Nizoral

A Nizoral (ketokonazol) egy gombaellenes gyógyszer, amelyet gyakran használnak a bőr, a haj és a körmök különféle gombás fertőzéseinek kezelésére. A ketokonazol a gombaellenes azol gyógyszerek osztályához tartozik.

A Nizoral különféle formákban kapható, beleértve krémeket, géleket, samponokat, megoldásokat és tablettákat.

A hatóanyag-ketokonazol behatol a gombás sejtekbe, és megszakítja a membránjaikat, ami halálukhoz vezet. A Nizoral használatakor fontos, hogy kövesse orvosának utasításait vagy csomagolását, és kerülje a szemmel vagy más érzékeny bőrterületekkel való érintkezést. Az orvoshoz kell konzultálni, ha mellékhatások jelentkeznek, vagy a tünetek súlyosbodnak.

Jelzések Nizoral

1. Onychomycosis (A körmök gombás fertőzése): A ketokonazol használható a gombás körömfertőzések kezelésére, amelyek a körmök színében, textúrájában és vastagságában változást okozhatnak.
2. A sportoló láb (Dermatofitózis lábok): Ez egy gombás fertőzés, amely bőrpír, pelyhesítés, viszketés és repedésként nyilvánul meg a lábujjak között. A Nizoral segíthet ennek az állapotnak a kezelésében.
3. Zsindelyk (a test dermatofitózis): A ketokonazol hatékony lehet a zuzmó különféle formáinak, például gyűrűhféreg vagy foltos zuzmók kezelésében.
4. A bőr és a nyálkahártya membránok jelölési fertőzései: Ez magában foglalja a candida gomba által okozott gombás fertőzéseket. bőr.
5. Seborrheic dermatitis: A nizoral felhasználható a dermatitis, a bőrbetegség, amelyet a bőrpályás periodikus súlyosbodásai, az égés és a pelyhelés periódusos súlyosbodásai jellemeznek az arcon, fejükben vagy más területeken.

Kiadási űrlap

1. Orális tabletták: szisztémás gombás fertőzések kezelésére használják, amelyek nem reagálnak a helyi kezelésre. A nizoral tablettákat fel lehet írni olyan állapotok kezelésére, mint például a bőr gombás fertőzései, a körmök, a belső szervek (például gombás meningitis) és más szisztémás fertőzések.
2. Krém/kenőcs külső felhasználásra: Közvetlenül az érintett bőrterületekre alkalmazzák különféle bőrgombafertőzések, például dermatofitózis, candidiasis, priteriasis ("Sun" zuzmó) és mások kezelésére. A Nizoral krém vagy a kenőcs célzott hatást gyakorol a fertőzésre, minimalizálva a szisztémás mellékhatásokat.
3. Sampon: A nizoral sampon a korpás kezelés kezelésére és megelőzésére használják, amelyet a fejbőr gombás fertőzései, például a Pityriasis versicolor és a szeborrheic dermatitis okoznak. A sampon segít csökkenteni a viszketést, a pelyhesedést és az ezekkel a feltételekkel kapcsolatos bőrpírot.

Gyógyszerhatástani

1. Az ergoszterin szintézis gátlása: A ketokonazol az enzim citokróm P450 14a--demetiláz inhibitora, amely részt vesz az ergoszterin szintézisében, amely a gombás sejtmembránok fontos alkotóeleme. Ennek az enzimnek a blokkolása az ergoszterol-szintézis megszakításához vezet, ami gyengíti a gombák sejtmembránjait, és halálukhoz vezet.
2. Széles körű hatás: A ketokonazol aktív sok dermatofit, élesztő-szerű és penészgombák ellen, beleértve a Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoforans és mások.
3. Hosszú ideig tartó hatás: A ketokonazol hosszú hatási időtartamú, ami lehetővé teszi, hogy egyetlen adag után hosszú ideig aktív maradjon a testben.
4. Gombafertőzések kezelése: A Nizoral hatékony a különféle gombás fertőzések kezelésében, beleértve a dermatomycosist, a hüvelyi candidiasist, az orális candidiasist, a kokciidiomycosist és mások.
5. Szisztémás és aktuális alkalmazás: A gyógyszer szisztémás és aktuális alkalmazáshoz mind krémek, gélek és samponok formájában elérhető, ami lehetővé teszi annak felhasználását a gombás fertőzések különféle lokalizációihoz.
6. Antiszeborrheikus hatás: A ketokonazol hatékony lehet a Seborrhoea ellen is, amely a bőrön lévő Malassezia gombák túlnövekedésével jár.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A ketokonazol általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. Az abszorpció azonban késleltethető, ha élelmezéssel veszik, ezért ajánlott a gyógyszert üres gyomorra vinni a maximális felszívódás érdekében.
2. Eloszlás: A ketokonazol széles körben eloszlik a testszövetekben, beleértve a bőrt, a tüdőt, a vesét és a májat. Behatolhat a vér-agy gátba is.
3. Metabolizmus: A ketokonazol a májban szignifikáns metabolizmuson megy keresztül a hidroxiláció és az N-demetilezés folyamatain keresztül, inaktív metabolitok képződésével.
4. Kiválasztás: A ketokonazol és metabolitjai elsősorban epe és vizeletben vannak ürítve. Eliminációs felezési ideje a testből körülbelül 2 óra.
5. A hatásmechanizmus: A ketokonazol gátolja az ergoszterin szintézishez szükséges enzimeket a gombák sejtmembránjaiban, ami szerkezetük és funkciójuk megszakításához vezet, és ennek következtében a gombák halálához.

