^

Egészség

A
A
A

A kötőhártya melanomája

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A kötőhártya-melanoma a szemészeti rosszindulatú daganatok körülbelül 2%-át teszi ki.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A kötőhártya melanoma tünetei

A kötőhártya-melanoma az élet 6. évtizedében jelentkezik, kivéve a diszpláziás névus szindrómában szenvedő betegeket, akiknél több melanoma sokkal korábban alakul ki. Egyetlen, fekete vagy szürke csomó található, amely egy tápláló eret tartalmaz, és amely az episclerához rögzülhet. A nem pigmentált, rózsaszín daganatok jellegzetes sima megjelenésűek, "lazacfilére" hasonlítanak. A daganat leggyakrabban a limbusban található, bár a kötőhártya bármely részén előfordulhat.

A kötőhártya melanoma differenciáldiagnózisa

  • Egy nagy névusz, amely a pubertás alatt növekszik, de a melanomával ellentétben nem érinti a szaruhártyát.
  • Csillós test melanoma extraokuláris kiterjedéssel.
  • A melanocitóma egy ritka, veleszületett, lassan növekvő, szinte fekete daganat, amely nem mozog szabadon a szemgolyóban.
  • Pigmentált kötőhártya-rák sötét bőrű egyéneknél.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

A kötőhártya melanoma osztályozása

  • Az esetek 75%-át a PPM atípusos jellemzőkkel járó degenerációjának eredményeként kialakuló melanoma teszi ki.
  • A korábban meglévő nevus rosszindulatúvá válása következtében kialakuló melanoma az esetek 20%-át teszi ki.
  • Az elsődleges melanoma a legkevésbé gyakori.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Konjunktívális melanoma kezelése

Korlátozott kötőhártya-melanoma kezelése

  1. Széles sebészeti kimetszés krioterápiával a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.
  2. Ha a szövettani vizsgálat hiányos eltávolítást mutat, a műtéti heg egészséges szöveten belüli széles körű újbóli kimetszése, majd krioterápia javasolt.

Kontrollvizsgálatokra 6-12 havonta kerül sor az élet során. Minden vizsgálat alkalmával a teljes kötőhártya-felszínt megvizsgálják. Minden gyanús területet szövettanilag vizsgálnak biopszia vagy citológiai mintavétel után.

Diffúz kötőhártya-melanoma kezelése

A csomók kimetszését krioterápiával és mitomicin C alkalmazásokkal kombinálva végzik.

Relapszusok: reszekció és sugárterápia. A zsigerelés nem javítja a túlélési arányt, ezért csak a betegség kiterjedt és progresszív terjedése esetén végzik, amikor más módszerek nem alkalmazhatók.

A nyirokcsomók érintettségét műtéttel (kimetszéssel) és sugárterápiával kezelik.

Áttétképződés palliatív kezelése: kemoterápia.

A kötőhártya melanoma prognózisa

Halálozás (hozzávetőleges): az esetek 12%-a 5 éven belül és 25%-a 10 éven belül. Az áttétek fő helyei a regionális nyirokcsomók, a tüdő, az agy és a máj.

A kötőhártya-melanoma rossz prognózisát jelző jelek a következők:

  • Többgócú daganatok.
  • Extralimbális daganatok, amelyek a carunculust, a fornixot vagy a palpebrális kötőhártyát érintik.
  • A tumor sűrűsége 2 mm vagy annál nagyobb.
  • Visszaesés.
  • Terjed a szem más szöveteire és a nyirokcsomókra.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.