A kötőhártya melanoma

A kötőhártya melanoma a szem malignus tumorainak körülbelül 2% -a.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

A kötőhártya melanoma tünetei

A kötőhártya-melanoma az élet 6. évtizedében jelentkezik, kivéve a diszpláziás nevus-szindrómás betegeket, ahol a melaiómák sokkal korábban fejlődnek. Egyetlen, fekete vagy szürke csomó van, amely egy adagoló edényt tartalmaz, amely rögzíthető az episclerhez. A nem pigmentáris rózsaszín daganatok jellegzetes sima megjelenést mutatnak, hasonlóan a "lazac filé "hez. A daganat leggyakrabban a végtagi területeken helyezkedik el, bár bárhová is bekövetkezhet a kötőhártya.

A kötőhártya melanoma differenciáldiagnózisa

• A nagy nevus, amely a serdülőkorban nő, de a melanómától eltérően nem befolyásolja a szaruhártyát.
• A ciliáris test melanóma extraokuláris proliferációval.
• A melanocita ritka, veleszületett, lassan növekvő képződmény, majdnem fekete színű, amely nem szabadon mozog a szemgolyó körül.
• Pigmentált kötőhártya-karcinóma fekete bőrön.

[7], [8], [9], [10],

A kötőhártya melanoma osztályozása

• Az atipikus tünetekkel járó PP regenerációjának következtében a melanoma az esetek 75% -a.
• A melanóma a már meglévő nevus malignificációjának következtében az esetek 20% -a.
• Az elsődleges melanoma a legkevésbé gyakori.

[11], [12], [13], [14]

A kötőhártya melanoma kezelése

Oranic Conjunctival Melanoma kezelése

1. Sebészeti széles kivágás krioterápiával a relapszus kockázatának csökkentése érdekében.
2. Ha a szövettani vizsgálatok nem tökéletes kivágást jeleznek, a műtéti heg kiterjedt újra kivágása az egészséges szövetben további krioterápiával történik.

Ismételt vizsgálatok - 6-12 hónap alatt az élet során. Minden látogatáskor megvizsgáljuk az egész kötőhártya felületét. Minden gyanús terület szövettani vizsgálata biopszia vagy benyomástani citológia felvétele után.

Conjunctival Diffuse Melanoma kezelés

Végezze el a csomók kivágását krioterápiával és mitomicin C alkalmazással kombinálva.

Relapszusok: reszekció és sugárterápia. A kizsigerelés nem növeli a túlélés mértékét, ezért csak a betegség kiterjedt és fokozatos elterjedése esetén végezhető el, ha más módszerek alkalmazása nem lehetséges.

A nyirokcsomó részvételét műtéti úton (kivágással) és radioterápiával kezelik.

Palliatív kezelés metasztázisban: kemoterápia.

A conjunctival melanoma prognózisa

Halálozás (megközelítőleg): az esetek 12% -a 5 év és 25% 10 év. A metasztázis fő területei a regionális nyirokcsomók, a tüdő, az agy és a máj.

A kötőhártya melanoma rossz prognózisát jelző tünetek:

• Multifokális daganatok.
• Extralimbás daganatok, amelyek befolyásolják a hús, boltozat vagy palpebrális kötőhártya.
• A daganat sűrűsége legalább 2 mm.
• Visszaesés.
• Spread a szem más szövetére és a nyirokcsomókra.