Adagolás és beadás

Tabletták

• ForeDults: A szisztémás gombás fertőzések esetében a szokásos kiindulási adag napi egyszer 200 mg (egy tabletta). A fertőzés súlyosságától és a kezelésre adott reakciótól függően az adagot naponta 400 mg-ra (két tabletta) lehet növelni. A tablettákat étkezéssel kell bevenni az felszívódás javítása érdekében.
• Gyermekek esetében: A gyermekek számára történő adagolást és adagot az orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie, és általában a gyermek testtömege alapján számítják ki.

Krém/kenőcs

• Vigyen fel egy vékony réteget az érintett terület tisztításához és szárazon, és az orvos utasításaitól függően, naponta egyszer vagy kétszer. A kezelés időtartama 2-6 hétig változhat, a fertőzés típusától és súlyosságától függően.

Sampon

• A korpás vagy a seborrheikus dermatitis kezelésére: Vigyen fel sampon todampszőret, habos, hagyjon 3-5 percig, majd alaposan öblítse le. Hetente kétszer használjon 2-4 hétig.
• A korpásodás megelőzésére: Használjon hetente egyszer vagy az orvos utasításai szerint.

Általános ajánlások

• Ha a Nizoral bármilyen formában használja, fontos, hogy a kezelési módot teljes mértékben teljesítsük, még akkor is, ha a tünetek korábban javultak. A kezelés idő előtti leállítása a fertőzés visszatérését okozhatja.
• A nizoral tabletták szedésekor kerülje az alkoholt és bizonyos gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a ketokonazollal. Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet szed.
• Mellékhatások vagy allergiás reakciók esetén azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Terhesség Nizoral alatt történő alkalmazás

1. Orális tabletták: szisztémás gombás fertőzések kezelésére használják, amelyek nem reagálnak a helyi kezelésre. A nizoral tablettákat fel lehet írni olyan állapotok kezelésére, mint például a bőr gombás fertőzései, a körmök, a belső szervek (például gombás meningitis) és más szisztémás fertőzések.
2. Krém/kenőcs külső felhasználásra: Ez közvetlenül az érintett bőrterületekre alkalmazza különféle bőrgombafertőzések, például dermatofitózis, candidiasis, priteriasis ("Sun" lichen) és mások kezelésére. A Nizoral krém vagy a kenőcs célzott hatást gyakorol a fertőzésre, minimalizálva a szisztémás mellékhatásokat.
3. Sampon: A nizoral sampon a korpás kezelés kezelésére és megelőzésére használják, amelyet a fejbőr gombás fertőzései, például a Pityriasis versicolor és a szeborrheic dermatitis okoznak. A sampon segít csökkenteni a viszketést, a pelyhesedést és az ezekkel a feltételekkel kapcsolatos bőrpírot.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A ketokonazol vagy a gyógyszer más alkotóelemeivel szemben ismert túlérzékenységgel rendelkező emberek nem használhatják a nizoralt az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. A ketokonazollal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek: A nizoral kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, mint például a terfenadin, az astemizole, az amprenavir stb., Amely súlyos mellékhatásokhoz vezethet. A betegeknek kerülniük kell a nizoral egyidejű használatát az ilyen gyógyszerekkel, ha az ellenjavallt.
3. Májbetegség: Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknek, például cirrhosisban vagy aktív májkárosodásban, a nizoral használata előtt konzultálniuk kell az orvoshoz, mivel ez növelheti a májra gyakorolt toxikus hatásokat.
4. Terhesség és szoptatás: Korlátozott adatok vannak a ketokonazol biztonságáról a terhesség és a szoptatás során. A nizoral használatát terhesség alatt vagy szoptatás közben csak orvos ajánlása alapján, és csak akkor, ha egyértelműen szükséges.
5. Gyermekkori kor: A nizoral biztonságát és hatékonysága a 12 év alatti gyermekeknél nem került megállapításra, ezért ebben a korcsoportban történő felhasználás ellenjavallt.

