Miért sárga a vizelet: a normától az eltérésekig

Ősidők óta, gyógyítók volna, hogy egy egészséges ember legyen szalmasárga színű vizelet és szemrevételezéssel kerek üvegedény (uroskopiya) használták diagnosztizálni és megjósolni a kimenetelét sok betegség.

Arab értekezés Liber Urinarium, amely leírja a szín a vizelet a különféle betegségek, a XI században lefordították latinra, és a XIII században - számos európai nyelven.

A modern orvostudomány inkább a vizelet kémiai összetételére támaszkodik, amelyet az elemzés kiderít, de színét még mindig figyelembe veszik, és fontos információkkal szolgálhat a betegek egészségi állapotáról.

Miért van a vizelet sárga?

Vizelet - a vese által termelt folyadék „hulladék” a test, amely a víz (nem kevesebb, mint 95%), sót (1,5%), a karbamid és húgysav - termék fehérje-anyagcsere és purin bázisok (általában legfeljebb 2,5%). Ezenkívül a vizeletet a vese-toxinok szűrik, és mindent, ami nem lehet a vérben. Ha minden normális, akkor a vizelet világos sárga színű.

Mi a sárga színű vizelet? Ez annak az eredménye, a bennük biopigmenta urobilin (urochrome) során képződő hemolízis - hem katabolizmus (nem tartalmazó fehérje része a hemoglobin a vörös vérsejtek). Első vége-100-120 szükséges napok drágaköveket eritrociták lehasadása lép-makrofágok, májban, nyirokcsomókban és a csontvelőben a biliverdin, majd ez képződik pigment bilirubin. A bimbók nem tudják szűrni a bilirubint, ezért belép az epehólyagba és eltávolítják az epével együtt. A bélbaktériumok hatására a bilirubin epe urobilinogéngá alakul át.

A reverz abszorpcióval kialakuló urobilinogén fele a portál vénáján keresztül jut a májba (ahol oxidálódik a pirrolokhoz); rész marad a vastagbélben, és a stercobilin széklet szokásos színét adja. Az urobilinogén egy része belép a vénás véráramba, és megtalálható a vesékben, ahol az urobilin sárga pigmentjéhez oxidálódik, amely a húgyhólyagon keresztül ürül és a vizelet sárga színűvé válik.

Kockázati tényezők

A színhez kapcsolódó vizelet-kockázati tényezők elsősorban az 50 év feletti életkorra vonatkoznak, mivel a hematuria okozó daganatok a húgyhólyag és a vesék, valamint a prosztata hipertrófia gyakoribbak az időseknél.

Amint az orvosi statisztikák azt mutatják, a nők több mint fele húgyúti fertőzést szenvedett el, míg a férfiak gyakran vizelettel vagy nephrolithiasissal rendelkeznek.

További vannak krónikus veseelégtelenség, diszfunkciók az endokrin rendszer és az örökletes betegségek, különösen, hemolitikus urémiás szindróma, vérszegénység, vérzéses vasculitis glomerulonephritis és mások. Továbbá, hematuria (s vöröses vizelet) lehet az oka a szisztémás autoimmun betegségek, például lupus.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a túlzott fizikai erőfeszítéssel a vizelet kevésbé szabadul fel, és intenzívebb színű és jellegzetes ammónia szaggal rendelkezik.

A vizelet sárga színének változatossága

A vizelet megfelelő színe halványsárga vagy gazdag sárga. Ugyanakkor világos sárga színű vizelet, amikor sok folyadékot vagy diuretikumot veszünk fel, és sötét sárga - elégtelen hidratációval, ami hozzájárul az urobilin magasabb koncentrációhoz.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosok nem alkalmaznak ilyen meghatározását például vizelet citromsárga, sárga vagy sáfrány-sárga vizelet (azaz vöröses-sárga): erre a célra vannak kifejezéseket leírása és magyarázata laboratóriumi vizsgálatok vizelet. Bár vannak "összehasonlító" definíciók: vöröses színárnyalat lehet nevezni - a húsdarabok színe és sötét vizelet - a sör színe.

