A méhnyak (cervicitis) gyulladása

A női nemi szervek egyik leggyakoribb betegsége a méhnyak vagy a cervicitis gyulladása (a latin cervix méhnyakból). Ez a kórtörténet a XIV. Osztályba tartozik (a húgyúti rendellenességek betegségei), és kódja van a méhnyak gyulladásos betegségének az ICD 10-N72-nek. A betegség okozta fertőzés azonosítása céljából a bakteriális, vírusos és egyéb fertőző ágensek kódját adjuk hozzá (B95-B97).

Ennek a diagnózisnak köszönhetően a fogamzóképes korú nők egyre növekvő száma, valamint a méhnyak gyulladása, a méhbe és a pótlásokba való bejutás visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

[1], [2],

Okoz nyaki gyulladás

Először is, a méhnyak gyulladásának okai az ilyen perzisztens, feltételesen patogén baktériumok aktivációjával társulnak, mint a Staphylococcus spp. és a Streptococcus spp. A mikroorganizmusokat megtámadják, amikor a méhnyak mucous (mucous) szövetének veleszületett és adaptív sejtes immunitása meghibásodik. Helyi immunrendszer - jelenléte miatt hámsejtrétegének méhnyakcsatorna és T-limfociták immunológiailag aktív sejtek immunglobulinokat szekretálnak IgA, IgG, IgM, az „első védelmi vonalat” idegen antigének ellen.

Így, mint kiderült, a kifejezés a szekréciós endocervix komponens szabályozzák és ellenőrzik a nemi hormonok - 17β-ösztradiol és a progeszteron - és azok változásait a kimenet a petefészkek a menstruációs ciklus során. Tehát, hogy ingadozása hormon szintézis létre bizonyos feltételek, hogy kialakulhat gyulladás a méhnyak a terhesség alatt vagy a megelőző időszakban menopauza.

Ez vonatkozik a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szembeni rezisztenciára is. Sok esetben, a patogenezisében gyulladásos folyamatok a nyálkahártya a méhnyak csatorna (endocervicitis) fekszik az elváltozás Chlamydia (Chlamydia trachomatis), gonokokkuszt (Neisseria gonorrhoeae), mikoplazma (Mycoplasma genitalium).

Elismert nőgyógyászat okozza a méhnyak gyulladás ekzotserviksa vele vaginális alkatrészek - üti lapos és hengeres hám ekzotservitsita - közé tartoznak a Trichomonas (Trichomonas vaginalis), genitális herpesz vírus Herpes simplex II típusú papillomavírus (HPV), a gombás fertőzés Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, és szintén a Treponema pallidum (szifilisz okozója).

A méhnyak gyulladása károsodást és későbbi fertőzést okozhat, mivel gyakran előfordul, amikor a méhnyak gyulladását szülés után vagy műtéti abortusz után diagnosztizálják.

Nőgyógyászati mondjuk egy negatív szerepet a fejlesztés a méhnyak elleni védelem a terhesség segítségével a haditengerészet és a kémiai fogamzásgátlókat (spermicid). Állandó vaginális douching valószínűleg megzavarják vaginális microbiocenosis, amely ellen a gyulladás a hüvely és a méhnyak nagyon gyakran felmerül a fertőzés coleitis (hüvelygyulladás) részt vevő azonos baktériumok és a vírusok és cervicitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tünetek nyaki gyulladás

A méhnyak enyhe gyulladásos formájával sok nő nem veszi észre a kórtani jeleit. Mindazonáltal a gyulladás első jelei egy másik menstruáció befejezése után azonnal megjelennek.

A méhnyak gyulladásának legfontosabb tünetei a következők:

• fájdalom az alsó hasban a koitetés és a hüvelyi fájdalmas poszt-kóros érzések során;
• hüvelyi viszketés (pruritus);
• a nemi szervek irritációja;
• muco-véres hüvelyváladék különböző intenzitású;
• a menstruáció közötti vérzés;
• vizeletürítéssel és gyakoriságuk növelésével (mivel a gyulladásos folyamat urethritishez vezethet).

A szakértők szerint a méhnyak gyulladásának hőmérséklete normális marad. De cervicitis szövődmények, amikor a gyulladás megy a méh, a petevezető vagy a petefészkek, ami gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, nem csak a megnövelt fájdalom az alsó has, hanem az alacsony minőségű testhőmérséklet.

Gyakorlatilag a látens cervicitis esetek kétharmadában a méhnyak krónikus gyulladása elkerülhetetlenül fejlődik - tünetmentes vagy hasonló jeleket mutat. Az ilyen gyulladás szövődménye gyakran a méhnyak eróziójává válik.

A fertőző ágens természete a méhnyak gyulladása alatt jelentkező kibocsátás függvénye: ha a klamídia hatással van, akkor nyálkahártyával keveredik; gyulladásos trihomonadnoy etiológiájával - sárga vagy enyhén zöldes hab és kellemetlen szag; gombás fertőzéssel válogatott sajtos fajokat kínál. A méhnyakzat göbös gyulladása zöldes hüvelyi kibocsátással leggyakrabban gonokokkuszos fertőzéssel figyelhető meg.

