A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus torokgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus torokgyulladás a garat nyálkahártyájának, valamint a benne diffúz módon elhelyezkedő nyálkahártya-mirigyek és nyirokcsomó-granulumok betegségeinek csoportja. A nyálkahártya elemeinek károsodásának mélységétől és prevalenciájától függően diffúz, korlátozott, hurutos, granulált, hipertrófiás, atrófiás és kombinált formában definiálható.
Mi okozza a krónikus faringitist?
A krónikus torokgyulladást különféle baktériumok okozzák, amelyek az orrgarat és a garat nyirokcsomóinak kriptáiban és parenchymájában fészkelnek, adenovírus-fertőzés után aktiválódva, ami drámaian gyengíti a helyi szöveti immunitást.
A krónikus faringitis patogenezise
A krónikus torokgyulladás patogenezise nagymértékben függ a betegség okaitól és számos közrejátszó tényezőtől. A krónikus torokgyulladás okai lehetnek lokálisak és általánosak. A krónikus torokgyulladás kialakulásában fontos patogenetikai szerepet játszó leggyakoribb lokális okok közé tartozik a krónikus nátha és arcüreggyulladás, a krónikus orrmandula-gyulladás és a mandulagyulladás. Az általános okok és a közrejátszó tényezők közé tartoznak az anyagcsere-betegségek, a felső légúti nyálkahártya és a garat nyirokrendszerének betegségeire való alkati hajlam, a felső légúti hemodinamikai zavarok (a szerkezetek hipoxiájához és hiponutriájához vezető pangás), amelyeket a szív- és érrendszer, a máj, a vesék és a tüdő megfelelő betegségei okoznak. Veszélyes termelési körülmények között a felső légúti szövetek károsodásában jelentős szerepet játszanak az éles hőmérséklet-ingadozások, a száraz, forró levegő, a légköri porosság (cement, agyag a porcelángyártásban, liszt a malomiparban), valamint a szabad gyökös, kifejezett oxidáló, lúgosító és bizonyos toxikus tulajdonságokkal rendelkező különféle anyagok gőzei. A háztartási veszélyek (dohányzás, erős alkoholtartalmú italok, különösen a helyettesítők visszaélése, fűszeres, forró ételek fogyasztása) jelentős szerepet játszanak a felső légúti krónikus betegségek és különösen a krónikus torokgyulladás kialakulásában.
Diffúz hurutos krónikus torokgyulladás
A valóságban ez a krónikus torokgyulladás a garat teljes hurutos gyulladása, beleértve az orrgarat nyálkahártyáját, gyakran a hallócsövet és különösen az elülső melléküregek kiválasztó csatornáit. A krónikus torokgyulladás gyakoribb gyermekkorban a nyirokcsomó-apparátus - a krónikus fertőzés fészkének - jelentősebb fejlődése miatt, és ritkább felnőtteknél, akiknél ez a apparátus jelentősen elsorvadt.
A betegség patogenezisében fontos szerepet játszik az orrüreg fertőzése és a károsodott orrlégzés, amely kizárja az orrnyálkahártya védő funkcióit a légzésből, és a légutakba jutó levegő érintkezését okozza a garat nyálkahártyájával. A szájon át történő légzés jelentős afiziológiai tényező, amely negatívan befolyásolja a garat számos szöveti folyamatát, végső soron a helyi anyagcsere zavaraihoz, hipoxiához, a garat nyálkahártyáját a káros légköri tényezőktől védő biológiailag aktív anyagokat tartalmazó nyálka védőrétegének kiszáradásához vezet, és végül mindez együttesen a sejtek homeosztázisának zavarához és a helyi immunitás hiányához vezet. Mindezek a tényezők, amelyek a nyálkahártya különböző hajtásaira hatnak, különféle patomorfológiai változásokhoz vezetnek, amelyek a torokgyulladás különböző formáinak klinikai nevében tükröződnek.