Ideiglenesen megváltoztathatja a vizeletben lévő pigmentek és kémiai vegyületek színét az elfogyasztott élelmiszerekben. Mindenki tudja, hogy cukorrépa vagy szeder fogyasztása esetén a vizelet sárga-rózsaszín, és a nyers sárgarépák jó része telített sárga színű vizelet. A tea és a kávé szerelmeseinek emlékeztetniük kell arra, hogy a koffein csökkenti a kiválasztódott vizelet mennyiségét és sötétebbé teszi.

A sárgás vizelet serkentése a kéntartalmú vegyületekben gazdag élelmiszerek jele: hús, hüvelyesek, gabonafélék, burgonya, hagyma, fokhagyma és alkohol (beleértve a sört is).

Hogyan változik a sárga vizelet a drogoktól?

Egyes belsőleg bevitt gyógyszerek szintén befolyásolják a vizelet normál szalmasárga színét. A savas vizeletkészítmények, például a C-vitamin, az aszpirin (acetil-szalicilsav) vagy az ammónium-ánizsok a köhögésből cseppek, rákos rózsaszínű vizet adnak a vizeletnek.

Ezenkívül az orális gyógyszerek megváltoztathatják az urobilin szintjét, és a vizeletet világosabbá tehetik. Például, a vizelet világos sárga és mély sárga szín a vizelet szedők vízhajtó húsleves Bearberry, tabletták vagy nitroksolin enteroseptol (és egyéb származékainak 8-hidroxi-kinolin), vagy riboflavin (B2-vitamin). Erős szagú vizelet megjegyzi urológusai használata táplálékkiegészítők nagy mennyiségű piridoxin (B6 vitamin).

A hólyagfertőzések kezelésére előírt antibakteriális gyógyszerek szintén jelentősen befolyásolják a vizelet színét. A fusazidin vagy a Furagin sötétsárga színű vizeleteket fest. Sötétebb sárga vizelet a férfiak is az oka, hogy vételi metronidazol (5-nitro-imidazolt-származékot) gyakran használják és a trichomoniasis okozta Trichomonas urethritis, prostatitis.

Az 5-nitrofurfurol származékai A Furamag sötétebb árnyalatú sárga színű vizeleteket folt, és a furazolidon sárgásbarna színű vizeleteket is foltol.

Sok színe vizelet világos sárga, amikor a fogadó vagy Livolin Essliver Forte Forte - májvédő szerek esetében, amelyek egy komplex vitaminok és éterrel holinfosfornoy sav, amely elősegíti az epe termelődését.

A cystitisben szenvedő fájdalom eltávolítására használt uropirinnak (fenazopiridin) nemcsak a sárgás színű bőr- és szemfehérjéket színezi, hanem gazdag sárga színű vizeletet is ad.

Gyakran megfigyelhető a vizelet sötét sárga szedő betegek gyógynövény hashajtók (szennalevél vagy a kéreg homoktövis), epehajtó (Allohol, erőleves Helichrysum vagy Kukorica stigmák), valamint a malária-ellenes gyógyszerek alapuló kinin.

Ha gyermeke gyermeke gyulladt gyermeke vagy szirupja köhög, akkor a gyermek sürgőssége egy időre zöldessé válhat.

Patológiai változások a sárga vizeletben

Gyakran előfordul, hogy a betegség első tünetei a szokásos színű vizeletváltozásban jelennek meg.

Sőt, a kapcsolódó patogenezissel jellemezhető folyamatok, a vizeletvezető rendszer vagy a károsodott képződése urobilinogén, bilirubin és más eliminálható kiválasztódását a kémiai vegyületek, amelyek által okozott hibás működése általános metabolikus enzim hiány különböző etiológiájú, vagy vér betegségek fokozott hemolízis.

Halvány vizelet világossárga színű, kombinálva megnövekedett vizelet mennyiségét (polyuria), fokozott gyakorisága éjszakai vizelés (éjjeli vizelési kényszer), és a konstans értelme a szomjúság sugallja cukorbetegség, a diagnózis, amely megerősíti a cukor a vizeletben. Olvassa el még:  Miért van a vizelet fénye és mit jelent?

