Nizoral

A Nizoral (ketokonazol) egy gombaellenes gyógyszer, amelyet gyakran használnak a bőr, a haj és a köröm különböző gombás fertőzéseinek kezelésére. A ketokonazol a gombaellenes azol gyógyszerek osztályába tartozik.

A Nizoral különféle formákban kapható, beleértve a krémeket, géleket, samponokat, oldatokat és tablettákat.

A ketokonazol hatóanyag behatol a gombasejtekbe, és felborítja azok membránját, ami halálhoz vezet. A Nizoral használatakor fontos, hogy kövesse orvosa utasításait vagy a csomagolásra vonatkozó utasításokat, és kerülje a szembe vagy más érzékeny bőrterülettel való érintkezést. Ha mellékhatások jelentkeznek, vagy a tünetek súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulni.

Jelzések Nizoral

1. Onychomycosis (a körmök gombás fertőzése) : A ketokonazol olyan gombás körömfertőzések kezelésére használható, amelyek a köröm színének, szerkezetének és vastagságának megváltozását okozhatják.
2. Lábgombásodás ( dermatophytosis láb) : Ez egy gombás fertőzés, amely bőrpírként, hámlásként, viszketésként és repedésként jelentkezik a lábujjak között. A Nizoral segíthet ennek az állapotnak a kezelésében.
3. Övsömör (a test dermatofitózisa) : A ketokonazol hatékony lehet a zuzmó különféle formáinak, például ótvar vagy foltos zuzmó kezelésében.
4. A bőr és a nyálkahártyák candidalis fertőzései : Ide tartoznak a Candida gomba által okozott gombás fertőzések , mint például a rigó ( hüvelyi candidiasis ), a szájgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása) vagy a bőr candidiasisa .
5. Seborrhoeás dermatitis : A Nizoral a seborrhoeás dermatitisz kezelésére is alkalmazható, amely bőrbetegség, amelyet az arc, a fej vagy a test más területein a bőrpír, égés és hámlás időszakos súlyosbodása jellemez.

Kiadási űrlap

1. Orális tabletták: Olyan szisztémás gombás fertőzések kezelésére használják, amelyek nem reagálnak a helyi kezelésre. A Nizoral tabletta felírható olyan állapotok kezelésére, mint a bőr, köröm, belső szervek gombás fertőzései (pl. Gombás agyhártyagyulladás) és egyéb szisztémás fertőzések.
2. Krém/kenőcs külső használatra: Közvetlenül az érintett bőrfelületekre alkalmazzák különböző bőrgombás fertőzések, például dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("nap" zuzmó) és mások kezelésére. A Nizoral krém vagy kenőcs célzottan hat a fertőzésre, minimálisra csökkentve a szisztémás mellékhatásokat.
3. Sampon : A Nizoral sampont a fejbőr gombás fertőzései, például a pityriasis versicolor és a seborrheás dermatitis által okozott korpásodás kezelésére és megelőzésére használják. A sampon segít csökkenteni az ilyen állapotokhoz kapcsolódó viszketést, hámlást és bőrpírt.

Gyógyszerhatástani

1. Az ergoszterol szintézis gátlása : A ketokonazol a citokróm P450 14α-demetiláz enzim inhibitora, amely részt vesz az ergoszterol szintézisében, amely a gomba sejtmembránjainak fontos összetevője. Ennek az enzimnek a blokkolása az ergoszterol szintézis megzavarásához vezet, ami gyengíti a gombák sejtmembránjait és halálához vezet.
2. Széles hatásspektrum : A ketokonazol számos dermatofita, élesztőszerű és penészgombafaj ellen hatásos, köztük a Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans és mások ellen.
3. Elhúzódó hatás : A ketokonazol hosszú ideig tartó hatású, ami lehetővé teszi, hogy egyetlen adag után is hosszú ideig aktív maradjon a szervezetben.
4. Gombás fertőzések kezelése : A Nizoral hatékonyan kezeli a különböző gombás fertőzéseket, beleértve a dermatomycosis, a hüvelyi candidiasis, a szájüregi candidiasis, a kokcidiomikózis és mások kezelését.
5. Szisztémás és helyi alkalmazás : A gyógyszer szisztémás és helyi alkalmazásra egyaránt kapható krémek, gélek és samponok formájában, ami lehetővé teszi a gombás fertőzések különböző lokalizációira történő alkalmazását.
6. Antiseborrhoeás hatás : A ketokonazol hatásos lehet a bőrön a Malassezia gombák túlszaporodásával összefüggő seborrhea ellen is.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A ketokonazol szájon át történő alkalmazás után általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Felszívódása azonban késhet étkezés közben, ezért a maximális felszívódás érdekében ajánlatos a gyógyszert éhgyomorra bevenni.
2. Eloszlás : A ketokonazol széles körben eloszlik a testszövetekben, beleértve a bőrt, a tüdőt, a vesét és a májat. A vér-agy gáton is átjuthat.
3. Metabolizmus : A ketokonazol jelentős metabolizmuson megy keresztül a májban a hidroxilezési és N-demetilációs folyamatokon keresztül, inaktív metabolitok képződésével.
4. Kiválasztás : A ketokonazol és metabolitjai főleg az epével és a vizelettel ürülnek ki. Felezési ideje a szervezetből körülbelül 2 óra.
5. Hatásmechanizmus : A ketokonazol gátolja az ergoszterol szintéziséhez szükséges enzimeket a gombák sejtmembránjában, ami a gombák szerkezetének és működésének megsértéséhez, és ennek következtében a gombák elpusztulásához vezet.