Mellékhatások Nizoral

1. Bőrreakciók: Ide tartozik az irritáció, a bőrpír, a viszketés vagy az égés az alkalmazás helyén. A bőrkiütés vagy az érintkezési dermatitis előfordulhat néhány embernél.
2. Száraz bőr: A nizoral használata száraz bőrt okozhat az alkalmazás területén.
3. A haj textúrájának változásai: Egyes betegek változásait tapasztalhatják meg a haj textúrájában, beleértve a szárazságot, a törést vagy a ragyogás elvesztését.
4. Eyeredness vagy viszkető szem: Néhány ember vörös vagy viszkető szemet tapasztalhat a Nizoral használata után.
5. Díj, viszketés vagy irritáció a fül területén: Egyes betegek különféle reakciókat tapasztalhatnak a fül területén, beleértve a bőrpírot, a viszketést vagy az irritációt.
6. Máj mellékhatásai: A nizoral ritkán okozhat mellékhatásokat a májra, ideértve a megnövekedett máj enzimszintet vagy a hepatitist. Ha sárgaság, hasi fájdalom vagy más májproblémák jelei fordulnak elő, azonnal vegye fel az orvosát.
7. GI mellékhatások: magában foglalhatja a hányingert, hányást, hasmenést vagy hasi kellemetlenséget.
8. Allergiás reakciók: Egyes betegeknél allergiás reakciók, például csalánkiütés, duzzanat vagy nehézség nehézségeket okozhatnak.

Overdose

1. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés.
2. Máji elégtelenség: A túladagolás toxikus hatást okozhat a májra, amelyet a vér, a sárgaság és a májelégtelenség egyéb jelei megnövekedett megnövekedett máj-enzimek szintjével nyilváníthatnak.
3. Elektrolit-rendellenességek: A túladagolás különféle elektrolit-rendellenességeket okozhat, például hypokalemia (csökkent vérkálmás szint) vagy hypomagnesemia (csökkent vérmagnézium-szint).
4. Neurológiai tünetek: fejfájás, álmosság, szédülés, szédülés, rohamok és más neurológiai tünetek a túladagolás megnyilvánulása lehet.
5. Egyéb szisztémás szövődmények: tartalmazhat akut veseelégtelenség, aritmiák és egyéb súlyos szövődmények.

A ketokonazol túladagolás kezelése általában tüneti terápiából áll, ideértve a test létfontosságú funkcióinak fenntartására irányuló intézkedéseket, az elektrolit-zavarok korrekcióját, a hidratációt, valamint a specifikus antidotok vagy antidotumok alkalmazását.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Gombaellenes gyógyszerek: A nizoral és más gombaellenes gyógyszerek, például a terbinafin vagy a flukonazol kombinációja erősebb antimycotikus hatást és fokozott mellékhatások kockázatát eredményezheti.
2. Ciklosporin: A ketokonazol növelheti a ciklosporin koncentrációját a vérben, ami toxicitásának növekedéséhez vezethet, különösen a vesékre és a májra.
3. Antikoagulánsok: A nizoral és az antikoagulánsok, például a warfarin kombinációja növelheti a vérzés kockázatát a warfarin fokozott antikoaguláns hatása miatt.
4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például dexametazon): A nizoral növelheti a gyulladásgátló gyógyszerek hatását, ami fokozhatja a mellékhatások, például a hiperglikémia vagy a hypokalemia kockázatát.
5. Antikonvulzánsok (például karbamazepin): A ketokonazol csökkentheti az antikonvulzánsok koncentrációját a vérben, ami hatékonyságuk csökkenéséhez vezethet és növeli a rohamok kockázatát.
6. A citokróm P450 által feldolgozott gyógyszerek: A ketokonazol a citokróm P450 inhibitora, és növelheti a vérben lévő enzim által metabolizált gyógyszerek koncentrációját, ami növeli hatásuk növekedését vagy növeli a mellékhatások kockázatát.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet: Tárolja a nizoralt szobahőmérsékleten, 15-30 Celsius fok (59-86 Fahrenheit fok).
2. Szárazság: Tartsa az előkészítést száraz helyen. Kerülje a nedvességnek való kitettséget, mivel a nedvesség hátrányosan befolyásolhatja az előkészítés stabilitását és minőségét.
3. Fény: Tárolja a nizoralt egy sötét helyen, védve a közvetlen napfénytől. A fénynek való kitettség hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer stabilitását.
4. Csomagolás: Tartsa a Nizoralt az eredeti csomagban vagy tartályban, amelyben a gyártótól származik. Ez segít megvédeni a gyógyszert a külső befolyásoktól.
5. Gyerekek: Tartsa a Nizoral-t a gyermekektől távol a véletlenszerű használat megakadályozása érdekében.
6. Különleges utasítások: Kövesse a csomagolásra vonatkozó utasításokat vagy az orvos utasításait a gyógyszer tárolására. Ne használjon lejárt gyógyszereket, és kövesse nyomon a lejárati dátumot.