^

Egészség

A
A
A

Mellékvese röntgenfelvétel

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A sugárterápiás módszerek jelentős segítséget nyújtanak a klinikusnak a mellékvese-elváltozások felismerésében. Ezek a mirigyek nem láthatók a sima röntgenfelvételeken. Csak azokban az esetekben láthatók néha apró mészlerakódások az utóbbiakban, amikor az Addison-kór a mellékvesék tuberkulózisos elváltozásaival társul. E tekintetben a sugárvizsgálat legegyszerűbb módszere a szonográfia. Csak annyit jegyezünk meg, hogy a normális vagy enyhén megnagyobbodott mellékvesék nem mindig láthatók a szonográfián.

CT-vizsgálatokon a mellékvese a vese felső pólusa felett és kissé előtte elhelyezkedő képződményként detektálható. Egy normális mirigy ovális vagy háromszög alakú kis képződményt képez, egyenes vagy domború kontúrokkal. Egy daganat a megnagyobbodást és deformációt okoz. A CT-vizsgálatok mindössze 0,5-1,0 cm átmérőjű daganatokat képesek kimutatni. Az MRI még érzékenyebb módszernek számít, különösen a mellékvesekéreg hiperpláziájának kimutatásakor (a szonográfia és a CT csak a betegek felénél regisztrál hiperpláziát). A mellékvese szcintigráfiát is kifejlesztették. 99mTc-MIBG intravénás adagolásával végzik. Egy normális mellékvese az RFP felhalmozódásának gócpontját képezi a vese felső pólusa felett. Ezt a technikát ritkán alkalmazzák a CT és az MRI jelentősen nagyobb diagnosztikai képességei miatt. Azonban hasznos a mellékvese hiperpláziájának és daganatának megkülönböztetésében. Adenóma esetén az egyik mellékvese megnagyobbodik, amelyben nagy mennyiségű radiofarmakon halmozódik fel, míg a másik működése gátolt. Noduláris hiperplázia esetén az egyik mellékvese szintén megnagyobbodott, és jól koncentrálja a radiofarmakonokat, míg a második kis méretű, és gyengén halmozza fel a radiofarmakonokat.

A mellékvese-működés zavara különféle klinikai szindrómákban nyilvánul meg, és specifikus laboratóriumi adatok jellemzik (Itsenko-Cushing-szindróma, Conn-szindróma - primer aldoszteronizmus, tünetekkel járó magas vérnyomás a feokromocitóma kialakulása miatt). Az Itsenko-Cushing-szindróma szerves alapja leggyakrabban a mellékvesekéreg kétoldali hiperpláziája (főként az agyalapi mirigy adenoma kialakulása miatt), valamint a Conn-szindróma - hiperplázia vagy tumor (általában jóindulatú mellékvese adenoma). Ennek megfelelően épül fel a radiológiai vizsgálat taktikája, amelyben a CT vezető helyet foglal el.

A fentiekből kitűnik, hogy Itsenko-Cushing-szindróma esetén a vizsgálatot ki kell egészíteni a török hüvely röntgenfelvételével, CT- vagy MRI-vizsgálatával az agyalapi mirigy adenomájának keresése érdekében. Ezenkívül ebben a szindrómában a csontváz röntgenfelvételét is elvégzik. Fiatal korban a csontnövekedés lelassul. Az ásványianyag-anyagcsere zavara miatt szisztémás csontritkulás lép fel. Gyakoriak a borda- és csigolyatesttörések, valamint az aszeptikus csontnekrózis.

A mellékvese hormonjainak vénás vérből történő vizsgálatát transzfemorális hozzáféréssel a mellékvese vénáinak katéterezésével, majd kontrasztanyagos venográfiával és vérvétellel végzik ezekből a vénákból és az alsó vena cava inferiorból. Az eljárás invazív és technikailag összetett, és angiográfiai szobában végzik. A vénás vér vizsgálata meglehetősen megbízható teszt az egyoldali és kétoldali hiperplázia és adenoma, valamint a feokromocitóma intra- és extraadrenális elhelyezkedésének megkülönböztetésére.

A rákos megbetegedések áttéteit gyakran a mellékvesékben észlelik. Szomorúan az emlő- és tüdőrák áll a középpontban, amit figyelembe kell venni a betegek klinikai és sugárvizsgálata során.

Mit kell vizsgálni?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.