Laryngomalacia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Laringomalyatsiya - rendellenességgel gége, amelynél a prolapsus szöveti előcsarnokának fényáram belégzés alatt miatt hajlékonyság vagy abnormális miatt neuromuszkuláris betegség a gége.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mi okozza a laryngomalacia?

Vegyünk két okai laringomalyatsii - laringomalyatsiyu genetikailag meghatározott, és szerzett. Az első ok, a fenti feltételek Mc Cusick, természete miatt autoszomális, domináns öröklődésű, a második -. A következménye a hatása a magzat méhen belüli kedvezőtlen tényezők neyromiogennyh különböző működési zavarainak a gyomor és a nyelőcső (gastrooesophagealis reflux), stb Amint azt A.Yu.Petrunichev ( 2004), egyes szerzők úgy vélik laringomalyatsiyu felnőttek eredményeként növekszik a levegő áramlását a gége sportolók szélsőséges fizikai megterhelés, vagy annak eredményeként megsértése a fogadó A gége megfelelő izomzatának karbantartása.

A laryngomalacia tünetei

A laryngomalacia leggyakoribb tünetei a belégzéses csúszkák és az összes vele összefüggő görcsök. Egyéb tünetei a betegség megjegyezte légszomj, különösen a fizikai megterhelés, fizikai inaktivitás baba lag a fejlesztési, fulladás, alvási apnoe, tüdő szövődmények és a szív, és még a hirtelen halál szindróma gyermek. Gyakran a laryngomalacia gerincvelő veleszületett rázkódással kombinálódik.

Általában a korral összefüggő fejlesztési a gége, ami vele kondenzált porcos váz, erősíti az izmok, ínszalagok és rostos berendezés a gége, a szimptómák eltűnnek laringomalyatsni 2-3-ik életévben. Elő kell segíteni ezt a korai diagnózist és megfelelő kezelési és rehabilitációs tevékenységeket. Azonban távollétükben a gége struktúrájának helyreállítása meglehetősen hosszú ideig késhet. Ebben az esetben a megfigyelt lag a testi fejlődés, a gyermek, gyakori megfázás, erősítő laringomalyatsni tünetek, légzési funkció rendellenességei és más rendellenességek állapottal járó, ami egy „szűk” normális ember életmód, és nem csak orvosi, hanem társadalmi jelentőség.

Az EA Tsvetkov és A. Yu. Petrunichev munkái alapján a laryngomalacia klinikai és patogenetikai jellemzőit a következő posztulátumok határozhatják meg:

1. a laryngomalacia jelei nemcsak a gégezsejt tünetei, hanem a gyulladásos reflux és a csatorna-szerű deformitása is;
2. a laryngomalacia makrostrukturális gége anomáliái megmaradhatnak az idősebb gyermekeknél és még a felnőtteknél is, ami negatív hatást gyakorol a gége és a test egészére;
3. bizonyos esetekben a laryngomalacia bizonyos szerepet játszik a diszplasztikus folyamatok a kötőszövetben;
4. A laryngomalacia esetek legalább 25% -át családi formák képviselik, ami a betegség örökletes jellegét jelzi.

A kutatás A.Yu.Petrunicheva végzett irányítása alatt E.A.Tsvetkova, képesek vagyunk, hogy néhány ezek a szerzők kapott egyedi adatokat a dinamika a morfológiai és funkcionális kompenzáció laringomalyatsii. Minden beteget 5 csoportba osztottunk.

• Az első csoport: az ék alakú porc függőleges méretének növekedése, kombinálva a scapularis hajtogatott hajtások elvékonyodásával.
• A második csoport: a cherpalodnagortannye hajtások a felső részeken hígulnak és magasak az epiglottiszhoz. Ugyanabban a csoportban van a változat, amelynél a lapos hajtások is vékonyodnak, és csésze alakú "vitorlák" látszanak, amelyeket középen a garat (2) oldalfalaira húznak.
• A harmadik csoport: az epiglottist összehajtogatják és hátrafelé húzzák rövid, csípős csomókkal.
• A negyedik csoport: az epiglottis formája szokásos, de a fonáció alatt szabadon hajlik előre, a nyelv gyökerén fekve. Szárja jelentős szerepet játszik a gégészet lumenében, és a cherpalodnagortannye hajtások oldalirányú felszínén terjednek.
• Ötödik csoport: az elülső gége hátsó részének felesleges szövetei.

Diagnosztikai gégészet

A larynomalacia diagnózisa a probléma szisztematikus megközelítését magában foglalja, amelyet A.Yu. Petrunichev (2004) kifejleszt. A szerző által javasolt módszer egyetemes jelentőséggel bír, mivel nemcsak a laryngomalacia, hanem a gége egyéb rendellenességeinek diagnosztizálására is használható. Ez a módszer magában foglalja:

1. a panaszok nyilvántartása, a betegség és a gyermek életét érintő adatok gyűjtése, leggyakrabban a gyermek szüleitől; az anamnézis beszedésekor figyelembe kell venni a betegség esetleges öröklésének tényét is;
2. a gyermek endofibrolaringoscopy-jának elvégzése az orron keresztül;
3. a nyakröntgen (larynx) a lateralis vetületben;
4. közvetlen támaszos laryngoszkópia elvégzése anesztézia alatt (különleges jelzések szerint);
5. a gyermek általános fizikai vizsgálata;
6. az élet megbetegedéseinek gyűjtése és szükség esetén a gyermek szüleinek és közvetlen hozzátartozóinak fizikai vizsgálata a betegség örökségének megállapítása céljából.

A laryngomaláció diagnózisának megfogalmazása A.Yu. Petrunichev azt javasolja, hogy az általa kifejlesztett kritériumok osztályozásának megfelelően (2004):

1. formában - könnyű és súlyos laryngomalacia;
2. a klinikai periódus (szakasz) - kompenzáció, szubkompenzáció és dekompenzáció;
3. a klinikai folyamatban - tipikus és atipikus (súlyos, tünetmentes, hosszan tartó).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

A gégecsillapító malária kezelése

A laringomalacia kezelés alapvetően megegyezik a veleszületett stridorral. Jelentős anatómiai változásokkal, amelyek jelentősen károsítják a gégét a légzés és a hangképző funkció, a megfelelő műtéti beavatkozás látható a gége perifériájának falainak megerősítésére.

Mi a prognózisa a laryngomalacia-nak?

A laryngomalacia kedvező prognózissal rendelkezik, de súlyos formákban, különösen hosszantartó formák esetén, mind a súlyos légúti szövődmények, mind a teljes funkcionális funkció tekintetében kérdéses lehet.