Krónikus faringitis tünetei
A krónikus torokgyulladás tünetei a beteg panaszain, általános és helyi objektív állapotán alapulnak. A krónikus diffúz hurutos torokgyulladás szubjektív jelei a súlyosbodáson kívül gyermekeknél hiányoznak, felnőtteknél mérsékelt torokfájás, viszkózus, nehezen köpködő váladék, fokozott öklendezési reflex pörkösödéssel, köhögés formájában jelentkeznek. A betegek gyakran éjszára öblítenek. A reggeli órákban a fenti tünetek hangsúlyosabbak.
Hogyan lehet felismerni a krónikus faringitist?
A faringoszkópia során, a garat hátsó falán, a lágy szájpadláson a nyálkahártya általános, nem túl élénk hiperémiájának hátterében viszkózus nyálkahártya-lerakódások határozhatók meg, amelyeket csipesszel nehéz eltávolítani. A hideg évszakban a nyálkahártya hiperémiája fokozódik, a nyákváladék mennyisége megnő, és folyékonyabbá válik.
Amikor a garatot adenovírusok vagy baktériumok (saját opportunista mikrobiotájuk) fertőzik, a váladék nyálkássá válik, és a gyulladás akut vagy szubakut bakteriális diffúz torokgyulladás klinikai tüneteit mutatja. Fejfájás, szublázas testhőmérséklet és a mérsékelt mérgezés minden jele jelentkezik.
Diffúz hurutos krónikus torokgyulladás kezelése
A krónikus diffúz hurutos torokgyulladás kezelése elsősorban a betegség kiváltó okának - krónikus arcüreggyulladásnak vagy krónikus orrmandula-gyulladásnak -, valamint a szájpadmandulák kórosan megváltozott maradványainak - megszüntetéséből áll, ha vannak ilyenek a múltbeli eltávolításuk után. A gyulladásos folyamat súlyosbodása esetén ugyanazt a kezelést alkalmazzák, mint az akut hurutos torokgyulladás esetén.
Hipertrófiás krónikus torokgyulladás
A krónikus hipertrófiás torokgyulladás leggyakrabban a krónikus diffúz hurutos torokgyulladás következő fejlődési szakaszaként szolgál, amelyet a fent leírt okok okoznak. Leggyakrabban a garat nyirokcsomó-képződményeinek hipertrófiáját kompenzációs (védő) reakcióként értelmezik, amely növeli a helyi sejtes immunitás struktúráinak térfogatát.
Krónikus faringitis tünetei
Klinikailag a krónikus hipertrófiás torokgyulladást ugyanazon rhinosinus vagy adenoid krónikus fertőzés által okozott és fenntartott adenokaringitisznek tekintik. A garat nyálkahártyájának hosszú távú, hónapokon és éveken át tartó érintkezése a vérsejtek, a nyálka és az intersticiális szövet bomlástermékeit tartalmazó nyálkás-gennyes váladékkal, amelyek toxikus-allergiás tulajdonságokkal rendelkeznek a nyálkahártyával szemben, nemcsak a garat felszíni szöveteinek, hanem az alatta lévő izom- és intersticiális szövetnek a hipertrófiájához is vezet, aminek következtében az orrgarati üreg szűkültnek, a nyálkahártya megvastagodottnak, az orrgarati nyílások pedig ödémás és hipertrófiás szövetben "el vannak temetve". Ezek a változások negatívan befolyásolják a hallócső működését, ezért sok krónikus hipertrófiás torokgyulladásban szenvedő ember halláskárosodásra is panaszkodik.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Hogyan lehet felismerni a hipertrófiás krónikus faringitist?
A faringoszkópia során a garat, a lágy szájpadlás és a szájpadlásívek nyálkahártyája hiperémiás, vékony, nyálkás, gennyes váladékkal borított, amely az orrgaratból áramlik, a garat szájpadlásívei és oldalsó bordái megvastagodtak, a váladék alatt hiperémiás nyálkahártya határozható meg, amely egy idő után bizonyos kis területeken sápadni és elvékonyodni kezd, ami lényegében a krónikus faringitis következő szakaszába - atrófiás - való átmenetet jelzi. Ebbe a szakaszba vezető úton a betegek felénél úgynevezett granuláris krónikus faringitis alakul ki, amely széles körben elterjedt az atrófiás faringitisben.