Különösen veszélyes negatív következményekkel jár a cervix krónikus gyulladása a terhesség alatt. Ez a terhesség megszűnése, a korai születés és a magzat előtti fertőzése, valamint a szülésznői szövődmények a kieső nőknél. A méhnyak krónikus gyulladása, amelynek oka papillomavírus fertőzés, onkológiával fenyeget.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostics nyaki gyulladás

A méhnyak gyulladásának diagnosztizálása a méhnyak nőgyógyászati vizsgálatával és állapotának felmérésével kezdődik.

Laboratóriumi vizsgálatokhoz vérvizsgálatok szükségesek - általános és biokémiai, valamint enzim immunvizsgálat a Chlamydia trachomatis és a herpeszvírus elleni antitestek jelenlétére.

Szintén kötelező vesszük scrapings a nyálkahártya a méhnyak és a méhnyakon kenetet a bakteriális flóra (beleértve a DNS-t a Trichomonas és gonococcusok); PAP mesterséges (Pap-teszt) emberi papillomavírus (HPV) jelenlétére.

Ennek eredményeképpen a morfológiai vizsgálatok a biológiai anyag a helyén keletkezett patológiás folyamat válik cytogramme nyaki gyulladás - részletes leírása az állam a sejtek és endo ekzotserviksa mutatja az összes észlelt fertőző ágensek és patológiai változások a sejtek szintjén. A klinikai nőgyógyászatban a bakterioszkópián alapuló diagnosztikai módszer a leginkább informatív és pontos.

Diagnostics végezzük kolposzkópia, amely lehetővé teszi a többszörös növekedést láthatóvá strukturális változások által érintett fertőzés a méhnyak és a hüvely a nyálkahártyákat. A nyaki nyaki csatorna krónikus gyulladása és a Pap-kenet pozitív eredménye esetén a biopsziát kolposzkópiában végezzük.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Megkülönböztető diagnózis

Rendkívül fontos a cervicitis differenciáldiagnózis szempontjából, mivel csak a gyulladás kórokozója helyes meghatározása adhat pozitív eredményt a betegség kezelésében. Megkülönböztetik a cervicitist a méhnyakrákkal és más jóindulatú folyamatokkal ezen a területen.

Kezelés nyaki gyulladás

A cervicalis gyulladásra előírt kezelés szükségképpen figyelembe veszi a fertőzés típusát. Alapvető gyógyszerek esetén Streptococcus staphylo- és gyulladás, gyulladás okozta fertőzés miatt gonokokkuszt, chlamydia vagy trichomonádok - antibakteriális.

Az antibiotikumot a méhnyak gyulladására kijelölik, figyelembe véve egy adott mikroorganizmus fogékonyságát a farmakológiai csoport készítményeihez. Így, gonorrhoea, staphylococcus vagy streptococcus cervicitis hatékony béta-laktám antibiotikum ceftriaxon, hogy intramuszkuláris injekció (0,5-1 ml naponta egyszer).

Amint az a kézikönyvben szerepel, mellékhatásai lehetnek hányinger, hasmenés, allergiás bőrreakciók, candidiasis és károsodott veseműködés. A bél mikroflórája is szenved. A gyógyszert nem alkalmazzák a terhesség első trimeszterében.

A méhnyak chlamydia gyulladásának főbb antibiotikumai - azitromicin, doksiciklin és ofloxacin - belülről kerülnek be. Például, az Ofloxacin ajánlott naponta kétszer egy tablettát (0,2 g) bevenni 7-10 napig. A legtöbb antibiotikummal járó mellékhatásokon túlmenően a cervicalis gyulladás kezelésében a gyógyszer használata fokozhatja az UV-sugárzás érzékenységét.

Méhnyaki által okozott gyulladás trichomonádok, használatát igényli metronidazol (Trichopolum, Efloran, stb Novonidazol szinonimák.) A tabletták 0,25 g A hatóanyagot adott egy tabletta naponta kétszer (evés közben), a időtartama vétel - 5 8 napig. Továbbá, szükséges, hogy egyszerre használni metronidazol vaginális kúpok (kúp két naponta) 10 napig. Mellékhatások között e kábítószer a hányinger, hányás, száraz és fémes íz a szájban, bél- és vizelési problémák, szédülés, fáradtság, alvászavarok és mások. Számos ellenjavallat a terhességek száma, epilepszia, veseelégtelenség vagy máj.

Ha a gyulladás okozta a herpesz vírus van rendelve 5 napos kezelés tabletták Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): egy tabletta (200 mg) 4 óránként a nap folyamán (pohár vízzel). Elfogadása a gyógyszer okozhat csalánkiütés, duzzanat, hányinger, hányás, emelkedett bilirubin szint a vérben, hasi fájdalom, alvási rendellenességek, görcsök és más.

Műtéti kezelés - mint érintett szövet koagulációs elektrokoagulációval, krio- vagy lézeres - ebben a betegségben végezzük csak a hiányában a hatását a gyógyszeres kezelés és a megjelenése nyálkahártya területek méhnyak erózió.

