Diabéteszes neuropátia: az információk áttekintése

A diabéteszes neuropátia - patogenetikai diabetes mellitusszal kapcsolatos kombinációs szindrómák idegrendszeri elváltozások, szerint osztályozott uralkodó részvétele a gerincvelői idegek (a disztális vagy perifériás diabetikus neuropátia), és (vagy), az autonóm idegrendszer (zsigeri vagy diabéteszes vegetatív neuropátia kizárva más vereségük okát.

E meghatározás szerint, egy diabéteszes lehet tekinteni csak egy típusú kár, hogy a perifériás idegrendszer, amelyekben más etiológiai faktorok vannak zárva fejlesztési polineuropátia, például toxikus etiológiája (alkoholmentes) vagy más betegségek az endokrin rendszer (hipotireózis).

[1], [2], [3]

A diabéteszes neuropátia okai és patogenezise

A diabéteszes neuropathia patogenezise nem teljesen ismert. A cukorbetegség neuropathia legfontosabb kezdeti patogenetikai faktora krónikus hiperglikémia, ami végső soron az idegsejtek szerkezetének és működésének megváltozásához vezet. Valószínűleg a legfontosabb szerepet játszik a mikroangiopathia (a vasa nervorum változása az idegrostok zavaros vérellátásával) és az anyagcsere-rendellenességek, amelyek magukban foglalják:

• aktiválása a poliol sönt (csökkent fruktóz metabolizmus) - alternatív útja a glükóz metabolizmus, miáltal alakítjuk szorbit hatására aldozoreduktaay majd fruktóz, a szorbit felgyülemlését és fruktóz vezet hiperozmolaritáshoz intercelluláris tér és idegszövet ödéma;
• csökkentik szintézisét sejtmembránok ideg komponenseket, ami zavar az idegrendszer impulzus. Ebben a tekintetben, a hatékony a diabéteszes neuropátia a használata cianokobalamin részt vesz a szintézis a mielinhüvely idegi csökkenti a fájdalmat társított elváltozás a perifériás idegrendszer stimuláló nukleinsav csere aktiválása révén folsav;

A diabéteszes neuropátia okai és patogenezise

A diabéteszes neuropathia tünetei

A diabéteszes neuropathia klinikai megnyilvánulása a kezdeti szakaszokban hiányzik. A neuropathiát csak speciális kutatási módszerek segítségével lehet kimutatni. Ebben az esetben lehetséges:

• az elektrodiagnosztikai vizsgálatok eredményeinek megváltoztatása:
  • az idegimpulzus vezetésének csökkenése a szenzoros és a motoros perifériás idegekben;
  • az indukált neuromuszkuláris potenciálok amplitúdójának csökkenése,
• változtassa meg az érzékenység vizsgálati eredményeit;
  • rezgés;
  • taktilynuyu;
  • hőmérséklet;

A diabéteszes neuropathia tünetei

A cukorbetegség neuropátiájának diagnosztizálása

A diagnózis a diabéteszes neuropátia kerül alapján illető panaszok, anamnézis cukorbetegség 1. Vagy 2. Típusú adatok szabványosított klinikai vizsgálat és műszeres vizsgálatok (beleértve a mennyiségi érzékszervi elektrofiziológiai (elektromiográfia) és avtofunktsionalnye vizsgálatok).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Panaszok és standardizált klinikai vizsgálat

Ahhoz, hogy mennyiségileg intenzitása fájdalom speciális skálák (TSS - összes tüneti pontszám, VAS - vizuális analóg skála, a skála McGill, HpaI - Hamburg a fájdalom tüneti kérdőív).

A cukorbetegség neuropátiájának diagnosztizálása

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diabéteszes neuropathia kezelése

A diabéteszes neuropathia megelőzésének és kezelésének fő mércéje a glikémiás értékek célértékének elérése és fenntartása.

Ajánlások nosotropic terápia diabéteszes neuropátia (Benfotiamin, aldolazoreduktazy inhibitorok, tioktánsav, ideg növekedési faktor, amino-guanidin, egy inhibitora a protein-kináz C) átmegy a fejlesztési fázisban. Egyes esetekben ezek a gyógyszerek enyhítik a neuropátiás fájdalmat. A diffúz és fókusz neuropátiák kezelése többnyire tüneti.

Tioktánsav - intravénás infúzió (30 perc alatt) 600 mg 100-250 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal egyszer egy nap, a beadás sebessége 10-12, majd befelé 600-1800 mg / nap 1-3 fogadás, 2-3 hónap.

Diabéteszes neuropathia kezelése