Granuláris krónikus torokgyulladás
A szemcsés krónikus torokgyulladás a garat hátsó falát borító limfoid granulumok hipertrófiájában nyilvánul meg. A granulumok hipertrófiájának folyamata a garat hátsó falán lefolyó nyálkás-gennyes váladék változásával kezdődik; a folyamat további fejlődésével ezek viszkózussá, sűrűvé válnak, nehezen eltávolítható hegekké száradnak. Ebben a szakaszban a garat hátsó falának nyálkahártyája elsápad, a granulátumok mérete megnő és pirosra színeződik. Ezek a granulátumok a garat hátsó falán kis limfoid szöveti szigeteket alkotnak, amelyek lényegében a szájpadmandulák fertőzött granulátumainak analógjai, csak szétszórt állapotban, és ugyanazokat a helyi és általános kóros jelenségeket okozzák, mint a krónikus mandulagyulladás.
A garat oldalfalain, a lágy szájpadlás hátsó ívei mögött a tüszők a garat laterális nyirokredőivé egyesülnek, amelyek szintén elfertőződnek és hipertrófiává válnak, további hátsó szájpadívek benyomását keltve. Gyulladásukat és hipertrófiájukat laterális garatgyulladásnak nevezzük, ami valójában csak egyike a krónikus hipertrófiás garatgyulladás jelei közül.
A garat hátsó falán lefelé áramló nyálkás-gennyes váladékok elérik a garat gégerészét, különösen az interarytenoid teret. Itt felmarják a gége bejáratának nyálkahártyáját, ugyanolyan kóros hatást gyakorolnak rá, mint a garat többi nyálkahártyájára, kiszáradnak, hegekké alakulnak és irritálják a felső gégeideg idegvégződéseit, köhögést váltanak ki és rekedtséget okoznak.
Később a krónikus faringitis olyan stádiumba jut, amelyben kifejezett szöveti disztrófiai folyamatok jelentkeznek.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Krónikus epifaringitisz
A krónikus orrgaratgyulladás, amely a garat alsó részében zajló akut és krónikus gyulladásos folyamatok okozója, önálló betegségként is előfordulhat, orrmantula-vegetációval, mint "tápláló" fertőzési forrással (krónikus adenoiditis), vagy krónikus orrmelléküreg-fertőzés következtében alakulhat ki. Az orrgarat nyálkahártyáját, ellentétben a garat nyálkahártyájával, légúti hám borítja, amely érzékenyebb a fertőző ágensekre, és mindig erősebben reagál a fertőzésre, mint a szájgarat nyálkahártyáját borító többrétegű (lapos) hám.
A krónikus orrgaratgyulladás első stádiumában a nyálkahártya krónikus, hurutos gyulladásaként jelentkezik, amely vérbő és nyálkás-gennyes váladékkal borított. A beteg szárazságra és idegentest-érzésre panaszkodik a lágy szájpadlás mögött, különösen reggel. Ezek az érzések az orrgaratban éjszaka képződő száraz pörkök következtében alakulnak ki, amelyeket még a beteg jelentős erőfeszítésével is nehéz eltávolítani. Lúgos vagy olajos cseppek orrba cseppentése segít felpuhítani és eltávolítani ezeket. A krónikus orrgaratgyulladás nagyon gyakran mélyen lokalizálódó fejfájást vált ki, amely a hátsó melléküregek krónikus gyulladásához hasonlít.
A második stádiumban a nyálkahártya megvastagszik, különösen a petevezeték manduláinak területén, aminek következtében az orrgarati üreg beszűkültnek tűnik, és tele van a garat hátsó falán lefolyó nyálkás-gennyes váladékkal. A garatmandulák gyulladása és a krónikus orrmandula-gyulladás krónikus orrmandula-gyulladás esetén gyakori jelenség, amely az általános betegség klinikai képét halláskárosodással, orrgarati fájdalommal és a krónikus orrmandula-gyulladás időszakos exacerbációival súlyosbítja. A krónikus orrmandula-gyulladás ezen stádiumát általában krónikus hipertrófiás nátha kombinálja.
