Hidroklórtiazid

A hidroklorotiazid (Hydrochlorothiazide) a tiazid diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet a magas vérnyomás (hipertónia) és a szívelégtelenség, vesebetegség vagy más állapotok által okozott duzzanat kezelésére alkalmaznak.

A hidroklorotiazid úgy fejti ki hatását, hogy fokozza a nátrium és a víz vizelettel történő kiválasztását, ami csökkenti a vér térfogatát és ennek következtében a vérnyomást. Más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható a jobb vérnyomásszabályozás elérése érdekében.

Fontos, hogy a hidroklorotiazidot csak az orvos által előírt módon alkalmazza, mivel ennek a gyógyszernek mellékhatásai lehetnek, és kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

Jelzések Hidroklórtiazid

A hidroklorotiazid a következő esetekben írható fel:

1. Hipertónia (magas vérnyomás) : A hidroklorotiazidot a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomásának csökkentésére használják.
2. Duzzanat : A gyógyszert szívelégtelenség, vesebetegség, hepatitis vagy egyéb állapotok által okozott duzzanat kezelésére lehet alkalmazni.
3. Nephrolithiasis (urolithiasis) : A hidroklorotiazid néha a vesekő megelőzésére vagy enyhítésére használható.

Kiadási űrlap

A hidroklorotiazid többféle adagolási formában kapható:

1. Tabletta: A hidroklorotiazidot általában szájon át szedhető tabletta formájában adják. A tabletták különböző dózisúak lehetnek, például 12,5 mg, 25 mg vagy 50 mg.
2. Kapszulák: Egyes esetekben a hidroklorotiazid kapszula formájában is elérhető lehet, amelyet szájon át is adnak.
3. Megoldás: A hidroklorotiazid folyékony belsőleges oldat formájában is kapható. Ez a lehetőség hasznos lehet azok számára, akiknek nehézséget okoz a szilárd gyógyszerformák lenyelése.
4. Injekciós oldat: Bizonyos esetekben, különösen a magas vérnyomás gyors szabályozását igénylő helyzetekben, a hidroklorotiazid intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló injekciós oldat formájában is elérhető lehet.

Gyógyszerhatástani

1. Diurézis : A hidroklorotiazid vizelethajtóként működik, serkenti a nátrium és a víz kiválasztódását a szervezetből azáltal, hogy csökkenti a nátrium vesékben történő visszaszívódását. Ez a vese disztális tubulusának kezdeti szegmensében a nátrium reabszorpciójának blokkolásával történik.
2. A plazmatérfogat csökkenése : A nátrium-reabszorpció csökkenése a keringő plazma folyadék térfogatának csökkenéséhez vezet, ami viszont csökkenti a keringő vér térfogatát és a vérnyomást.
3. Vértérfogat csökkenése : A hidroklorotiazid vizelethajtó hatása mellett értágulatot is okozhat a vértérfogat csökkentésével, ami tovább csökkentheti a vérnyomást.
4. Csökkent kalcium reabszorpció : A hidroklorotiazid a vesékben a kalcium reabszorpciójának csökkenéséhez is vezethet, ami hasznos lehet a vesekő és a csontritkulás egyes formáinak kezelésében.

Farmakokinetikája

Íme néhány alapvető szempont a hidroklorotiazid farmakokinetikájával kapcsolatban:

1. Felszívódás : A hidroklorotiazid általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után.
2. Metabolizmus : A hidroklorotiazid minimális metabolikus átalakuláson megy keresztül. A hatóanyag nagy része változatlan formában megmarad.
3. Eloszlás : A szervezetben, túlnyomórészt az extracelluláris térben, a szövetekben és a folyadékokban oszlik el.
4. Kiválasztás : A hidroklorotiazid főként a vesén keresztül ürül. Metabolitjainak nagy része a vesén keresztül is kiválasztódik.
5. Felezési idő : A hidroklorotiazid felezési ideje körülbelül 6-15 óra, a beteg egyéni jellemzőitől függően.
6. Farmakokinetika veseműködési zavarban : Veseműködési zavarban, különösen jelentős veseelégtelenségben, a hidroklorotiazid clearance-e csökken, ami a szervezetben való felhalmozódásához és a terápiás hatás fokozásához vezethet. Ezért a hidroklorotiazid alkalmazásakor figyelembe kell venni a beteg vesefunkciójának mértékét.
7. Étel hatásai : A hidroklorotiazid étkezés közben történő bevétele csökkentheti a felszívódás sebességét és késlelteti a hatás kialakulását.

