Nemi úton terjedő proktitisz, proktolitisz és bélgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szexuális úton terjedő gyomor-bélrendszeri tünetek közé tartozik a proktitis, proktocolitis és enteritis. A proktitust elsősorban az anális szexet gyakorló egyéneknél és a bélgyulladásban - orális-análisan figyelik. A patogén mikroorganizmusoktól függően a protokollitis bármely ilyen fertőzési formában kialakulhat. A vizsgálatnak tartalmaznia kell a diagnosztikai eljárásokat, például anoscopiát vagy sigmoidoszkópiát, mikroszkópos és tenyésztési vizsgálatokat.
A proktitis gyulladás a végbélre (distalis rész 10-12 cm) korlátozódik, amelyet fájdalom kísér az anorectalis területen, a teneszmus és a végbélkiváiások. A leggyakoribb kórokozók az N. Gonorrhoeae, a C. Trachomatis (beleértve a szerovárokat, amelyek VLG-t okoznak), a T. Pallidum és a HSV. A HIV-fertőzött betegeknél a HSV okozta proktitis különösen nehéz lehet.
A proktokoiitisz a proctitis tüneteivel jár, amely a vastagbél nyálkahártyájának bélrendszerében és gyulladásából származó hasmenés és / vagy görcsök következtében az anusból 12 cm-t meghaladó távolságban van. Patogén mikroorganizmusok közé tartozik a Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica és ritkán C. Trachomatis (HSV-t okozó szerovárokat). CMV és más opportunista kórokozók kimutathatók HIV-fertőzötteknél, akik gyengített immunitással rendelkeznek.
Az enteritiszhez rendszerint hasmenés és görcsök társulnak a belekben, a proktitis vagy a proktocolitis jelei nélkül. A fennmaradó egészséges betegeknél leggyakrabban a Giardia lamblia található. HIV fertőzött betegeknél is kimutatható, amely rendszerint nincs nemi érintkezés útján terjed, beleértve a Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporodium Microsporidium és Isospora. Többszörös ürülékre lehet szükség a Giardia kimutatására, valamint a kriptosporidiasis és a mikrosporidiasis diagnosztizálására szolgáló speciális ürületi vizsgálati technikákra. Ezenkívül a bélhurut lehet a HIV-fertőzés első megnyilvánulása.
Diagnosztikai laboratóriumi eszközök jelenlétében a kezelést a diagnózisnak megfelelően kell elvégezni. A kézikönyv nem tartalmazza az összes bélfertőzés diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlásokat.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Proctitis, proktocolitis és enteritisz kezelése
Oka az akut proctitis, ami diagnosztizálnak személyek esetében, akik nemrégiben gyakorolt anális szex gyakran a fertőzés nemi érintkezés útján terjed. Ezeket a betegeket kell tenni anoscopy és kutatásokat végeztek a HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis és T. Pallidum. Ha a vizsgálat során kiderült, ínysorvadás rektális váladék vagy foltok a rektális festett Gram észlelt polimorfonukleáris leukociták, így a laboratóriumi vizsgálatok terápia ütemezhető.
Ajánlott kezelés
Ceftriaxone 125 mg IM (vagy más, anális és genitális gonorrhea elleni hatású gyógyszer)
Valamint 100 mg doxiciklin szájon át naponta kétszer 7 napon keresztül.
Megjegyzés. A herpesz proctitisben szenvedő betegek kezelésére lásd a Herpes simplex vírus okozta genitális fertőzések.
Követés
A nyomon követési ellátásnak a klinikai tünetek sajátos etiológiájától és súlyosságától függnie kell. Az újbóli fertőzést nem lehet megkülönböztetni az ineffektív kezeléstől.
[9], [10], [11], [12], [13], [14],
A szexuális partnerek kezelése
A szexuális kapcsolaton keresztül szerzett bélbetegségben szenvedő betegek partnereit meg kell vizsgálni az összes ilyen betegben észlelt betegség esetén.
Gyógyszerek