A nyaki gyulladás helyi kezelése

A nőgyógyászatban nagyon széles körben alkalmazzák a méhnyak gyulladásából származó vaginális tablettákat és kúpokat.

A már említett metronidazol vaginális kúpok mellett az orvosok a Trichomonas gyulladást, Trichomonacidot, Gainomaxot, Ginalgot stb. Candida gyulladásos kúpok - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Nemspecifikus fertőzések esetén az antibiotikumokkal végbemenő 3-5 napos kezelés során a klindacin (Dalacin) segít.

Gyakran kijelölt antiszeptikus hüvelykúpok Hexicon a méhnyak gyulladásához (más néven Chlorhexidine). Naponta kétszer kell beadnia egy gyertyát, a kezelés időtartama legfeljebb három hétig tarthat. Ezt a gyógyszert terhes nők használhatják.

Vaginális tabletták Terzhinan nyaki gyulladás komplex, mert a készítmény egy antibiotikum (neomycin), aktív Trichomonas Ternidazol imidazolszármazék, egy polién Nystatin (elpusztítja élesztőszerű gombák), valamint enyhíti a helyi gyulladás prednizolon. A tablettát naponta egyszer kell beadnia a hüvelybe (lehetőleg éjszaka). A bevezetés után enyhe égési érzés tapasztalható, lehet, hogy irritáció jelentkezhet. A gyógyszert nem alkalmazzák a terhesség első három hónapjában.

Ha a gyulladás chlamydia méhnyakat kezeljük 2% ezüst-nitrát-oldat, 1% vagy 2% -os etanolos olajos oldatot Chlorophillipt (alapuló kivonatát eukaliptusz levelek), vagy Malavit oldat (gyógynövények hozzáadásával mumie).

Szintén alkalmazható a helyi terápia, például a cervix gyulladásos fecskendezése. A nőgyógyászok erőteljesen javasolják, hogy az eljárást otthon végezzék az antiszeptikum szabályainak megfelelően, és ne támaszkodjanak arra a tényre, hogy ez a módszer helyettesítheti a fertőzések szisztémás kezelését.

Eszközök közül a douching jelzett 0,01% fertőtlenítő oldattal Miramistin méhnyak gyulladás által okozott streptococcusok és staphylococcusok, gonokokkuszt, chlamydia és trichomonádok. Szintén minden nap belépjen a hüvelybe, amelyet túlságosan megnedvesített ezzel a megoldási tamponnal.

Alternatív kezelés

A gyulladásos folyamatok ilyen súlyos kórokozóinak jelenlétében a méhszövetekben az alternatív kezelés alkalmazására vonatkozó döntést orvosával kell megbeszélni, aki nem valószínű, hogy jóváhagyja ezt az elképzelést.

A méhnyak gyulladásos kezelésére azonban még mindig gyógyszert alkalmaznak. Alapvetően magába foglalja a hüvelyedényeket, gyógynövények csalánnyal.

Az interneten elhelyezett "népi receptek" összetételüknek semmi közük sincs ehhez a patológiához.

A legmegfelelőbb gyógynövénykollekció, amelyet a professzionális fitoterapeuta ajánl, a következő. Meg kell venni: körömvirág virág, kamilla virágok és fű orbáncfű (5 evőkanál száraz anyag per növény), és kevesebb, mint fele annyi a gyökér édesgyökér, útifű levelek és fű keserűfű (Polygonum kígyó). Minden fű mix, és hogy előkészítse a húsleves veszi ezt a keveréket evőkanál „halmozott” per 250 ml vizet. Grass öntjük forró vizet, infúzióban egy lezárt tartályban körülbelül 40 percen keresztül, majd forrásig melegítjük, és 5 percig forraljuk.

A tápközeget + 37 ° C-ra történő lehűtése után szűrtessük és felhasználjuk rendeltetésükre - naponta egyszer (legfeljebb 10 egymást követő napon).

[19], [20], [21],

Megelőzés

A "latex-védett" szexuális megkülönböztetésnek meg kell védenie az STD-k fertőzését, és biztosítania kell, hogy bármely más fertőző ágens ne léphessen be. Azonban feltételesen patogén mikroflóra jelen van a hüvelyben, nem lehet a herpeszvírus vagy a HPV aktivitása ... És csak egy erős immunrendszer megakadályozza, hogy megnyilvánuljanak. Ezért minden orvos támogatja az immunitás erősítését, vagy legalábbis azt tanácsolja, hogy tegyen erőfeszítéseket a szervezet védelme érdekében, ne gyengüljön az egészségtelen szokásoktól, a megfelelő tápláléktól és a vitaminoktól.

[22], [23], [24],

Előrejelzés

A nőgyógyászok szerint minden nőnek rendszeresen vizsgálatot kell végeznie (félévente). Ez segít a gyulladás időben történő felismerésében és gyorsabb gyógyításában.

Annál is inkább, ha a gyulladást a méhnyak nem kezelik, a prognózis nagyon kiábrándító: a gyulladás mehet fel, és megragad a nyálkahártya a méh, petevezeték és petefészek, ami gondot okozhat a termékenységet.

[25], [26], [27],