Adagolás és beadás

A hidroklorotiazidot általában orálisan tabletták vagy kapszulák formájában veszik be. Az adagolás és a kezelési rend a beteg állapotától és az orvos ajánlásaitól függően változhat. Íme a hidroklorotiazid használatára és adagolására vonatkozó általános irányelvek:

1. Hipertónia (magas vérnyomás) :

   • A szokásos kezdő adag felnőtteknek napi 12,5-25 mg, egyszer bevéve vagy két adagra osztva.
   • Szükség esetén az adag napi 50 mg-ra emelhető, de általában a maximális ajánlott napi adag 50 mg.

2. Szívelégtelenséghez társuló ödéma :

   • Az adag magasabb is lehet, és az ödéma mértékétől és a terápiára adott választól függ.
   • A szokásos kezdő adag napi 25-100 mg, egyszer bevéve vagy több adagra osztva.

3. Egyéb államok :

   • Más állapotok esetén, például a vesekő megelőzésében, az adagolás és a kezelési rend változhat, és azt orvosnak kell meghatároznia.

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, a következő:

• A hidroklorotiazidot minden nap ugyanabban az időben kell bevenni a stabil terápiás hatás biztosítása érdekében.
• Az esetleges gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni.
• A hidroklorotiazid alkalmazása során rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást és a veseműködést.

Terhesség Hidroklórtiazid alatt történő alkalmazás

A hidroklorotiazid terhesség alatti alkalmazása nemkívánatos lehet, és különös figyelmet igényel, valamint az anyára és a magzatra gyakorolt ​​kockázatok és előnyök értékelését.

Először is, a hidroklorotiazid átjuthat a placentán, és hatással lehet a fejlődő magzatra. Egyes tanulmányok összefüggést mutattak ki a tiazid diuretikumok, például a hidroklorotiazid terhesség alatti szedése és a magzatot érő lehetséges nemkívánatos hatások, például alacsony vízellátás, hipokalémia (alacsony káliumszint a vérben) és a magzati elégtelenség lehetséges kockázata között.

Másodszor, a hidroklorotiazid alkalmazása növelheti a pyelonephritis (vesemedence- és vesegyulladás) kockázatát terhes nőknél.

Ellenjavallatok

1. Allergia : A hidroklorotiazidra vagy más tiazid diuretikumokra ismerten allergiás személyek kerüljék a használatát.
2. Hiperkalémia : A hidroklorotiazid a vér káliumszintjének emelkedését okozhatja. Ezért óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek károsodott vesefunkciójuk van, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek szintén befolyásolhatják a káliumszintet.
3. Hiponatrémia : A hidroklorotiazid alkalmazása csökkentheti a vér nátriumszintjét. Ez különösen veszélyes lehet az időseknél és a vese- vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél.
4. Veseelégtelenség : Súlyos veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hidroklorotiazid alkalmazása nem kívánatos lehet.
5. Hiperkalcémia : A hidroklorotiazid a vér kalciumszintjének emelkedését okozhatja. Ezért a hypercalcaemiában szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
6. Diabetes mellitus: A hidroklorotiazid megemelheti a vércukorszintet, ami problémát jelenthet a cukorbetegek számára.
7. Leukopénia : A hidroklorotiazid alkalmazása csökkentheti a fehérvérsejtek szintjét a vérben, ami növelheti a fertőzések kockázatát.

Mellékhatások Hidroklórtiazid

1. Kiszáradás és elektrolit-egyensúlyhiány : A folyadékok és elektrolitok, például nátrium, kálium és klór túlzott elvesztése kiszáradáshoz, valamint hipokalémiához (alacsony káliumszint a vérben) vezethet, ami olyan tüneteket okozhat, mint a fáradtság, gyengeség, szabálytalan pulzus és izomgörcsök.
2. Hipotenzió : A vérnyomás csökkenése szédülést, gyengeségérzetet, álmosságot vagy akár ájulást is okozhat.
3. Hiperglikémia : A hidroklorotiazid egyes embereknél növelheti a vércukorszintet, ami különösen fontos cukorbetegeknél.
4. Hiperurikémia : Ez a vér húgysavszintjének emelkedése, ami növelheti a köszvény és a vesekő kialakulásának kockázatát.
5. Fényérzékenység : A hidroklorotiazid érzékenyebbé teheti a bőrt az ultraibolya fényre, ami leégéshez vagy más bőrproblémákhoz vezethet, ha hosszabb ideig van napfénynek kitéve.
6. Hiperkalcémia : Ritkán, de a hidroklorotiazid a vér kalciumszintjének emelkedését okozhatja, ami különféle tünetekhez és szövődményekhez vezethet.
7. Veseműködési zavar : Néhány embernél a hidroklorotiazid a vesefunkció romlását vagy akár akut veseelégtelenség megjelenését is okozhatja.
8. Dyspepsia : gyomorpanaszok, például hányinger, hányás vagy hasmenés léphetnek fel.

