^

Egészség

A
A
A

Laktakidaemiás diabéteszes kóma

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A laktacidémiás diabéteszes kóma egy kómás állapot, amelyet alacsony glikémiás szint, a vér lúgos tartalékának csökkenése, a pH-érték és a tejsavszint emelkedése jellemez a vérben.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A tejsavas acidémia diabéteszes kóma okai

A tejsavas diabéteszes kóma okai lehetnek:

  • krónikus hipoxia dekompenzált cukorbetegségben szenvedő egyéneknél;
  • a szervezet súlyos kiszáradása hiperozmoláris diabéteszes kómában.

A tejsavas acidózissal járó diabéteszes kóma tünetei

Néhány óra vagy nap alatt a betegek egyre gyengébbek lesznek, fokozódik a fáradtság, és súlyos izom- és szívfájdalmak jelentkeznek. Az álmosság kómába torkollik. A hiperventilláció tünetei (Kussmaul-légzés) kifejezettebbek, mint hasonló pH-értékű ketoacidózis esetén. Az ilyen típusú kóma klinikai jellemzője a hemodinamikai problémák (akut szív- és érrendszeri elégtelenség) kialakulása. A halál oka gyakran a légzőközpont bénulása.

Diagnózis kritériumai

A vér lúgos tartalékának csökkenése (BE 10 mmol/l és az alatt), a sav-bázis egyensúly csökkenése (pH 7,2-6,8), a vér tejsavszintjének emelkedése (1,33 mmol/l felett). A vér ketonszintje 1,7 mol/l alatt van.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Hogyan kell megvizsgálni?

Sürgősségi ellátás tejsavas diabéteszes kóma esetén

4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot intravénásan cseppentünk be (a gyermek életkori normájának megfelelő folyadékmennyiség 25%-a), 0,9%-os nátrium-klorid oldatot. Ezután 5%-os glükózoldatot adunk be a napi mennyiség 50%-áig [100-150 ml/(kg x nap) sebességgel], aszkorbinsavat, 50-100 mg kokarboxilázt.

A súlyos tejsavas acidózisban a relatíve alacsony glikémiás szint ellenére a szövetek inzulinérzékenysége alacsony, ezért az inzulinadagolás sebességének növelése javasolt [kezdő adag - 0,15 E/kg/óra]. Ha a gyógyszeres korrekció nem hatásos, hemodialízisre van szükség.

trusted-source[ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.