A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Elektroneuromyográfia
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az elektroneuromográfiát a perifériás neuromotoros apparátus különböző részeinek helyi diagnosztikája és károsodásának felmérése, valamint a neuroinfekciók terápiájának hatékonyságának meghatározása céljából végzik.
[ Az elektroneuromiográfia indikációi
- Motoros deficit kialakulása fertőző betegségben, amely (a kezelőorvos véleménye szerint) a perifériás idegek és/vagy izmok károsodásával jár, a motoros deficit korai preklinikai diagnózisa.
- A terápia hatékonyságának értékelése neuroinfekcióban szenvedő betegeknél, akiknél károsodott a perifériás idegrendszer.
Felkészülés az elektroneuromiográfiai vizsgálatra
A vizsgálat előtt a kezelőorvost figyelmeztetik arra, hogy 8-12 órával a vizsgálat előtt le kell állítani a neuromuszkuláris átvitelt befolyásoló gyógyszerek (proserin) felírását.
A vizsgálatot reggel, étkezés előtt vagy 1,5-2 órával később végzik. Az elektroneuromiográfia előtt a beteget megnyugtatják és tájékoztatják az eljárásról, az általa tapasztalt érzésekről, beleértve az elektromos stimuláció okozta fájdalmat is.
Elektroneuromiográfiai kutatási technika
A vizsgálatot hanyatt vagy félig fekvő helyzetben, székben, nyugodt állapotban végzik.
Az elektroneuromiográfia kétféle elektródát használ – felületes (bőr) és tűelektródákat. Az egyes neuromuszkuláris motoros egységek akciós potenciáljának elektromiográfiai rögzítése tűelektródákkal történik. A kiváltott izompotenciált (M-válasz) felületes rögzítőelektródákkal rögzítik, amelyek a tűelektródákhoz képest objektívebben tükrözik a teljes izomtevékenységet. A felületes elektródák előnyei az atraumatikus jelleg, a fertőzésveszély hiánya, a könnyű használat és a vizsgálat relatív fájdalommentessége. A stimuláló és rögzítő elektródák helyének meghatározásához JA DeLisa, K. Mackenzie, B. M. Gekht, L. O. Badalyan és I. A. Skvortsov kézikönyvei és ábrái használhatók.
A felső és alsó végtagok elektroneuromiográfiájának elvégzése során stimuláló bipoláris kanócelektródát és standard bipoláris bőrregisztráló elektródákat használnak. Ezeket a bőrre az izommotoros pont felett helyezik el: a főelektródát a vizsgált izom hasa feletti bőrre, az indifferens elektródát pedig az ínjára. Az elektróda felhelyezése előtt a bőrt alkohollal áttörlik, és speciális elektródagélt visznek fel a bőr-elektróda érintkezési területére. A bőrelektródák potenciálkülönbségét az elektroneuromiográfiai erősítő bemenetére vezetik. A földelt elektródát a vizsgált személy bőrére helyezik a rögzítő és a stimuláló elektródák közé. A stimuláló bipoláris elektróda filc kanócát a vizsgálat előtt izotóniás nátrium-klorid-oldattal nedvesítik meg. A stimuláló elektróda katódja a motoros pont felett, az anód pedig disztálisan helyezkedik el.
Átfogó elektrofiziológiai vizsgálat elvégzése során a stimulációs elektroneuromográfia standard módszereit alkalmazzák a perifériás idegek motoros rostjai mentén történő impulzusvezetés sebességének, a terminális latenciának és az izompotenciál amplitúdójának (M-válasz) meghatározására.
Az elektroneuromiográfia ellenjavallatai
Az elektroneuromiográfiának (ENMG) nincsenek ellenjavallatai, de a tűelektródák használata nem ajánlott HIV-fertőzött betegeknél, mivel a vizsgálat során az orvosi személyzet fertőzésének magas a kockázata.
Az elektroneuromiográfia eredményeinek értelmezése
Az elektroneuromiográfia az idegek mentén az impulzusvezetési sebesség csökkenését és az idegi akciós potenciál amplitúdójának csökkenését mutatja ki nemcsak a mono- és polyneuropatia nyilvánvaló klinikai tüneteivel, hanem azok hiányában is. A polyneuritisben kimutatott impulzusvezetési sebesség csökkenését az akut neuroinfekciók (poliomyelitis vagy polyneuritis) okozta petyhüdt bénulás differenciáldiagnózisában alkalmazzák.
Az elektroneuromiográfia megkülönböztetheti a perifériás idegek károsodásának jellegét - demyelinizáció (az impulzusvezetési sebesség jelentős csökkenése jellemzi) vagy axonális (az M-válasz amplitúdójának csökkenése).
A perifériás neuromotoros apparátus patológiájának szélsőséges kifejeződése az M-válasz hiánya az elektroneuromyográfiában.