Overdose

A hidroklorotiazid túladagolása súlyos következményekkel járhat, és azonnali orvosi ellátást igényel. A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

1. Súlyos kiszáradás : A beteg súlyos szomjúságot, szájszárazságot, csökkent vizelési gyakoriságot, hypernatraemiát (magas vér nátriumszint) és hipovolémiát (csökkent vérmennyiség) tapasztalhat.
2. Elektrolit egyensúlyhiány : A túladagolás hypokalaemiához (alacsony vér káliumszinthez) vezethet, ami gyengeséget, izomgörcsöket és szabálytalan szívritmust okozhat.
3. Szívproblémák : Lehetséges szívritmuszavarok, beleértve a tachycardiát (gyors szívverés), artériás hipotenziót (csökkent vérnyomás).
4. Veseelégtelenség : Kiszáradás és a vesékben a csökkent véráramlás miatt akut veseelégtelenségként fejeződik ki.
5. Görcsrohamok : Súlyos túladagolás esetén görcsrohamok és görcsös szindróma léphet fel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hidroklorotiazid kölcsönhatásba léphet különböző gyógyszerekkel, ami megváltoztathatja azok hatékonyságát, fokozhatja a mellékhatásokat vagy új reakciókat okozhat. Az alábbiakban felsorolunk néhány fő gyógyszert és gyógyszercsoportot, amelyekkel a hidroklorotiazid kölcsönhatásba léphet:

1. Káliumszint-növelő gyógyszerek : A hidroklorotiazid és a vér káliumszintjét növelő gyógyszerekkel (pl. Kálium-kiegészítők, spironolakton, amilorid) kombinációban történő alkalmazása hiperkalémiát okozhat.
2. Káliumszint-csökkentő gyógyszerek : A hidroklorotiazid és a vér káliumszintjét csökkentő gyógyszerekkel (pl. Asztma elleni gyógyszerekkel, például béta-2-agonisták) kombinációban történő alkalmazása növelheti a hipokalémia kockázatát.
3. Cukorbetegség elleni gyógyszerek : A hidroklorotiazid növelheti a vércukorszintet, ezért cukorbetegség elleni gyógyszerekkel (pl. Inzulinnal vagy szulfonilureákkal) kombinálva az utóbbiak adagjának módosítását teheti szükségessé.
4. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek : A hidroklorotiazid más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (pl. Béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, kalcium-antagonisták) kombinálva fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást.
5. A szívritmust befolyásoló gyógyszerek : A hidroklorotiazid fokozhatja bizonyos gyógyszerek, például a cifidipin vagy az amidaron kardiotoxikus hatásait.
6. NSAID-ok : A nem felírt gyulladáscsökkentő szerek (pl. Ibuprofén, acetaminofen) hidroklorotiaziddal kombinációban történő alkalmazása csökkentheti annak hatékonyságát és növelheti a veseműködési zavarok kockázatát.
7. Lítium : A hidroklorotiazid növelheti a lítium szintjét a vérben, ami lítium-toxicitáshoz vezethet.

Tárolási feltételek

A hidroklorotiazid tárolási körülményei általában követik a legtöbb gyógyszerre általánosan elfogadott szabványokat. Általában a következők javasoltak:

1. Hőmérséklet : Tárolja a hidroklorotiazidot szobahőmérsékleten, általában 20-25 Celsius fokon.
2. Fény : Kerülje el, hogy a hidroklorotiazid csomagot vagy tartályt közvetlen napfénynek tegye ki. A gyógyszert sötét helyen kell tárolni.
3. Páratartalom : Kerülje a magas páratartalmat. A gyógyszert száraz helyen kell tárolni.
4. Csomagolás : A hidroklorotiazidot az eredeti csomagolásban vagy jól lezárt tartályban kell tartani.
5. Gyermekek és háziállatok: A véletlenszerű használat megelőzése érdekében tartsa távol a gyógyszert gyermekektől és háziállatoktól.
6. Kerülje a szélsőséges körülményeket : Ne tárolja a hidroklorotiazidot túl magas vagy alacsony hőmérsékletű helyeken, például fagyasztóban vagy fürdőszobában.
7. Lejárati idő: A lejárati időre vonatkozóan kövesse a csomagoláson vagy a használati utasításban található információkat. Ne alkalmazza a hidroklorotiazidot a lejárati idő után.