Immunterápia melanomával

A melanoma immunterápia egy gyógykezelési módszer, melynek célja az immunrendszer stimulálása és a bőrrák elleni küzdelem. A melanoma annyira agresszív, hogy az egyik leginkább immunogén rosszindulatú daganatként ismerik fel a szervezet bármely védő tényezőjének elnyomásához.

Jelenleg az onkológusok úgy ítélik meg a melanoma immunterápiáját, mint a rákos sejtek szervezeten belüli immunszuppresszív hatásának leküzdését.

[1], [2], [3],

Adjuváns immunterápia a melanoma számára

A melanoma kezelésének módját a betegség stádiumától függően határozzák meg. A sebészeti beavatkozást a daganat széles kivágásával végezzük, a környező egészséges bőrrészek befogadásával. Az atipikus sejtek jelenlétében az őrszem nyirokcsomói biopsziamintájában is eltávolítják őket, és az eltávolított csomópontok régiói besugárzásra kerülnek. A kemoterápiás tanfolyamokat tumorellenes szerekkel és citosztatikumokkal írják fel.

És minden kezelési programban, bármelyik stádiumban adjuváns vagy adjuváns immunterápiát használnak melanomával. Bár ez részben a nem-specifikus, a kábítószer-használat, hogy stimulálják az immunrendszert, nyilvánvaló, mint immunmoduláló gyógyszerek tényezők hozzájárulnak a fokozott celluláris immunrendszert, és növeli a szervezet ellenállóképességét. A melanoma immunterápia fő célja az áttétek és a visszaesés kockázatának csökkentése.

Indikációk készítmény interleukin-2 (Roncoleukin) kellően kiterjedt, de használata az onkológiában, beleértve a melanomát, társított a hatásmechanizmus: a hatóanyag (i.v. Adagoljuk 0,25-2 mg naponta egyszer) növeli a T-sejtosztódás és a B-limfociták, növeli a szintézis a citotoxikus T-limfociták és immunglobulinok, valamint a képessége, hogy stimulálja a mononukleáris fagociták elhelyezve tumor antigének. Emellett az interleukin-2 lelassítja a rákos sejtek sokszorozódását és differenciálódását.

Azonban a betegek, akik kijelölt melanoma immunterápia interleukin, gyakran vannak mellékhatásai, nyilvánul láz, fejfájás, emésztési zavarok, súlyos hipotenzió és szívritmuszavar. Komplikációk is lehetnek lokalizált gasztrointesztinális vérzés, depresszió és súlyos mentális rendellenességek formájában. E tekintetben állandó orvosi felügyeletre és megfelelő gondozásra van szükség a betegek számára.

[4], [5], [6], [7],

Immunterápia interferonnal melanomában

Hatékonynak találtuk immunterápia interferon melanoma alkalmazásával gyógyszerek hatóanyagot, amelyet szerkezetileg módosított interferon-alfa-2b vagy 2a: interferon alfa-2a (INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al.), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), interferon alfa-2a (Roferon-A).

Továbbá túlérzékenység interferon, ezek a hatóanyagok az ilyen ellenjavallatok: súlyos betegség a szív és érrendszeri, autoimmun betegségek, cirrhosis, veseelégtelenség, a központi idegrendszer és a mentális problémák.

Az alkalmazás módját az orvosok határozzák meg, a melanoma stádiumától és a kezeléstől függően: a daganat eltávolítása után - intravénás csepegtetés után napi 20 millió NE naponta intravénásán (infúzió formájában); a hordozó tartálya 11 hónapig tart (a hatóanyagot hetente háromszor szubkután injekciózzák 10 millió NE-ig). Intramuszkuláris injekciókhoz vagy citosztatikumokkal kombinálva más dózist és más ütemtervet is be lehet adni.

Fenntartó kezelés általában kívül kerül sor kórházak, így mielőtt az elején, elméleti és gyakorlati képzést a beteg vagy gondozója személy: antiszeptikus szabályok megfogalmazása befecskendező berendezések szubkután injekció.

Az interferon melanomában szenvedő immunterápia leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak a pirogén hatások (láz és láz); általános gyengeség; fájdalom a hasban, a szív, az ízületek és az izmok; széklet és étvágytalanság. Ritka szövődmények közé tartoznak a máj parenchyma gyulladása; veseelégtelenség; remegés, görcsök és paresztézia; a vérkompozíció megváltozása (leukopenia és thrombocytopenia); különböző neuro- és encephalopathiák. Az interferon-alfa alkalmazásának visszafordíthatatlan káros hatásai közé tartoznak az autoimmun rendellenességek.

A melanoma immunterápia előnyei és hátrányai

A melanoma immunterápia előnyei:

• - lassul a betegség progressziója;
• - sok beteg esetében meglehetősen hosszú remisszió van;
• - a visszaesés kockázata jelentősen csökken;
• - a túlélés időtartama megnőhet.

A melanoma immunterápia hátrányai:

• - az immunstimuláló gyógyszerek közvetett módon járnak el, és nem képesek közvetlenül megsemmisíteni a rákos sejteket;
• - A nagy dózisú interleukin-2 magas multiorganis toxicitást mutat;
• - Az interferon-alfa készítményeket hosszú ideig kell használni, ezért támogató tanfolyamokra van szükség (három injekció hetente), mivel az immunterápia befejezése a betegség visszaeséséhez vezet;
• - bonyolítja a biokémiai immunválasz szabályozásában rendszerek hiánya objektív bizonyíték a genetikailag okozott a beteg immunitás lehetetlenné teszi megjósolni a kimenetelét kezelés (körülbelül 30% -a pozitív klinikai hatást nem szerepel);
• - a dózist empirikusan határozzák meg, az optimális dózis kijelölése minden beteg immunológiai vizsgálatát igényli;
• - a védettség hosszú távú ingerlése gyakran későbbi elnyomáshoz vezet.

A melanoma immunterápia - interleukin-2 vagy interferon alkalmazásával - néhány betegnek még a IV. Stádiumú betegségben is tovább élhet. Ezeknek a gyógyszereknek a nagyobb adagja - ahogy azt a klinikai gyakorlat is mutatja - hatékonyabbak, de komolyabb mellékhatásokat is okozhatnak.

Olvassa el a következőket: - A rák immunológiai kezelése

[8], [9], [10], [11], [12], [13]