A cikk orvosi szakértője

Gyermekorvos

Új kiadványok

Légúti elzáródás

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A légúti elzáródást felső és alsó légúti elzáródásra osztják.

Bármely szubsztrát masszív aspirációjával fulladásos szindróma alakul ki, amelyben a fő káros tényező a légcső, a hörgők és a hörgőcskék mechanikai elzáródása.

Az ilyen állapotok az aspiráció jellegétől és mennyiségétől függően közvetlen veszélyt jelenthetnek a beteg életére (a légutak részleges vagy teljes elzáródása), vagy hosszú távon hozzájárulhatnak a tüdőfertőzés kialakulásához (a hörgőváladék pangása, atelektázia).

Kémiai sérülés általában csak akkor alakul ki, ha a beszívott folyadék pH-ja alacsony, vagy ha más agresszív tényezők vannak jelen benne.

A nagy idegen testek elzárhatják a gégét vagy a légcsövet, ami hangyavesztést, cianózist, akut légzési elégtelenséget, eszméletvesztést és hirtelen halált okozhat.

Részleges légcsőelzáródás esetén kétfázisú stridorlégzés figyelhető meg kilégzési zihálással. Ahogy az idegen test distalisan elmozdul, a belégzési stridor csökken.

Amikor idegen testet találnak a fő hörgőben, egyoldali zihálás hallható (a légáramlás turbulenciája és reflex hörgőgörcs miatt).

Lobaris vagy szegmentális hörgő elzáródása esetén hallgatózással légzésaszimmetriát és lokális zihálást lehet kimutatni. A légzés gyengülése alapján közvetve megítélhető az aspirációs terület lokalizációja és az atelektázia kialakulása.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mi okozza a légutak elzáródását?

A légúti elzáródás okai különféle betegségek és sérülések. Azokban az esetekben, amikor a légzés során a gázáramlás elzáródása a szájüregben, a garatban vagy a gégeüregben jelentkezik, a felső légutak elzáródásával összefüggésben légzési rendellenességeket, a gége alatt pedig az alsó légutak elzáródását vesszük figyelembe. Az elzáródás a gázcsere teljes zavarát – fulladást – okoz, ami egyes esetekben halálos kimenetelhez vezet.

A felső légúti elzáródás okai

Veleszületett betegségek

Szerzett betegségek és sérülések

A légutak belső lumenének szűkülete:

Szubglottikus szűkület;

Membrán;

Ciszta;

Gégecskék;

Tumor;

Gégemaláció;

Gége-tracheoesophagealis membrán;

Tracheomalácia;

Gracheoesophagealis fisztula.

Külső nyomás és sérülés:

Érrendszeri gyűrű;

Hisztohigroma.

Születési trauma.

Neurológiai rendellenességek.

A kraniofacialis régió anomáliái.

Hipokalcémia

Fertőzések:

Retropharyngealis tályog;

Ludwig anginája;

Laryngotracheobronchitis;

Gégefedő-gyulladás;

Gombás fertőzés;

Peritonsilláris tályog;

Diftéria;

Bakteriális tracheitis.

Sérülés:

Elveszett intubációs ödéma;

Tracheostomiás szűkület.

A légutak égési sérülései (termikus vagy kémiai).

Idegen testek aspirációja.

Szisztémás rendellenességek.

Daganatok.

Neurológiai károsodás.

Krónikus felső légúti elzáródás.

Hipertrófiás mandulagyulladás és orrmandula

Akut légzőszervi megbetegedésekben a vezető szerepet a külső légzés megzavarása játssza, amelyet a légzési hipoxémia kialakulásához vezet.

Az akut légúti elzáródás kezelésének általános elvei gyermekeknél az adott kóros állapottól függően: a felső légutak átjárhatóságának helyreállítása, a hörgőelzáródás megszüntetése, az anyagcserezavarok korrekciója, antibakteriális terápia, szükség esetén légcső intubáció és mechanikus lélegeztetés.