Adagolás és beadás

Tabletták

• Felnőttek : Szisztémás gombás fertőzések esetén a szokásos kezdő adag 200 mg (egy tabletta) naponta egyszer. A fertőzés súlyosságától és a kezelésre adott választól függően az adag napi egyszeri 400 mg-ra (két tablettára) emelhető. A tablettákat étkezés közben kell bevenni a felszívódás javítása érdekében.
• Gyermekek esetében: A gyermekeknek történő alkalmazást és adagolást az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell, és általában a gyermek testtömege alapján számítják ki.

Krém/kenőcs

• Vigyen fel vékony réteget az érintett terület tiszta és száraz bőrére, és egy kicsit a környékére naponta egyszer-kétszer, az orvos utasításától függően. A kezelés időtartama 2 és 6 hét között változhat, a fertőzés típusától és súlyosságától függően.

Sampon

• Korpásodás vagy szeborreás dermatitisz kezelésére: Vigye fel a sampont a nedves hajra, habosítsa fel, hagyja hatni 3-5 percig, majd alaposan öblítse le. Használja hetente kétszer 2-4 hétig.
• Korpásodás megelőzésére: Használja hetente egyszer vagy az orvos utasítása szerint.

Általános ajánlások

• A Nizoral bármilyen formában történő alkalmazásakor fontos a kezelés teljes befejezése, még akkor is, ha a tünetek korábban javultak. A kezelés idő előtti leállítása a fertőzés visszatérését okozhatja.
• A Nizoral tabletta szedése során kerülnie kell az alkoholt és bizonyos gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a ketokonazollal. Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről.
• Mellékhatások vagy allergiás reakciók esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Terhesség Nizoral alatt történő alkalmazás

1. Orális tabletták: Olyan szisztémás gombás fertőzések kezelésére használják, amelyek nem reagálnak a helyi kezelésre. A Nizoral tabletta felírható olyan állapotok kezelésére, mint a bőr, köröm, belső szervek gombás fertőzései (pl. Gombás agyhártyagyulladás) és egyéb szisztémás fertőzések.
2. Krém/kenőcs külső használatra: Közvetlenül az érintett bőrfelületekre alkalmazzák különféle gombás bőrfertőzések kezelésére, mint például dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("nap" zuzmó) és mások. A Nizoral krém vagy kenőcs célzottan hat a fertőzésre, minimálisra csökkentve a szisztémás mellékhatásokat.
3. Sampon : A Nizoral sampont a fejbőr gombás fertőzései, például a pityriasis versicolor és a seborrheás dermatitis által okozott korpásodás kezelésére és megelőzésére használják. A sampon segít csökkenteni az ilyen állapotokhoz kapcsolódó viszketést, hámlást és bőrpírt.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : Ketokonazollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben ismert túlérzékenységben szenvedők nem használhatják a Nizoralt az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Ketokonazollal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek : A Nizoral kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, például terfenadinnal, asztemizollal, amprenavirral stb., ami súlyos mellékhatásokhoz vezethet. A betegeknek kerülniük kell a Nizoral és az ilyen gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazását, ha az ellenjavallt.
3. Májbetegség : Súlyos májbetegségben, például cirrhosisban vagy aktív májkárosodásban szenvedő betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal a Nizoral alkalmazása előtt, mivel fokozhatja a májra gyakorolt ​​toxikus hatást.
4. Terhesség és szoptatás : Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a ketokonazol terhesség és szoptatás alatti biztonságosságáról. A Nizoral terhesség vagy szoptatás ideje alatt csak az orvos javaslatára és csak akkor alkalmazható, ha egyértelműen szükséges.
5. Gyermekkor : A Nizoral biztonságosságát és hatásosságát 12 év alatti gyermekeknél nem igazolták, ezért ebben a korcsoportban alkalmazása ellenjavallt.

