A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Trópusi öntőcső
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A trópusi sprue a gyomor-bél traktus szerzett betegsége, valószínűleg fertőző etiológiájú, melyet felszívódási zavar és megaloblasztikus anémia jellemez. A diagnózist klinikailag és vékonybél biopsziával állítják fel. A trópusi sprue kezelése tetraciklin és folsav 6 hónapos alkalmazását foglalja magában.
Mi okozza a trópusi sprue-t?
A trópusi sprue elsősorban a Karib-térségben, Dél-Indiában és Délkelet-Ázsiában fordul elő, mind a bennszülötteket, mind a turistákat érintve. Ritka azoknál az utazóknál, akik kevesebb mint 1 hónapot töltenek endémiás területen. Bár az oka nem teljesen ismert, úgy gondolják, hogy a vékonybél krónikus fertőzéséből ered, amelyet a coliform baktériumok toxingén törzsei okoznak. A folsav felszívódási zavara és a B-vitamin hiánya megaloblasztikus anémiát eredményez. A trópusi sprue előfordulása csökken, valószínűleg az antibiotikumok akut utazók hasmenésének kezelésére és megelőzésére történő növekvő használatának köszönhetően.
A trópusi sprue tünetei
A betegeknél jellemzően akut hasmenés alakul ki lázzal és rossz közérzettel. Ezt egy krónikus fázis követi, amely enyhe hasmenéssel, hányingerrel, étvágytalansággal, hasi görcsökkel és fáradtsággal jár. A zsírosodás gyakori. Az alultápláltság, különösen a folsav- és B12-vitamin-hiány, hónapokig vagy évekig tartó időszakban alakul ki. A betegnél fogyás, nyelvgyulladás, szájgyulladás és perifériás ödéma jelentkezhet.
Trópusi sprue diagnózisa
A trópusi sprue gyanúja endémiás területeken állandó jelleggel élő embereknél, vagy ezekre a területekre látogató turistáknál merül fel, akiknél megaloblasztikus anémia és felszívódási zavar tünetei jelentkeznek. A végső diagnózist felső gyomor-bélrendszeri endoszkópia és vékonybél biopszia segítségével állítják fel. A jellegzetes szövettani elváltozások általában az egész vékonybelet érintik, és a hám és a lamina propria gyulladásos sejtjeinek krónikus beszűrődésével járó bélboholysimulásból állnak. A lisztérzékenységet és a parazitafertőzést ki kell zárni.
További laboratóriumi vizsgálatok (pl. teljes vérkép; albumin; kalcium; protrombin idő;vas, folát és B12-vitamin)A báriumszintek segítenek az emésztési folyamatok állapotának felmérésében. A báriummal dúsított vékonybélmozgás kimutathatja a bárium szegmentációját, a lumen tágulatát és a nyálkahártya redőinek megvastagodását. A D-xilóz felszívódása az esetek több mint 90 %-ában károsodott. Ezek a tesztek azonban nem specifikusak vagy segítenek a diagnózis felállításában.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Trópusi sprue kezelése
A trópusi sprue kezelése magában foglalja a tetraciklin orális adagolását 250 mg naponta négyszer 1-2 hónapon keresztül, majd napi kétszer legfeljebb 6 hónapig, a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően. A folsavat 5-10 mg-os dózisban, szájon át, naponta egyszer írják fel az első hónapban, valamint B12-vitamint intramuszkulárisan, heti 1 mg-os dózisban több héten keresztül. A megaloblasztikus anémia lefolyása gyorsan javul, és a klinikai hatás gyorsan jelentkezik. Szükség szerint egyéb étrend-kiegészítőket is alkalmaznak. A trópusi sprue kiújulása az esetek 20%-ában előfordulhat. A kezelés 4 hétig tartó hatástalansága egy másik patológiára utal.