A krónikus epifaringitisz harmadik stádiumát az atrófiás jelenségek növekedése jellemzi, amelyek sok év után jelentkeznek, és leggyakrabban idős embereknél, valamint káros foglalkozásúaknál, hangképzéssel foglalkozóknál, debilitási szindrómában szenvedő fiataloknál, a tuberkulózis előtti stádiumban, skarlát és diftéria után figyelhetők meg. A krónikus epifaringitisz azonban elsősorban alkati betegségként is előfordulhat. A sorvadás stádiumában a nyálkahártya sápadt, lapos, száraz hegekkel borított, megjelenésében az ozena hegeihez hasonlít, de tőlük abban különbözik, hogy nincs specifikus szaga.
Krónikus dohányosok torokgyulladása
A krónikus dohányosi torokgyulladás azoknál az embereknél fordul elő, akik korán kezdtek dohányozni, és gyakorlatilag egész életükben folytatják ezt a káros szokást. A dohányzás (nikotinizmus) az egyik leggyakoribb háztartási drogfüggőség, amelyet a szervezet nikotinfüggősége okoz. Dohányzáskor a dohány száraz lepárlása történik, amelynek során jelentős mennyiségű különféle termék keletkezik: nikotin, hidrogén-szulfid, ecetsav, hangyasav, hidrogén-cianid és vajsav, piridin, szén-monoxid stb. Ezek az anyagok kémiai összetételük szerint toxinok, természetesen idegenek a szervezet számára, és amikor bejutnak, károsítják azt, befolyásolva a különböző szerveket és rendszereket.
A dohányzás nem a szervezet fiziológiai szükséglete. Ahogy L. V. Brusilovsky (1960) megjegyzi, inkább egy kóros cselekedet, amelyet először az utánzás okoz, majd a további dohányzással krónikusan rombolja a szervezetet. Anélkül, hogy részletesen belemennénk a nikotin szervezetre gyakorolt káros hatásaiba, csak azt jegyezzük meg, hogy negatív hatása szinte az összes létfontosságú szervet és rendszert érinti (központi idegrendszer, szív- és érrendszer, endokrin és bronchopulmonális rendszerek, reproduktív rendszer, gyomor-bél traktus, máj, vesék, hasnyálmirigy, intersticiális szövet), miközben mindenféle anyagcsere, az autonóm idegrendszer adaptív-trofikus funkciója, az immunitás valamilyen mértékben zavart szenved, disztrófiás folyamatok fordulnak elő a felső légutakban, a garatban, a nyelőcsőben stb.
A nikotin közvetlenül hat a száj, az orr, a garat és a gége nyálkahártyájára, kifejezett káros hatást gyakorolva rá. A fogakat általában egy specifikus sárga lepedék borítja, és gyorsan károsodik rájuk a fogszuvasodás. A dohányzás gyakran okoz nyálfolyást és rossz leheletet. Pipázóknál az ajak irritációja a szájfeltét által gyakran alsó ajakrákot okoz. A dohányosok gyakran szenvednek a szájüreg nyálkahártyájának különféle betegségeiben. A garat nikotin okozta károsodása a nyálkahártya (dohányos garat) kifejezett vérbőségében és szárazságában nyilvánul meg, ami állandó köhögést és viszkózus, szürke váladékozást vált ki nehezen kiköhöghető köpet formájában, különösen reggel. A dohányzásról való leszokás 3-4 héten belül normalizálja a garat nyálkahártyáját.
