A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bélrendszeri (intraintestinalis) yersiniosis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bél yersiniosis egy akut fertőző betegség az antropozoonózisok csoportjából, amely mérgezési tünetekkel és a gyomor-bél traktus, a máj, az ízületek és ritkábban más szervek károsodásával jár.
A04.6 Yersinia enterocolitica okozta bélgyulladás.
Járványtan
Az Y. enterocolitica széles körben elterjedt a természetben. A fertőzött állatok egészséges hordozók. A sertésekből, tehenekből, kutyákból, macskákból, szinantróp rágcsálókból izolált törzsek biokémiai és szerológiai tulajdonságaikban hasonlóak az emberekből izolált törzsekhez. A kórokozók különösen gyakran fordulnak elő egérszerű rágcsálókban, szarvasmarhákban, sertésekben, kutyákban, macskákban, és tejtermékekből és fagylaltból is izolálhatók.
A fertőzés forrása lehet ember és állat, beteg vagy hordozó. Az emberi fertőzés főként szennyezett élelmiszerek, valamint érintkezés útján történik. A kórokozó emberről emberre terjed kéz, edények és ápolási cikkek útján. A fertőzés terjedése levegőben is lehetséges.
Gyermekek szervezett csoportjaiban megfigyelhetők egyetlen táplálékforráshoz kapcsolódó betegségkitörések. Családi és kórházi járványok is előfordulnak, amelyekben a fertőzés legvalószínűbb forrása az akut időszakban lévő beteg vagy a lábadozó. Az ilyen járványok során az egyes betegségek közötti időintervallum több naptól 3 hétig terjed.
A betegségeket egész évben regisztrálják, de októbertől májusig a morbiditás (járványok) egyértelmű növekedése figyelhető meg, novemberben tetőzik, majd július-augusztusban csökken. A yersiniosis főként a 3-5 éves gyermekeket érinti.
Osztályozás
A betegség klinikai képében a tünet vagy szindróma prevalenciájától függően megkülönböztethetők a gyomor-bélrendszeri (pseudoappendicularis vagy jobb oldali csípő régió szindróma, hepatitis), szeptikus, ízületi formák és az erythema nodosum.
A bélrendszeri (intesztinális) yersiniosis okai
A bél yersiniosis kórokozója egy rövid Gram-negatív pálca, amely +4 és -28 °C közötti hőmérsékleten mozgékony, 37 °C-on mozdulatlan. Fakultatív aerob, nem kapszulázott, nem képez spórákat. Táptalajra igénytelen, alacsony hőmérsékleten jól szaporodik. Biokémiai tulajdonságaik alapján az Y. enterocolitica törzsek öt biovarra oszthatók. Emberben a III. és IV. biovariantokat észlelik leggyakrabban, ritkábban a II.-t. Az O-antigén alapján több mint 30 szerovart azonosítottak. Megfigyelhető az egyes szerovarok dominanciája bizonyos területeken. A mikroorganizmus antigén rokonságot mutat a szalmonellával, a 09-es szerovar törzsei pedig a brucellákkal.
A bélrendszeri (intraintesztinális) yersiniosis tünetei
A gyomor-bélrendszeri formában a klinikai tünetek hasonlóak más etiológiájú bélfertőzésekhez. A betegség gyakran akut módon kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedésével, a mérgezés tünetei kifejezettek: levertség, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, szédülés, hányinger, ismételt hányás, hasi fájdalom gyakori. A betegség állandó tünete a hasmenés. A székletürítés gyakorisága napi 2-3-ról 15-re nő. A széklet laza, gyakran nyálka és zöld keverékével, néha vérrel. A kogram nyákot, polimorfonukleáris leukocitákat, egyes eritrocitákat és a bél enzimfunkciójának zavarát mutatja. A perifériás vérben mérsékelt leukocitózis, a leukocita-képlet balra eltolódásával, az ESR emelkedésével.
A bélrendszeri (intraintesztinális) yersiniosis diagnózisa
A klinikai tünetek közül a legjelentősebb a gyomor-bél traktus károsodása (hasmenés), majd ezt követi a beteg polimorf kiütéseinek megjelenése, főként a kézen, lábon, az ízületek körül, a máj, a lép megnagyobbodása, ízületi fájdalom, noduláris kiütések és a betegség egyéb jellemző jelei (tartós láz, változások a vesékben, a szívben, a perifériás vérben stb.).
A bélrendszeri (intesztinális) yersiniosis kezelése
Az etiotrop terápiás szerek közül előnyben részesítik a levocetin-nátrium-szukcinátot és a harmadik és negyedik generációs cefalosporinokat.
Mérsékelt és súlyos formákban az antibiotikum-terápia mellett tüneti terápiát is előírnak, beleértve a méregtelenítést (1,5% -os reamberin oldat), rehidratációs intézkedéseket, antihisztaminokat, vitaminokat és étrendet.
A bélrendszeri (intesztinális) yersiniosis megelőzése
Ugyanaz, mint más etiológiájú bélfertőzések esetén. Nem kevésbé fontosak a pszeudotuberkulózissal végzett megelőző intézkedések.
[ Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература