Hiperventillációs szindróma

A hiperventilációs szindróma (Da Costa-szindróma, erőfeszítési szindróma, ideges légzési szindróma, pszichofiziológiai légzési reakciók, irritábilis szív szindróma stb.) az utóbbi években számos kutató figyelmét felkeltette gyakorisága és számos klinikai tünet kialakulásában betöltött fontos szerepe miatt.

A hiperventilációs szindróma olyan kóros állapotként definiálható, amely poliszisztémás mentális, vegetatív (beleértve az érrendszeri-zsigeri), algikus és izomtónusos rendellenességekben, pszichogén vagy szerves jellegű idegrendszer primer diszfunkciójával összefüggő tudatzavarokban nyilvánul meg, ami a normális működés zavarához és stabil kóros légzésminta kialakulásához vezet, ami a szervezetben a gázcsere szintjének nem megfelelő pulmonális szellőzés növekedésében nyilvánul meg.

A hiperventilációs szindróma leggyakrabban pszichogén jellegű.

A hiperventilációs szindrómát vagy a tartós, tartós hiperventilációt számos ok okozhatja. Célszerű az ilyen okok (tényezők) három osztályát megkülönböztetni:

1. az idegrendszer szerves betegségei;
2. pszichogén betegségek;
3. szomatikus tényezők és betegségek, endokrin-anyagcserezavarok, exogén és endogén mérgezések.

Az esetek túlnyomó többségében a hiperventilációs szindróma előfordulását meghatározó fő okok pszichogén eredetűek. Ezért a legtöbb publikációban a hiperventilációs szindróma kifejezés pszichogén alapot sugall. Azonban nem minden kutató ért egyet ezzel a megállapítással.

A hiperventilációs szindróma okai és patogenezise

A hiperventilációs szindróma számos tünete közül öt főbb tünet azonosítható:

1. vegetatív rendellenességek;
2. tudatváltozások és tudatzavarok;
3. izomtónusos és motoros rendellenességek;
4. fájdalom és egyéb érzékszervi zavarok;
5. mentális zavarok.

A hiperventilációs szindróma tüneteinek összetettsége azzal magyarázható, hogy a betegek által benyújtott panaszok nem specifikusak. A klasszikus („specifikus”) tünethármas – fokozott légzés, paresztézia és tetánia – csak minimálisan tükrözi a hiperventilációs szindróma klinikai képének gazdagságát. Bár egy erős hiperventilációs krízis (hiperventilációs roham) néha komoly diagnosztikai nehézségeket okoz, mindazonáltal elfogadott, hogy az akut hiperventilációs paroxizmus könnyen felismerhető. A hiperventilációs krízis vagy paroxizmus klinikai tüneteit az alábbiakban mutatjuk be.

Hiperventilációs szindróma - Tünetek

A hiperventilációs szindróma kezelésének átfogónak kell lennie. A mentális zavarok korrekcióját pszichoterápiás befolyással végzik. Nagy jelentőséggel bír a betegség belső képének „rekonstrukciója”, a klinikai tünetek és a légzési zavarok közötti kapcsolat bemutatása a betegnek (ez könnyen elvégezhető hiperventilációs provokációkkal). A hiperventilációs szindróma mechanizmusainak neurofiziológiai és neurokémiai alapjaira gyakorolt hatás pszichotróp, vegetotróp gyógyszerek és a neuromuszkuláris ingerlékenységet csökkentő gyógyszerek felírásával valósul meg.

A neuromuszkuláris ingerlékenység csökkentésére a kalcium- és magnézium-anyagcserét szabályozó gyógyszereket írják fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek az ergokalficerol (D2-vitamin) napi 20 000-40 000 NE dózisban, enterálisan 1-2 hónapon keresztül, kalcium-glükonát, kalcium-klorid. Más kalciumkészítmények (tachystin, AT-10) és magnéziumot tartalmazó készítmények (magnézium-laktát, kálium- és magnézium-aszpartát stb.) is alkalmazhatók.

Hiperventilációs szindróma - Kezelés

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]