A nikotin közvetlenül hat a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájára, aminek következtében ezeknél az egyéneknél krónikus hurutos gyulladás alakul ki e szervekben, a nikotinra különösen érzékeny egyéneknél pedig gyomorfekély vagy akár rák is kialakulhat. Számos kutató szerint a dohányfüst hosszan tartó belélegzése kísérleti állatoknál a gerincvelőben és a perifériás idegrendszerben okoz roncsoló változásokat. A dohányiparban hosszú évek óta foglalkoztatott dolgozóknál a légző- és emésztőrendszeri károsodások mellett egy neurológiai komplexum is kialakul, amely a dorsalisra (A. Strumpell szerint "nikotin tabes") hasonlít.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Foglalkozási eredetű krónikus torokgyulladás
A krónikus szakmai torokgyulladás szinte minden olyan iparágban dolgozónál megfigyelhető, amely agresszív anyagok porrészecskék és gőzeinek légkörbe juttatásával jár. Az első fázis - a termelésbe újonnan belépőknél fellépő hurutos gyulladás - legfeljebb 3-5 hónapig tart, majd az atrófiás folyamat fázisa következik be, amely hegek kialakulásával és a kis erekből származó időszakos orr- és garatvérzéssel jár. Gyakran előfordul, hogy bizonyos ipari veszélyekkel szembeni sajátosságok jelenlétében a munkavállalók úgynevezett intoleranciás torokgyulladást alakítanak ki.
[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]
Idioszinkratikus eredetű krónikus torokgyulladás
Az idioszinkratikus eredetű krónikus torokgyulladást a garat nyálkahártyájának diffúz vörössége, szárazság és égő érzés, valamint nyeléskor jelentkező kellemetlen érzések jellemzik. Ez a krónikus torokgyulladás percekkel a nyálkahártya reaktáns anyaggal (gyógyszerrel, bizonyos fűszerrel vagy egy adott tartósítószert tartalmazó itallal stb.) való közvetlen érintkezése után, vagy hematogén úton, az anyag felső légutakon vagy a gyomor-bél traktuson keresztüli felszívódásával jelentkezik. Ebben az esetben a reakció 10-15 percen belül bekövetkezhet. Az idioszinkratikus eredetű krónikus torokgyulladást allergiás vagy toxikus eredetűnek osztályozzák. A toxikus garatkárosodás leggyakoribb típusa az alkoholisták krónikus torokgyulladása, amelyet nem annyira az erős alkoholos italok helyi égő és dehidratáló hatása, hanem inkább a súlyos alkohol-avitaminózis (A, B6, PP és C) jelenléte okoz ebben a betegcsoportban.
[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]
Szenilis krónikus torokgyulladás
Az életkorral összefüggő involúciós folyamatok által okozott szenilis krónikus torokgyulladás a szervezet szisztémás öregedésének egyik szindrómája, amely minden élőlényre jellemző általános biológiai minta. Yu.N.Dobrovolsky (1963) definíciója szerint: „Az öregség az öregedési folyamat fejlődésének utolsó szakasza, az ontogenezis utolsó időszaka, amely megelőzi az életciklus befejeződését - a halált.” Általános szabály, hogy a szenilis krónikus torokgyulladás a fiziológiás öregedés során nem jelentkezik kifejezett formában, amelyet természetes módon előforduló és fokozatosan fejlődő életkorral összefüggő változások folyamataként kell érteni, amelyet az anyagcsere szintjének csökkenése (de nem torzulása!), a szervezet adaptív képességeinek megváltozása, ami a szervezet környezeti tényezőkkel, gyógyszerekkel stb. szembeni toleranciájának csökkenéséhez, valamint a természetes szöveti bomlás dominanciájához vezet a szaporodásukkal szemben. SPBotkin rámutatott arra, hogy különbséget kell tenni a fiziológiai öregedés és a korai öregedés fogalma között. Ez a koncepció széles körű elismerést kapott az orosz biológiai tudomány vezető személyiségeitől (I. I. Mechnikov, I. P. Pavlov, A. A. Bogomolec, A. V. Nagornij stb.), akik munkásságukban úttörő szerepet játszottak az öregség világtudományában. A korai öregedést kóros jelenségként kell besorolni, amely számos káros tényező testre gyakorolt hatásának eredményeként következik be, amelyek eredete vagy az egyén életmódjából, vagy szerzett betegségekből, sérülésekből, mérgezésekből, vagy a fiziológiai öregedési folyamatok felgyorsulására való örökletes hajlamból ered. A korai (kóros) öregedéssel figyelhetők meg a szubatrofikus és atrófiás torokgyulladás (rhinitis, laryngitis, oesophagitis, tracheitis stb.) jellegzetes jelei, amelyek az öregedő szervezet minden szövetében bekövetkező általános morfológiai változások részét képezik.
