain-blokádra lehet szükség, amelyben a novokain és a kortikoszteroid gyógyszer gyógyászati összetételét intramuszkulárisan injektálják a gyulladt területre.

A gyógyszerek mellett a hát myositisét fizioterápiás eljárásokkal (elektroforézis, UHF, fonoforézis, diadinamikus áramok), reflexológiával (akupunktúra), terápiás torna (nem exacerbáció idején), valamint terápiás masszázzsal és hirudoterápiával kezelik. Ezek a terápiás módszerek elősegítik a vérkeringés aktiválását, javítják a nyirokelvezetést és serkentik az izomszövet anyagcsere-folyamatait.

Ha a myositis gennyes, akkor antibiotikumokat írnak fel. Ugyanakkor nem zárhatók ki azok a helyzetek, amikor a hátizmok gennyes myositisének sebészeti kezeléséhez folyamodnak. Az ilyen kezelés magában foglalja a keletkező gennyes váladék felnyitását és a seb antiszeptikus szerekkel történő mosásával történő lecsapolását.

A hát myositisének kezelése népi gyógymódokkal

Fontos megjegyezni, hogy a hátizmok gyulladásának súlyosbodása során, mint bármely más gyulladásos folyamatnál, a felmelegedés elfogadhatatlan. De a hideg alkalmazása a fájdalmas területen a fájdalom kezdetétől számított első 2-3 napban segít. Egy eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet, a köztük lévő időközök 1,5-2 óra. Kipróbálhatja a hidroterápiát: váltott zuhanyozás az ágyéki régióban: 2 perc meleg, 30 másodperc hideg. A meleget pedig csak a súlyosbodás kezdetétől számított 72 óra elteltével szabad alkalmazni.

A hát myositisének népi gyógymódokkal történő kezelését úgy végezzük, hogy a hát fájdalmas területét fenyő, fenyő, kamilla vagy rozmaring illóolajokkal dörzsöljük be. Az otthoni bedörzsölés elkészítéséhez elegendő 10-15 csepp illóolajat adni egy evőkanálnyi növényi olajhoz, és ezzel a keverékkel finoman bedörzsölni a bőrt - naponta 2-3 alkalommal.

A fájdalom enyhítésében segít a fekete bodzavirág és a gyógyszertári kamilla forrázatával készült borogatás. Két evőkanálnyi keveréket (1:1 arányban) kell leönteni egy pohár forrásban lévő vízzel, szorosan lezárni és két órán át hagyni. A meleg, párolt virágokat gézbe kell tenni, és fél órán át a fájó helyre kell vinni.

A hagyományos gyógyítók azt állítják, hogy a közönséges fehér káposzta is segíthet a hátizmok gyulladásán. Meg kell mosni a káposztalevelet, az egyik oldalát szappannal be kell szappanozni, a tetejét szódabikarbónával megszórni, és éjszakára a fájó helyre kell helyezni (a derekát törölközővel vagy meleg kendővel betakarva).

A hát myositisének megelőzése

A hátizmok myositis-e súlyos betegség, és krónikus formájában a hátfájás a legkiszámíthatatlanabb helyzetekben is előfordulhat. Ezért szükséges az akut myositis kezelése.

A hát myositisének megelőzésére vonatkozó tanácsok a következők: ne üljön vagy álljon sokáig ugyanabban a testhelyzetben; ha ülőmunkát végez, legalább másfél-két óránként keljen fel, és végezzen bemelegítő gyakorlatokat (hajoljon előre és hátra, valamint forduljon jobbra és balra). A hideg évszakban viseljen meleg bélésű felsőruházatot, és próbáljon távol maradni a huzattól.

Ezenkívül a napi étrendbe be kell iktatni A-, E- és C-vitamint tartalmazó friss zöldségeket és gyümölcsöket, valamint kalciumban gazdag teljes tejtermékeket. Ne felejtsd el a „halnapokat” is beiktatni, mert a tengeri hal sok jódot, káliumot, nátriumot, magnéziumot, D- és B12-vitamint, valamint omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaz. Mindezek az anyagok szükségesek az egészség, különösen a mozgásszervi rendszer erősítéséhez.

A hát myositisének prognózisa

A hát myositisének általában pozitív a prognózisa – feltéve, hogy időben felismerik és megfelelően kezelik. Azonban szem előtt kell tartani, hogy a myositis súlyosbodhat, és új izmokat is bevonhat a gyulladásos folyamatba.