A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Laktakidaemiás diabéteszes kóma
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tejsavas acidémia diabéteszes kóma okai
A tejsavas diabéteszes kóma okai lehetnek:
- krónikus hipoxia dekompenzált cukorbetegségben szenvedő egyéneknél;
- a szervezet súlyos kiszáradása hiperozmoláris diabéteszes kómában.
A tejsavas acidózissal járó diabéteszes kóma tünetei
Néhány óra vagy nap alatt a betegek egyre gyengébbek lesznek, fokozódik a fáradtság, és súlyos izom- és szívfájdalmak jelentkeznek. Az álmosság kómába torkollik. A hiperventilláció tünetei (Kussmaul-légzés) kifejezettebbek, mint hasonló pH-értékű ketoacidózis esetén. Az ilyen típusú kóma klinikai jellemzője a hemodinamikai problémák (akut szív- és érrendszeri elégtelenség) kialakulása. A halál oka gyakran a légzőközpont bénulása.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Sürgősségi ellátás tejsavas diabéteszes kóma esetén
4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot intravénásan cseppentünk be (a gyermek életkori normájának megfelelő folyadékmennyiség 25%-a), 0,9%-os nátrium-klorid oldatot. Ezután 5%-os glükózoldatot adunk be a napi mennyiség 50%-áig [100-150 ml/(kg x nap) sebességgel], aszkorbinsavat, 50-100 mg kokarboxilázt.
A súlyos tejsavas acidózisban a relatíve alacsony glikémiás szint ellenére a szövetek inzulinérzékenysége alacsony, ezért az inzulinadagolás sebességének növelése javasolt [kezdő adag - 0,15 E/kg/óra]. Ha a gyógyszeres korrekció nem hatásos, hemodialízisre van szükség.
[ 7 ]