A felső légúti nyálkahártyában lejátszódó involúciós folyamatok jellemző vonása a nyálkahártya elemeinek szelektív sorvadása, mely során a nyálkahártya mirigyei megtartják funkciójukat, aktivitásuk fokozódik a vagus ideg éjszakai aktivációjának hatására (idősek panaszai az orrban, garatban, gégeüregben éjszaka felgyülemlett nyák mennyiségére), ugyanakkor a csillós hám, az intersticiális szövet, a szubmukózális réteg és a limfoid elemek sorvadása is bekövetkezik. Nappal a nyálkahártya száraznak, sápadtnak tűnik, az erek láthatók rajta keresztül. A garat hátsó falán lévő szemcsék hiányoznak, a szájpadlási mandulák és az oldalsó bordák gyakorlatilag nem meghatározhatók. A garat izomrétegeinek, a lágy szájpadlásnak, a szájpadlási íveknek a sorvadása miatt a garat és a garatüreg megnagyobbodik. Az érzékszervi reflexek csökkentek vagy hiányoznak.
[ 43 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Krónikus faringitis kezelése
A krónikus faringitis kezelését a kóros folyamat klinikai formája és az a stádiuma határozza meg, amelyben ez a klinikai forma található.
A krónikus diffúz hurutos és hipertrófiás torokgyulladás kezelésének, mint bármely más betegségnek, etiológiájától és patogenezisétől függetlenül, átfogónak, lehetőség szerint etiotrópnak, a legtöbb esetben patogenetikusnak és mindig tüneti jellegűnek kell lennie. Figyelembe véve, hogy a krónikus diffúz hurutos torokgyulladás oka az esetek túlnyomó többségében az orrüreg gyulladásos betegségei, minden figyelmet elsősorban az orr és az orrmelléküregek higiéniájára kell fordítani (a gennyes fertőzés megszüntetése, az orrlégzési zavar okainak megszüntetése, a nyirokcsomók és mindenekelőtt a garatmandulák higiéniája). Ezenkívül figyelmet kell fordítani a szervezet általános állapotára, kizárni más szervek és rendszerek betegségeit, allergiák jelenlétét, egyéniségeket, az orrüreg, a szájüreg és a garat genetikailag meghatározott diszmorfiáját. Ezek az általános rendelkezések a krónikus torokgyulladás más formáinak kezelésére is igazak.
A krónikus diffúz hurutos torokgyulladás kezelését a nyálkahártya rétegeiben fészkelődő vulgáris patogén mikrobiota által okozott hurutos gyulladás jelenlétének figyelembevételével kell végezni, amelynek virulenciáját a trofizmus károsodása és a helyi sejtes és humorális immunitás csökkenése támogatja. Ennek alapján a krónikus torokgyulladás etiotróp kezelésének a patogén mikrobiota azonosítására és megfelelő baktericid szerekkel történő célzott kezelésére kell irányulnia. Ennek a hatásnak elsősorban a fertőzés patogén gócára kell irányulnia, és csak másodlagosan a garat nyálkahártyájára. A leghatékonyabb gyógyszer ebben az esetben a klaritromicin makrolid (Binoclar, Klabax, Claritsin, Klacid, Fromilid), amelyet per os alkalmaznak. Ez a gyógyszer számos intracelluláris mikroorganizmus, Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen hatásos.
