A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lábizmok egyoldali lokalizált gyengesége
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lábizmok egyoldali lokális gyengesége gyakran egy olyan elváltozás kezdeti stádiuma, amely később generalizálttá válik. Ez különösen igaz például az amiotrófiás laterális szklerózisra, amely gyakran egyoldali disztális vagy proximális gyengeséggel kezdődik; a gerincvelői izomsorvadásra (ritka), a polimiozitiszre és a myastheniarara.
A lokális motoros defektus okai leggyakrabban a gyökerek, plexusok vagy perifériás idegek diszfunkciójában rejlenek. A motoros zavarokat általában fájdalom és érzékszervi zavarok kísérik. A zavarok eloszlásának tipikus topográfiája, és különösen klasszikus anamnézis esetén a diagnózis általában nem kétséges. Nehézségek merülnek fel, ha a klinikai vizsgálat nem tár fel a lokális zavarok tipikus okait, és a motoros zavarok eloszlása atipikus, vagy nem jár érzéketlenséggel.
A combizmok és a csípőhajlítók egyoldalú gyengesége, amelyet ágyéki plexus léziók okoznak, retroperitoneális hematóma és cukorbetegség esetén figyelhető meg, melyeket általában súlyos fájdalom kísér. Hasonló helyzet fordulhat elő a felső csípőcsont superior subperiostealis traumás hematómájában is. A röntgenterápia vagy egyes retroperitoneális daganatok utáni ritka plexus lumbosacralis léziók szintén gyengeséget okoznak, ritkán fájdalommentesen, de az ezzel járó érzéketlenséggel együtt. A combidegek léziói, amelyek a quadriceps femoris és a m. ileopsoas bénulásához vezetnek (ami a comb emelésének képtelenségében és a térdreflex hiányában nyilvánul meg), a comb és a lábszár középső felszínének érzéketlenségével járnak. Ilyen elváltozások figyelhetők meg például sebészeti beavatkozások (sérvműtét stb.) után. Újszülötteknél az ismételt intramuszkuláris injekciók a quadriceps izom kontraktúráját okozhatják (bénulás nélkül). Felnőtteknél az injekciók a gluteus medius és a minimus izmok bénulásához vezethetnek (Duchenne- vagy Trendelenburg-claudicatio), gyakran fájdalommentesen.
Az alsó lábszárban a lábfej és a lábujjak dorzális hajlítóizmainak akut bénulása figyelhető meg az elülső sípcsonti artéria lézióinak ischaemiája következtében (ami túlzott izomaktivitás vagy az elülső sípcsonti régió fájdalmas, kezdetben ischaemiás duzzanata miatt következik be). Ezt a szindrómát kezdetben a lábfej hátsó artériájában a pulzus hiánya jellemzi, amelyet gyakran a szárkapocscsont perforáló ágának átmeneti ischaemiája kísér, később pedig az elülső régió izmainak összehúzódása, ami a nagylábujj karmos testtartásához vezet (ami megakadályozza a láb leesését). Az Achilles-ín szakadása (rendkívül fájdalmas állapot) a lábfej plantáris hajlításának hiányos károsodását okozza (mivel a hátsó sípcsonti és szárkapocsizmok együttesen működnek a láb hajlítóiként).
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?