Mellékhatások Nizoral

1. Bőrreakciók : Ide tartozik az irritáció, bőrpír, viszketés vagy égés az alkalmazás helyén. Néhány embernél bőrkiütés vagy kontakt dermatitis fordulhat elő.
2. Száraz bőr : A Nizoral használata bőrszárazságot okozhat az alkalmazási területen.
3. Változások a haj szerkezetében : Egyes betegek a haj szerkezetében megváltozhatnak, beleértve a szárazságot, töredezést vagy fényvesztést.
4. Szemvörösség vagy szemviszketés : Egyeseknél a Nizoral alkalmazása után vörös szemek vagy szemviszketés jelentkezhetnek.
5. Vörösség, viszketés vagy irritáció a fül területén: Egyes betegek különböző reakciókat tapasztalhatnak a fül területén, beleértve a bőrpírt, viszketést vagy irritációt.
6. A májra gyakorolt ​​​​mellékhatások : Ritkán a Nizoral mellékhatásokat okozhat a májban, beleértve a májenzimszint-emelkedést vagy a hepatitist. Ha sárgaság, hasi fájdalom vagy májproblémák egyéb jelei jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.
7. GI mellékhatások : émelygés, hányás, hasmenés vagy hasi kellemetlenség.
8. Allergiás reakciók : Egyes betegeknél allergiás reakciók, például csalánkiütés, duzzanat vagy légzési nehézség fordulhatnak elő.

Overdose

1. Emésztőrendszeri betegségek: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés.
2. Májelégtelenség: a túladagolás mérgező hatásokat okozhat a májban, ami a vér májenzim-szintjének emelkedésében, sárgaságban és a májelégtelenség egyéb jeleiben nyilvánulhat meg.
3. Elektrolit-rendellenességek: a túladagolás különféle elektrolit-rendellenességeket okozhat, mint például hypokalaemia (csökkent vér káliumszint) vagy hypomagnesemia (csökkent vér magnéziumszint).
4. Neurológiai tünetek: fejfájás, álmosság, szédülés, szédülés, görcsrohamok és egyéb neurológiai tünetek a túladagolás megnyilvánulásai lehetnek.
5. Egyéb szisztémás szövődmények: lehetnek akut veseelégtelenség, szívritmuszavarok és egyéb súlyos szövődmények.

A ketokonazol túladagolás kezelése általában tüneti terápiából áll, amely magában foglalja a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartását, az elektrolitzavarok korrekcióját, a hidratálást, valamint szükség esetén specifikus antidotumok vagy antidotumok alkalmazását.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Gombaellenes szerek : A Nizoral más gombaellenes gyógyszerekkel, például terbinafinnel vagy flukonazollal kombinálva erősebb gombaellenes hatást és a mellékhatások fokozott kockázatát eredményezheti.
2. Ciklosporin : A ketokonazol növelheti a ciklosporin koncentrációját a vérben, ami fokozhatja toxicitását, különösen a vesére és a májra.
3. Véralvadásgátló szerek : A Nizoral véralvadásgátlókkal, például warfarinnal kombinálva növelheti a vérzés kockázatát a warfarin fokozott véralvadásgátló hatása miatt.
4. Gyulladáscsökkentő szerek (pl. Dexametazon) : A Nizoral fokozhatja a gyulladásgátló szerek hatását, ami a mellékhatások, például a hiperglikémia vagy a hypokalaemia fokozott kockázatához vezethet.
5. Antikonvulzív szerek (pl. Karbamazepin): A ketokonazol csökkentheti a görcsoldók koncentrációját a vérben, ami csökkentheti hatékonyságukat és növelheti a görcsrohamok kockázatát.
6. A citokróm P450 által feldolgozott gyógyszerek : A ketokonazol a citokróm P450 inhibitora, és növelheti az ezen enzim által metabolizált gyógyszerek koncentrációját a vérben, ami fokozhatja hatásukat vagy növelheti a mellékhatások kockázatát.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet : Tárolja a Nizoralt szobahőmérsékleten, 15 és 30 Celsius fok (59-86 Fahrenheit fok) között.
2. Szárazság : A készítményt száraz helyen kell tartani. Kerülje a nedvesség hatását, mivel a nedvesség hátrányosan befolyásolhatja a készítmény stabilitását és minőségét.
3. Fény : A Nizoralt sötét helyen, közvetlen napfénytől védett helyen tárolja. A fénynek való kitettség szintén hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer stabilitását.
4. Csomagolás : Tartsa a Nizoralt az eredeti csomagolásban vagy tartályban, amelyben a gyártótól származik. Ez segít megvédeni a gyógyszert a külső hatásoktól.
5. Gyermekek : A véletlen használat elkerülése érdekében tartsa a Nizoralt gyermekektől távol.
6. Különleges utasítások : Kövesse a csomagoláson található utasításokat vagy kezelőorvosa utasításait a gyógyszer tárolására vonatkozóan. Ne használjon lejárt gyógyszert, és kövesse nyomon a lejárati dátumot.