A krónikus diffúz hurutos torokgyulladás kezelésében nagy jelentőséggel bírnak azok a módszerek, amelyek növelik a szervezet általános ellenálló képességét, az allergiaellenes, deszenzibilizáló és nyugtató gyógyszerek alkalmazása, az anyagcsere-folyamatokat normalizáló gyógyszerek, a vitaminterápia, a mikroelemek hiányának pótlása, amelyek létfontosságú szerepet játszanak a szervezet nyálkahártyájának homeosztázisának fenntartásában.
Krónikus faringitis helyi kezelése
A krónikus torokgyulladás lokális kezelése csak részben tekinthető patogenetikainak, nevezetesen azokban az esetekben, amikor a garat nyálkahártyáján immun-, metabolikus, trofikus és reparatív folyamatok stimulálódnak gyógyászati és fizioterápiás eszközök segítségével. A feltüntetett módszerek teljes listáját az előző szakaszokban adjuk meg; egy tapasztalt orvosnak csak a megfelelő és hatékony összetételüket kell összeállítania, figyelembe véve az egész szervezet egyedi jellemzőit és a helyi kóros folyamatot. Mivel a diffúz hurutos krónikus torokgyulladás és a krónikus hipertrófiás torokgyulladás lényegében ugyanazon gyulladásos folyamat kombinált fázisai, a kezelésükre alkalmazott módszerek gyakorlatilag azonosak, azzal a különbséggel, hogy hipertrófiás torokgyulladás esetén ezek (a módszerek) radikálisabbak és invazívabbak. Krónikus hurutos és hipertrófiás torokgyulladás esetén összehúzó és gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak a nyálkahártya váladékozásának és duzzanatának csökkentésére, míg a krónikus torokgyulladás hipertrófiás formájában kauterizáló szereket (10%-os ezüst-nitrát oldat, kristályos triklór-ecetsav 1%-os dikain oldattal történő érzéstelenítés után) alkalmaznak, amelyeket a nyirokcsomó-szövet egyes hipertrófiás területeire (a garat hátsó falán lévő szemcsék, oldalsó gerincek) alkalmaznak. Azonban óvatosnak kell lenni a fertőzés elleni küzdelem előőrsének ezen gócpontjainak és a nyálkahártya trofikus szabályozásának központjainak túlzott lelkesedésével, különben fennáll a krónikus diffúz hurutos torokgyulladás és a krónikus hipertrófiás torokgyulladás atrófiás folyamat stádiumába való átterjedésének veszélye, amely a legtöbb esetben visszafordíthatatlan marad.
A krónikus diffúz hurutos torokgyulladás és a krónikus hipertrófiás torokgyulladás helyi kezelésére választott gyógyszerek közé tartozik a Burow-oldat, a rezorcinol-oldat (0,25-0,5%), a propolisz-alkohol oldat (30%), az eukaliptusz-tinktúra (10-15 csepp pohár vízben, napi 3-szori öblítéshez) stb. Összehúzó és fertőtlenítőszerként a következőket használják: 0,5-1%-os jód-glicerin oldat (Lugol-oldat), 1-2%-os ezüst-nitrát oldat, 2-3%-os protargol vagy kollargol oldat, glicerinnel kevert tannin, mentol őszibarackolajban, 0,5%-os cink-szulfát oldat.
Időben megkezdett, megfelelő és hatékony kezeléssel, figyelembe véve a felső légúti fertőzési gócok megszüntetését, más szervek és rendszerek fertőtlenítését (ha szükséges), a háztartási és szakmai veszélyek kiküszöbölését, a munka- és pihenőidő betartását, a személyes higiéniát és az időszakos gyógyfürdői kezeléseket "a vizeken", a krónikus torokgyulladás az esetek túlnyomó többségében visszafejlődik és 2-3 hónapon belül teljesen eltűnik. A legintenzívebb kezelés ellenére azonban az alkoholfogyasztás és a dohányzás semmissé teszi az orvos és a beteg minden erőfeszítését, míg az elért hatás átmeneti és jelentéktelen, és a krónikus torokgyulladás tovább súlyosbodik, a krónikus szubatropikus és atropikus torokgyulladás stádiumába lépve.
További információ a kezelésről