Ha a vizelet sötét sárga, az oka a megjelenése az ilyen tünetek oka lehet a funkcionális veseelégtelenség, illetve a fejlesztési elzáródásos  sárgaság. Míg vizelet, sárga-barna színű okozhatják hepatitis és cirrhosis a hyperbilirubinaemiával, valamint a különböző típusú hemolitikus anémiák, ezen belül a örökletes patológiák hemoglobin szerkezete és fermentozavisimye patológiája hemolízis vörösvérsejtek. A sötétedő vizeletet után azonnal vizelés (kitett levegő) kell gyanakodni a kezdeti szakaszban a bőrrák (melanoma).

Vizelet zavaros sárga, sőt, sárga-zöld szín gyakran tünete hólyag fertőzések, húgyúti vagy vesebetegség a fejlesztési cystitis, urethritis, Jade pielita vagy a megjelenése genny a vizeletben (pyuria). Urológusok patogenezisében ezekhez gyulladásos betegségek fertőzés által a Pseudomonas aeruginosa baktérium.

Leggyakrabban a sárga-vörös vizelet, valamint a sárgás-rózsaszín vizelet - a hematuria megnyilvánulása  , vagyis a vizelet jelenléte a vérben. Ez egy tünete  urolithiasis, jelenlétében vesekőképződés (káros hajók) vagy glomerulonephritis (vesegyulladás a károsodás epiteliális és endoteliális sejtek a glomeruláris filtrációs). Ezenkívül a vizeletben a rózsaszín vagy vöröses árnyalat társulhat a húgyhólyagok által lokalizált tumorokkal.

Amikor az epe kiáramlása az epehólyagban megtörik, a vizelet sárga-zöld színű. Ha a vizelet sárga az erős ammónia illatú nőknél, akkor ugyanazokat a fertőzéseket gyanítja (cystitis, pyelonephritis stb.). A férfiak sárga vizelet szagát figyelhető meg ureaplasmosis, májcirrózis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, anyagcsere-rendellenességek, különösen a ketonuria, a cukorbetegséggel összefüggő.

A sárga színű vizelet és ürülék a lamblia, a glutén enteropátiája (lisztérzékenység), a zsírok feleslegének csökkenése esetén lehetséges. Továbbá a malabszorpció (laktáz hiány) és a vizelet és az ürülék szindrómája sárga színű, míg az ürge zsíros fényű és szagtalan. De koleszterázissal és vírusos hepatitisszel - a vizelet sötétsárga, a széklet könnyű.

A gyermek vizeletének színének megváltoztatása

Az élet első hónapjának csecsemőiként a vizelet színtelen vagy halványsárga, és ha az újszülött vizeletében sárga (gazdag sárgától a sötét sárgáig), akkor nincs folyadék. És minél sötétebb a vizelet színe, annál nyilvánvalóbb a folyadék hiánya a testben, és gyakrabban kell táplálni.

Gyakran előfordul, hogy az első két-három nappal a szülés után a gyermek lehet a vizelet sárga-rózsaszín - köszönhetően a virtuális víz távollétében a kolosztrum, amely megjelent a tejjel anya mirigyek elején a szoptatás és a kapcsolódó fokozott koncentráció urát (húgysav) az újszülött vizeletében. Nagyon gyorsan, a színe a vizelet normális, de ha nem, lehet egy ilyen veleszületett rendellenességet az újszülöttben a hypoplasiája vesék.

Amikor a vizelet sötétsárga, az ok lehet  a  gyermek testének kiszáradása (ha a gyermek hányás, hasmenés vagy láz emelkedik) vagy az anyatej hiánya.

Egyes esetekben, egy sötét sárga vizelet jelzi újszülöttkori sárgaság, vagy hepatitis, citomegalovírus hepatomegalia (megnagyobbodott máj), a szifiliszes hepatosplenomegalia (kibővített lépben és a májban). Ezenkívül a sárga színű vizelet és széklet is jelezheti a máj patológiáját.

Ha két vagy három éves korig a gyermek sárga vizelet vizelés után gyorsan megbarnul, levegővel érintkezve, ez az egyik az első jelei homogentisuria - a metabolizmus veleszületett hibái tirozin aminosav, társított hiánya májenzim, oxidáló közbenső hasító tirozin (2,5- dihidroxi-fenil-ecetsav vagy homogenitinsav).

