A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A kötőhártya melanomája
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kötőhártya melanoma tünetei
A kötőhártya-melanoma az élet 6. évtizedében jelentkezik, kivéve a diszpláziás névus szindrómában szenvedő betegeket, akiknél több melanoma sokkal korábban alakul ki. Egyetlen, fekete vagy szürke csomó található, amely egy tápláló eret tartalmaz, és amely az episclerához rögzülhet. A nem pigmentált, rózsaszín daganatok jellegzetes sima megjelenésűek, "lazacfilére" hasonlítanak. A daganat leggyakrabban a limbusban található, bár a kötőhártya bármely részén előfordulhat.
A kötőhártya melanoma differenciáldiagnózisa
- Egy nagy névusz, amely a pubertás alatt növekszik, de a melanomával ellentétben nem érinti a szaruhártyát.
- Csillós test melanoma extraokuláris kiterjedéssel.
- A melanocitóma egy ritka, veleszületett, lassan növekvő, szinte fekete daganat, amely nem mozog szabadon a szemgolyóban.
- Pigmentált kötőhártya-rák sötét bőrű egyéneknél.
Hol fáj?
Mi bánt?
A kötőhártya melanoma osztályozása
- Az esetek 75%-át a PPM atípusos jellemzőkkel járó degenerációjának eredményeként kialakuló melanoma teszi ki.
- A korábban meglévő nevus rosszindulatúvá válása következtében kialakuló melanoma az esetek 20%-át teszi ki.
- Az elsődleges melanoma a legkevésbé gyakori.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Konjunktívális melanoma kezelése
Korlátozott kötőhártya-melanoma kezelése
- Széles sebészeti kimetszés krioterápiával a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.
- Ha a szövettani vizsgálat hiányos eltávolítást mutat, a műtéti heg egészséges szöveten belüli széles körű újbóli kimetszése, majd krioterápia javasolt.
Kontrollvizsgálatokra 6-12 havonta kerül sor az élet során. Minden vizsgálat alkalmával a teljes kötőhártya-felszínt megvizsgálják. Minden gyanús területet szövettanilag vizsgálnak biopszia vagy citológiai mintavétel után.
Diffúz kötőhártya-melanoma kezelése
A csomók kimetszését krioterápiával és mitomicin C alkalmazásokkal kombinálva végzik.
Relapszusok: reszekció és sugárterápia. A zsigerelés nem javítja a túlélési arányt, ezért csak a betegség kiterjedt és progresszív terjedése esetén végzik, amikor más módszerek nem alkalmazhatók.
A nyirokcsomók érintettségét műtéttel (kimetszéssel) és sugárterápiával kezelik.
Áttétképződés palliatív kezelése: kemoterápia.
Gyógyszerek
A kötőhártya melanoma prognózisa
Halálozás (hozzávetőleges): az esetek 12%-a 5 éven belül és 25%-a 10 éven belül. Az áttétek fő helyei a regionális nyirokcsomók, a tüdő, az agy és a máj.
A kötőhártya-melanoma rossz prognózisát jelző jelek a következők:
- Többgócú daganatok.
- Extralimbális daganatok, amelyek a carunculust, a fornixot vagy a palpebrális kötőhártyát érintik.
- A tumor sűrűsége 2 mm vagy annál nagyobb.
- Visszaesés.
- Terjed a szem más szöveteire és a nyirokcsomókra.