A vizelet sárga-rózsaszín fiatal és középiskolás korú - például, miután a fertőző mandulagyulladás - ne okozzon nagy gondot a szülők, mert ez lehet a jele  az akut glomerulonephritis poststreptococcalis gyermekeknél.

[1]

A nőknél a vizelet sárga

Mindhárom patológiás változás a vizelet sárga színében mind nőkben, mind férfiakban történik. Kivéve egy esetet: terhesség.

Tehát a sárga színű vizelet a terhesség alatt a normának számít. Ráadásul a terhes nőknek megvilágosodott vizeletük is lehet - a vese munka erősített módban, valamint vitamin-gyógyszerek szedése miatt.

Azonban az első trimeszterben a vizelet sötétsárga színű lehet, amely elsősorban a toxikus hatású gyakori hányással járhat. A későbbiekben ez a tünet azért jelentkezik, mert folyadékretenció van a szövetekben duzzanat, veseelégtelenség, vérszegénység vagy szívproblémák miatt. További információ az anyagban -  A vizelet sötét színe a terhesség alatt

Sötétebb vizelet a porfirineknek is tulajdonítható a genetikailag meghatározott porfiria során. Patogenezise a metabolitok felhalmozódása a hemoglobin-porfyrinogének nem fehérje összetevőjének szintézisében, amelyeket porfirinre oxidálnak. Ebben a betegségben, ami előfordulhat a lányok és pubertás súlyosbítja a nők erősen korlátozott kalória étrend, a gyulladás és a terhesség alatt, a vizeletben lehet sárga-rózsaszín vagy sárga-piros.

Diagnosztika

Ha eltérés van a vizelet normál színétől, forduljon orvoshoz. Amellett, hogy leírja a panaszok és teljes kórtörténetet, beleértve urológiai diagnosztikus vérvizsgálatok és  vizeletvizsgálat  (összesen, a vörösvértestek, az enzimek, a baktériumok jelenléte a szinten a protein és cukor tartalma, stb). A laboratóriumi vizsgálatok eredményei objektíven lehetővé teszik a vizelet összes biokémiai paraméterének értékelését és a változások okait a normákhoz képest.

Van egy instrumentális diagnózis: a fluoroszkópia és a hólyag ultrahangja, a vesék MRI-ja stb.

Nyilvánvaló, hogy olyan kórképek széles skálájával, amelyek ezt a tünetet kelthetik, a differenciáldiagnózis kulcsfontosságú kapcsolat a meglévő eltérések etiológiájának megtalálásában.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kezelés és mi a teendő, ha a vizelet sárga?

Ha a tünetek jelentkeznek a köhögés, az orrfolyás vagy a fájdalom, akkor minden patológiában, ha a halványsárga szín más színt kap, akkor etiológiai kezelésre van szükség. Sőt, szükség lehet nem csak az urológus vagy a nephrológus, hanem az endokrinológiai és hematológiai szakemberek számára is.

A kezelési lehetőségek teljesen függenek a betegségek sajátosságától, és csak az orvos határozza meg a kezelés módját, például  a vesemedény, hemolítikus anémia vagy cukorbetegség kezelését. És az egyes konkrét esetekben szükséges gyógyszereket az orvos is előírja. Előfordulhat, hogy  antibiotikumot kell felírnia a cystitisre, vagy enzimkészítményekre és vitaminokra van szükség.

Megelőzés

A szakértők szerint a megelőzés csak akkor lehetséges, abban az esetben a kiszáradás: ha a vizelet sötét volt, és az ő illata - egy éles, több vizet inni, majd a számát urobilin vizeletben normális élettani.

Kilátás

Nyilvánvaló, hogy a genetikailag kondicionált patológiák és az autoimmun betegségek kedvezőtlen prognózisa kedvezőtlen prognózissá teszik, mivel nem lehet őket megszabadulni. De a húgyhólyag, a húgyúti és a vesefertőzések legtöbbször gyógyulnak - ha időben elmész az orvoshoz.

[7],